Yıl: 2018 Cilt: 51 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 20 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı

Öz:
Amaç: Apendiks, eskiden karsinoid tümör olarak adlandırılan nöroendokrin tümörlerin (NET) en sık görüldüğü yerlerden biridir. Çoğunlukla semptomsuz olup apendektomi veya diğer abdominal ameliyatlar sonrasında insidental olarak saptanır. Bu çalışmada akut apandisit ön tanısı ile apendektomi uygulanan hastaların patoloji sonuçları incelenerek NET saptanan hastalar değerlendirildi. Yöntem: Ocak 2015 - Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemizde akut apandisit ön tanısı ile opere edilen 586 hastanın dosyası ve apendektomi piyeslerine ait patoloji sonuçları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet ve histopatolojik tanıları ile apendiks NET olarak rapor edilen olguların makroskopik tümör bulgu durumu, tümör yeri, tümör boyutu, cerrahi sınır, Ki 67 indeksi, mitotik indeks ve sonraki tedavileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 365' i erkek 228' i kadın olup, yaş ortalaması 28.2 idi. Üç hastada (% 0.5) iyi diferansiye NET saptandı. Bu üç hastaya ait spesmenlerde akut apandisit tespit edilmedi. Hastaların yaşları 15, 35 ve 48 idi. Tümör boyutları 0.4, 0.6 ve 1.2 cm idi. Tüm olgularda tümör distal yerleşimli idi. Cerrahi sınır iki hastada negatif bir hastada pozitif idi. Her üç hastada Ki 67 proliferasyon indeksi % 2' den az ve mitotik indeks <2/10 Hpf idi. Cerrahi sınır pozitif olan hastaya ameliyat sonrası 1. ay sağ hemikolektomi yapıldı. Diğer iki hasta takip önerilerek taburcu edildi. Tartışma ve sonuç: Apendiks NET' lere histopatoloji öncesinde tanı koymak oldukca zordur. Yaşam beklentisi iyi olmakla birlikte senkron veya metakron kolorektal malignite gelişme olasılığı unutulmamalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Onkoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Tıbbi Laboratuar Teknolojisi Cerrahi

Incidental appendix neuroendocrine tumor and current treatment approach in patients with acute appendicitis

Öz:
Introduction: The appendix is one of the common sites of neuroendocrine tumor (NET) which was formerly called as carcinoid tumor. It is mostly asymptomatic and incidentally detected after appendectomy or other abdominal operations. In this study, pathology results of patients which underwent operation for acute appendicitis and diagnosed as NET were evaluated. Methods: The files and pathology results of 586 patients which were operated for acute apandicitis in Recep Tayyip Erdoğan University Educational and Research Hospital between January 2015 and December 2016 were evalıuated retrospectively. The age, gender, histopathological diagnosis of the patients and the macroscopic tumor findings, tumor site, tumor size, surgical margin, Ki 67 index, mitotic index and subsequent treatments of the cases that was reported as appendicitis were evaluated. Results: 365 of the patients were male and 228 female. The mean age was 28.2 . Well differentiated NET was detected in three patients (0.5%). Acute appendicitis was not detected in the specimens of these three patients. The ages of the patients were 15, 35 and 48 years. Tumor sizes were 0.4, 0.6 and 1.2 cm. In all cases, the tumor was on distal site. The surgical margin was negative in two patients and positive in one patient. Ki 67 proliferation index was < 2% and mitotic index <2/10 Hpf in all three patients. Right hemicolectomy was performed in the first month after surgery in the patient with positive surgical margin. Two other patients were offered follow-up and discharged. Discussion and conclusion: It is difficult to diagnose appendix NET before histopathological examination. Life expectancy is well in these patients. However the possibility of development of synchronous or metachronous colorectal malignancies should not be forgotten.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Onkoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Tıbbi Laboratuar Teknolojisi Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ma KW, Chia NH, Yeung HW, Cheung MT. If not appendicitis, then what else can it be? A retrospective review of 1492 appendectomies. Hong Kong Med J 2010; 16(1): 12- 17.
  • 2. Meşin? C, Vasile I, Vilcea ID, Paşalega M, Calot? F, Enache DS, et al. Carcinoid tumour of the appendix: problems of diagnosis and treatment. Chirurgia (Bucur) 2011; 106(2): 239-245.
  • 3. Eğin S, Hot S, Yeşiltaş M, Kamalı S, Gökçek B, Yılmaz E ve ark. Apendiks'in Karsinoid tümörü: 3769 Ardışık Acil Apendektomi. Okmeydanı Tıp Dergisi 2014; 30(3):135-138.
  • 4. Tchana-Sato V, Detry O, Polus M, Thiry A, Detroz B, Maweja S, et al. Carcinoid tumor of the appendix: a consecutive series from 1237 appendectomies. World J Gastroenterol 2006; 12(41): 6699-6701.
  • 5. Başak F, Hasbahçeci M, Canbak T, Acar A, Baş G, Alimoğlu O. İnsidental Saptanan Apendiks Karsinoid Tümörü. J Kartal TR 2014; 25(1): 19-22.
  • 6. Modlin IM, Lye KD, Kidd M. A 5-decade analysis of 13,715 carcinoid tumors. Cancer 2003; 97(4):934- 959.
  • 7. In't Hof KH, van der Wal HC, Kazemier G, Lange JF. Carcinoid tumour of the appendix: an analysis of 1,485 consecutive emergency appendectomies. J Gastrointest Surg 2008; 12(8):1436-8.
  • 8. Spallitta SI, Termine G, Stella M, Calistro V, Marozzi P. Carcinoid of the appendix. A case report. [Article in Italian] Minerva Chir 2000;55(1-2):77- 87.
  • 9. Goede AC, Caplin ME, Winslet MC. Carcinoid tumour of the appendix. Br J Surg 2003;90(11):1317-1322.
  • 10. Coşkun H, Bostanci O, Dilege ME, Mihmanli M, Yilmaz B, Akgun I, et al. Carcinoid tumors of appendix: treatment and outcome. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2006;12(2):150-154.
  • 11. Oberg K, Castellano D. Current knowledge on diagnosis and staging of neuroendocrine tumors. Cancer Metastasis Rev 2011;30(suppl 1):3-7.
  • 12. Moertel CG, Weiland LH, Nagorney DM, Dockerty MB. Carcinoid tumors of the appendix: treatment and prognosis. N Engl J Med 1987;317(27):1699- 1701.
  • 13. Butler JA, Houshiar A, Lin F, Wilson SE. Goblet cell carcinoid of the appendix. Am J Surg 1994;168:685- 687.
  • 14. Toumpanakis C, Standish RA, Baishnab E, Winslet MC, Caplin ME. Goblet cell carcinoid tumors (ade¬nocarcinoid) of the appendix. Dis Colon Rectum 2007;50(3):315-322.
  • 15. John K Ramage, A Ahmed, J Ardill, et al. Guidelines for the management of gastroenteropancreatic neuro¬endocrine (including carcinoid) tumours (NETs). Gut 2012; 61:6-32.
  • 16. Plockinger U, Couvelard A, Falconi M, et al. Consen¬sus guidelines for the management of patients with digestive neuroendocrine tumours: well-differentiated tumour/carcinoma of the appendix and goblet cell car¬cinoma. Neuroendocrinology 2008; 87:20-30.
  • 17. National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine tumors. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/p df/neuroendocrine.pdf. Accessed June 27, 2017.
  • 18. Chapman WC, Debelak JP, Wright PC, Washington MK, Atkinson JB, Venkatakrishnan A, et al. Hepatic cryoablation, but not radiofrequency ablation, results in lung inflammation. Ann Surg. 2000;231 (5):752-761.
  • 19. Sandor A, Modlin IM. A retrospective analysis of 1570 appendiceal carcinoids. Am J Gastroenterol 1998;93:422-428.
  • 20. Connor SJ, Hanna GB, Frizelle FA. Appendiceal tumors: retrospective clinicopathologic analysis of appendicealtumors from 7,970 appendectomies. Dis Colon Rectum 1998;41(1):75-80.
APA DEMİRAL G, Colakoglu M, KALCAN S, özdemir a, DEMİR A, Pergel A (2018). Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. , 17 - 20.
Chicago DEMİRAL GÖKHAN,Colakoglu Muhammet Kadri,KALCAN Süleyman,özdemir ali,DEMİR ALİ,Pergel Ahmet Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. (2018): 17 - 20.
MLA DEMİRAL GÖKHAN,Colakoglu Muhammet Kadri,KALCAN Süleyman,özdemir ali,DEMİR ALİ,Pergel Ahmet Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. , 2018, ss.17 - 20.
AMA DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. . 2018; 17 - 20.
Vancouver DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. . 2018; 17 - 20.
IEEE DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A "Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı." , ss.17 - 20, 2018.
ISNAD DEMİRAL, GÖKHAN vd. "Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı". (2018), 17-20.
APA DEMİRAL G, Colakoglu M, KALCAN S, özdemir a, DEMİR A, Pergel A (2018). Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 51(1), 17 - 20.
Chicago DEMİRAL GÖKHAN,Colakoglu Muhammet Kadri,KALCAN Süleyman,özdemir ali,DEMİR ALİ,Pergel Ahmet Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. ACTA ONCOLOGICA TURCICA 51, no.1 (2018): 17 - 20.
MLA DEMİRAL GÖKHAN,Colakoglu Muhammet Kadri,KALCAN Süleyman,özdemir ali,DEMİR ALİ,Pergel Ahmet Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. ACTA ONCOLOGICA TURCICA, vol.51, no.1, 2018, ss.17 - 20.
AMA DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2018; 51(1): 17 - 20.
Vancouver DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı. ACTA ONCOLOGICA TURCICA. 2018; 51(1): 17 - 20.
IEEE DEMİRAL G,Colakoglu M,KALCAN S,özdemir a,DEMİR A,Pergel A "Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı." ACTA ONCOLOGICA TURCICA, 51, ss.17 - 20, 2018.
ISNAD DEMİRAL, GÖKHAN vd. "Akut apandisit ön tanısı ile opere edilen olgularda insidental apendiks nöroendokrin tümörü ve güncel tedavi yaklaşımı". ACTA ONCOLOGICA TURCICA 51/1 (2018), 17-20.