Yıl: 2018 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 109 - 114 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5350/BTDMJB.20171228110902 İndeks Tarihi: 28-11-2018

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) hava akımı kısıtlanmasıyla karakterize bir hastalık olup, hastalığın ileri aşamalarında kognitif problemler gelişebilmektedir. KOAH gelişimi ile homosistein düzeyleri ve total antioksidan kapasite (TAK) arasındaki ilişki, kognitif bozukluk ile homosistein düzeyleri ve TAK arasındaki ilişki bilinmektedir. Çalışmamızda KOAH’lı hastalarda kognitif fonskiyonların değerlendirilmesi ve kognitif fonksiyonlarla homosistein ve TAK arasındaki ilişkinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya akut atağı olan 28 (grup 1), stabil durumda olan 28 (grup 2) KOAH’lı olgu alındı. 25 sigara içmeyen sağlıklı olgu ile kontrol grubu (grup 3) kuruldu. Hasta ve kontrol grubunda homosistein, TAK düzeylerine bakıldı. Standardize mini mental test (SMMT), saat çizme testi (SÇT), Blessed oryantasyon bellek konsantrasyon testi (BOBKT), Benton yüz tanıma testi (BYTT) ve klinik demans derecelendirme ölçeği (KDDÖ) ile kognitif fonksiyonlar değerlendirildi. Bulgular: Grup 1’de homosistein düzeyleri yüksek (p=0.004), grup 1 ve 2’de TAK düzeyleri yüksek (p=0.04), grup 1’de SMMT değerleri (p=0.000) ve SÇT değerleri (p=0.000) düşük, grup 1 ve 2’de KDDÖ değerleri yüksek (p=0.000), grup 1 ve 2’de BYTT değeri düşüktü (p=0.000). Grup 1’de TAK ile SMMT (r=0.582, p=0.001) ve KDDÖ (r=-0.384, p=0.044) arasında korelasyon saptandı. Sonuçlar: Çalışmamızda kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda kognitif bozukluğun varlığı gösterilmiş, bu bozukluğun hipoksik olanlarda daha belirgin olduğu ortaya konmuştur. Ayrıca çalışmamızda TAK ile kognitif bozukluk arasındaki ilişki gösterilmiştir
Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi Anestezi Genel ve Dahili Tıp Nörolojik Bilimler Kulak, Burun, Boğaz Pediatri Odyoloji ve Konuşma-Dil Patolojisi

Cognitive dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Öz:
Objective: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized with air flow limitation. Cognitive problems can appear in advanced stage of COPD. There is relationship between COPD and levels of homocystein (hcy) and total antioxidant capacity (TAC). There is also relationship between cognitive dysfunction and levels of hcy and TAC. We aimed evaluation of cognitive functions in patients with COPD, and demonstration of the relationship between cognitive function and hcy and TAC. Methods: Twenty-eight hypoxic (group 1), 28 non-hypoxic COPD patients (group 2) and 25 healthy people (control group, group 3) were included to study. Hcy and TAC levels were measured in all subjects. Cognitive functions were evaluated in all subjects with standardized mini mental test (SMMT), clock drawing test (CDT), Blessed orientation memory concentration test (BOMCT), Benton’s facial recognition test (BFRT) and clinical dementia rating scale (CDRS). Results: Hcy levels were high in group 1 (p=0.004), TAC levels were high in group 1 and 2 (p=0.04). SMMT (p=0.000) and CDT values were low in group1 (p=0.000), CDRS values were high in group1 and 2 (p=0.000), BFRT values were low in group1 and 2 (p=0.000), BOMCT values were high in group1 (p=0.000). There were a correlation between TAC and SMMT (r=0.582, p=0.001) and CDRS (r= -0.384, p=0.044). Conclusions: We demonstrated presence of cognitive dysfunction in COPD patients. Patients with hypoxic had more profound cognitive dysfunction. In addition, we demonstrated a relationship between TAC and cognitive dysfunction.
Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Solunum Sistemi Anestezi Genel ve Dahili Tıp Nörolojik Bilimler Kulak, Burun, Boğaz Pediatri Odyoloji ve Konuşma-Dil Patolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Perrig WJ, Perrig P, Stahelin HB. The relation between antioksidants and memory performance in the old and very old. J Am Geriatr Soc 1997;45:718-24. [CrossRef]
  • Rodrigo R, Passalacqua W, Araya J, Orellna M, Rivera G. Implications of oxidative stres and homocysteine in the pathophysiology of essential hypertension, J Cardiovasc Pharmacol 2003;42:453-61.[CrossRef]
  • Sano M, Ernesto C, Thomas RG. A controlled trial of selejine, alfa-tocopherol, or both as treatment for Alzheimer’s disease. The Alzheimer’s disease cooperative study. N Engl J Med 1997;336;1216-22.
  • Rensburg SJ, ZyL JM, Potocnik FVC. The effect of stres on the antioxidative potential of serum: implications for Alzheimer’s diasease. Metab Brain Dis 2006;21:171-9.
  • He Z, Li B, Yu L, Liu Q, Zhong N, Ran P. Suppression of oxidant-induced glutathione synthesis by erythromycin in human bronchial epithelial cells. Respiration 2008;75:202-9. [CrossRef]
  • Bowler RP, Barnes PJ, Crapo JD. The role of oxidative stress in chronic obstructive pulmanary disease. COPD 2004;1:255-77.[CrossRef]
  • Kocyiğit A, Erel O, Gur S. Effects of tobacco smoking on plasma selenium, zinc, copper and iron concentrations and related antioxidative enzyme activities. Clinical Biochemistry 2001;34:629-33.
  • Sadowska AM, Klebe B, Germonpré P, De Backer WA. Glucocorticosteroids as antioxidants in treatment of asthma and COPD. New application for an old medication. Steroids 2007;72:1-6.[CrossRef]
  • Kirkham P, Rahman I. Oxidative stress in asthma and COPD: antioxidants as a therapeutic strategy. Pharmacol Ther 2006;111:476-94. [CrossRef]
  • Hanta İ, Kocabaş A, Canacankatan N, Kuleci S, Seydanoğlu G. Oxidant-antioxidant balance in patients with COPD. Lung 2006;184: 51-5. [CrossRef]
  • Pavol J, Darina P, Branislav S, Zuzana D, Ruzena T. Oxidative stres in patients with COPD and pumonary hypertension. Wien Klin Wochenschr 2007;119:428-34. [CrossRef]
  • McCaddon A, Hud son P, Davies G, Hugues A, Williams JH. Homocysteine and cognitive decline in healthy elderly. Dement Geriatr Cogn Disord 2001;12:309-13. [CrossRef]
  • Budge M, Johnston C, Hogervorst E. Plasma total homocysteine and cognitive performance in a volunteer elderly population. Ann N Y Acad Sci 2000;903:407-10. [CrossRef]
  • Suhara T, Keisuke F,Yasuda O. Homocysteine enhances endothelial apoptosis via upregulation of Fas-mediated pathways. Hypertension 2004;43:1208-13. [CrossRef]
  • Kruman, Culmsee C, Chan SL. Homocysteine elicits a DNA damage response in neurons that promotes apoptosis ad hypersensitivity to excitotoxicity. J Neurosci 2000;20:6920-9.
  • Austin RC, Lentz SR, Werstuck GH. Role of hyper homocysteinemia in endothelial dysfunction and atherothrombotic disease. Cell Death Differ 2004;11:556-64. [CrossRef]
  • Fix AJ, Golden CJ, Daughton D, Kass I, Bell CW. Neuropsychological deficits among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Neurosci 1982;16:99-105. [CrossRef]
  • Schaie KW. The course of adult intellectual development. Am Psychol 1994;49:304-13. [CrossRef]
  • Dulfano MJ, Ishikawa S. Hypercapnia: mental changes and extrapulmonary complications. Ann Intern Med 1965;63:829-41.[CrossRef]
  • Hjalmarsen A, Waterloo K, Dahl A, Jorde R, Viitanen M. Effect of long-term oxygen therapy on cognitive and neurological dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Neurol 1999;42:27-35. [CrossRef]
  • De La Torre JC. Critical threshold cerebral hypoperfusion causes Alzheimer’s disease. Acta Neuropathol 1999;98:1-8. [CrossRef]
  • Cossa FM, Della Sala S, Spinnler H. Alzheimer’s and Parkinson’s patients selective attention. Their sensitivity to memory and data-driven control. Neuropsychologia 1989;27:887-92. [CrossRef]
  • Grant I, Prigatano GP, Heaton RK, McSweeny AJ, Wright EC, Adams KM. Progressive neurophsychologic impairment and hypoxemia. Relationship in chronic obstructive pulmonary disease. Arch Gen Psychiatry 1987;44:999-1006. [CrossRef]
  • Incalzi R, Marra C, Giordano A, et al. Cognitive impairment in chronic obstructive pulmonary disease a neuropsychological and spect study. J Neurol 2003;250:325-32. [CrossRef]
  • Cahit Keskinkılıç. Standardization of Benton Face Recognition Test in a Turkish Normal Adult Population. Turk J Neurol 2008;14(3):179-90.
  • Cangöz B, Karakoç E, Selekler K. The norm determınatıon and valıdıty-relıabılıty studıes of clock drawıng test on turkısh adults and elderlys. Turkish J Geriatrics 2006:9;136-42.
  • Hughes C, Berg L, Danziger W. A new clinical scale fort he staging of dementia. Brit J Psychiatry 1982;140:566-72. [CrossRef]
  • Katzman R, Brown T, Fuld P. Validation of the short orientation-memory-concentration test of cognitive impairment. Am J Psyc 1983;140:734-9. [CrossRef]
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-Mental State”: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatric Res 1975;12:189-98. [CrossRef]
  • Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960;23:56-62. [CrossRef]
  • Fromer L, Cooper CB. A review of the GOLD guidelines for the diagnosis and treatment of patients with COPD. Int J Clin Prac 2008;62:1219-36. [CrossRef]
  • Polido R, Jimenez-Escrig A, Orensanz L, Saura Calixto F, Jimenez-Escrig A. Study of plazma antioxidants status in Alzheimer’s disease. Eur J Neurol 2005;12:531-5. [CrossRef]
  • Prins ND, den Heijer T, Hofman A. Homocysteine and cognitive function in the elderly. The Rotterdam Scan Study. Neurology 2002; 1375-80. [CrossRef]
  • Nadeem A, Raj HG, Chhabra SK. Increased oxidative stress and altered levels of antioxidants in chronic obstructive pulmonary disease. Inflammation 2005;29:23-32. [CrossRef]
  • Kai S, Nomura A, Morishima Y, et al. The effect of smoking-related hyperhomocysteinemia on spirometric declines in chronic obstructive pulmonary disease in elderly Japanese. Arch Gerontol Geriatr 2006;42:117-24. [CrossRef]
  • Incalzi RA, Chiappini F, Fuso L, Torrice MP, Gemma A, Pistelli R. Predicting cognitive decline in patients with hypoxaemic COPD. Respir Med 1998;92:527-33. [CrossRef]
APA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N, TURGUT N, ALTIAY G, DEMİR A, Turgut B, ERBAŞ H, Süt N (2018). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. , 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
Chicago BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer,TURGUT Nilda,ALTIAY Gündeniz,DEMİR Ahmet Muzaffer,Turgut Burhan,ERBAŞ Hakan,Süt Necdet Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. (2018): 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
MLA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer,TURGUT Nilda,ALTIAY Gündeniz,DEMİR Ahmet Muzaffer,Turgut Burhan,ERBAŞ Hakan,Süt Necdet Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. , 2018, ss.109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
AMA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. . 2018; 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
Vancouver BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. . 2018; 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
IEEE BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi." , ss.109 - 114, 2018. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
ISNAD BÜYÜKKOYUNCU PEKEL, Nilüfer vd. "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi". (2018), 109-114. https://doi.org/10.5350/BTDMJB.20171228110902
APA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N, TURGUT N, ALTIAY G, DEMİR A, Turgut B, ERBAŞ H, Süt N (2018). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, 14(1), 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
Chicago BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer,TURGUT Nilda,ALTIAY Gündeniz,DEMİR Ahmet Muzaffer,Turgut Burhan,ERBAŞ Hakan,Süt Necdet Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi 14, no.1 (2018): 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
MLA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL Nilüfer,TURGUT Nilda,ALTIAY Gündeniz,DEMİR Ahmet Muzaffer,Turgut Burhan,ERBAŞ Hakan,Süt Necdet Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.14, no.1, 2018, ss.109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
AMA BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi. 2018; 14(1): 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
Vancouver BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Dergisi. 2018; 14(1): 109 - 114. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
IEEE BÜYÜKKOYUNCU PEKEL N,TURGUT N,ALTIAY G,DEMİR A,Turgut B,ERBAŞ H,Süt N "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi." Bakırköy Tıp Dergisi, 14, ss.109 - 114, 2018. 10.5350/BTDMJB.20171228110902
ISNAD BÜYÜKKOYUNCU PEKEL, Nilüfer vd. "Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Hastalarda Kognitif Fonksiyonların Değerlendirilmesi". Bakırköy Tıp Dergisi 14/1 (2018), 109-114. https://doi.org/10.5350/BTDMJB.20171228110902