Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Soylu, Erkan; ÖZKAĞNICI, Ahmet; GÜNDÜZ, M Kemal; Bitirgen, Gulfidan

Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Gülfidan BİTİRGEN, (Göz Hastalıkları AD, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya)

Ahmet ÖZKAĞNICI, (Göz Hastalıkları AD, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya)

Erkan SOYLU, (Göz Hastalıkları AD, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya)

M Kemal GÜNDÜZ (Göz Hastalıkları AD, Konya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Konya)

Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi

0 0

Yıl: 2016 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 99 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması

Öz:

Primer ve sekonder alt oblik kas hiperfonksiyonu (AOHF) düzeltilmesinde kullanı--lan alt oblik kas geriletmesi ve miyektomi yöntemlerinin sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç veYöntemler: Ocak 2007--Aralık 2014 tarihleri arasında farklı derecelerde AOHF nedeniyle alt oblikkas zayıflatma cerrahisi uygulanan 74 hastanın 120 gözü bu retrospektif çalışmaya dahil edildi. Has--taların demografik özellikleri, uygulanan cerrahi türü, cerrahi öncesi ve sonrası AOHF derecesi,eşlik eden horizontal kayma ve komplikasyonlar kaydedildi. Hastaların takip süresi medyan değeri22 ay idi. Cerrahi sonrası AOHF'nin tamamen ortadan kalkmasında standart başarı kriterinin +1 dü--zeyinde olması ise sınırlı başarı kriteri olarak belirlendi. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 7,0 yıl(LO-32,0), medyan takip süresi 22,0 ay (LO--81,0) idi. Kırk dokuz (%62,6) hastada primer AOHF, 25(%33,8) hastada ise sekonder AOHF mevcuttu. Altmış üç (%52,5) göze alt oblik kas miyektomisi, 57(%47,5) göze alt oblik kas geriletmesi yapıldı. Standart başarı oranları miyektomi için %825, geri--letme için %82,4 idi. Miyektomi yapılan gözlerin %12,7'sinde, geriletme yapılan gözlerin %10,5'indesınırlı başarıya ulaşıldı. Hastaların cerrahi öncesi ve sonrası AOHF düzeylerindeki fark yönünden mi--yektomi ve geriletme yöntemleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,163). Cerrahi sonrası toplam14 (sekiz göze miyektomi, alt1 göze geriletme yapılmış) gözde nüks ve (ikisine de miyektomi ya--pılmış) gözde adezyon sendromu geliştiği gözlendi. Başka bir komplikasyon izlenmedi. Sonuç: Pri-mer ve sekonder AOHF tedavisinde uygulanan alt oblik kas miyektomi ve geriletme yöntemlerietkili ve güvenilir yöntemlerdir. Her iki yöntem de benzer başarı oranlarına sahiptir. Tekrar cerrahiihtiyacı olan hastalarda geriletme yönteminin avantajı kasa daha kolay ulaşılmasını sağlamasıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Comparison of the Inferior Oblique Muscle Recession and Myectomy in the Treatment of lnferior Oblique Muscle Overaction

Öz:

To compare the results of inferior oblique muscle recession and myectomyprocedures in the treatment of primary and secondary inferior oblique muscle overaction. Materialand Methods: This retrospective study included 120 eyes of 74 patients with inferior oblique muscleoveraction at different stages who underwent weakening procedure of the inferior oblique musclebetween ]anuary 2007 and December 2014. Demographic characteristics of the subjects, type of thesurgery, the degree of IOMO before and after the surgery, accompanying horizontal deviation, andcomplications were recorded. The median value of follow--up time was 22 months. Standard successwas defined as complete resolution of IOMO, whereas limited success was defined as 1+ residualIOMO. Results: The median age of the subjects was 7.0 years (range 1.0--32.0 years), the median fol--low-up time was 22.0 months (range 1.0--81.0 months). 49 (66.2%) patients had primary IOMO, while25 (33.8%) had secondary IOMO. Inferior oblique myectomy was performed in 63 (52.5%) eyes andinferior oblique recession was performed in 57 (47.5%) eyes. Standard success rates were 82.5% formyectomy and 82.4% for recession. Limited success was achieved in 12.7% of patients who underwentmyectomy, and in 10.5% of patients who underwent recession. The difference in preoperative andpostoperative IOMO was not statistically significant between myectomy and recession procedures(p=0.163). total of 14 eyes (8 had undergone inferior oblique myectomy and had undergone re--cession) had recurrence and eyes (both had undergone inferior oblique myectomy) had adhesionsyndrome. No other complications were observed. Conclusion: Recession and myectomy of the inferior oblique muscle are safe and effective methods for the treatment of primary and secondary IOMOand both procedures have similar success rates. The advantage of the recession procedure is enablingeasier access to the inferior oblique muscle in subjects requiring repeated surgery.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. von Noorden GK. Theory and management of strabismus. In: Craven L, ed. Binocular Vision and Ocular Motility. 5th ed. St. Louis: Mosby; 1996. p.360-75.
2. Parks MM. The weakening surgical procedures for eliminating overaction of the inferior oblique muscle. Am J Ophthalmol 1972;73(1): 107-22.
3. Dunlap EA. Inferior oblique weakening. Recession, myotomy, myectomy, or disinsertion? Ann Ophthalmol 1972;4(10):905-12.
4. Ziffer AJ, Isenberg SJ, Elliott RL, Apt L. The effect of anterior transposition of the inferior oblique muscle. Am J Ophthalmol 1993; 116(2):224-7.
5. Ela-Dalman N, Velez FG, Felius J, Stager DR Sr, Rosenbaum AL. Inferior oblique muscle fixation to the orbital wall: a profound weakening procedure. J AAPOS 2007;11(1):17-22.
6. Del Monte MA, Parks MM. Denervation and extirpation of the inferior oblique. An improved weakening procedure for marked overaction. Ophthalmology 1983;90(10):1178-85.
7. Ghazawy S, Reddy AR, Kipioti A, McShane P, Arora S, Bradbury JA. Myectomy versus anterior transposition for inferior oblique overaction. J AAPOS 2007;11(6):601-5.
8. Min BM, Park JH, Kim SY, Lee SB. Comparison of inferior oblique muscle weakening by anterior transposition or myectomy: a prospective study of 20 cases. Br J Ophthalmol 1999;83(2):206-8.
9. Sanjari MS, Shahraki K, Nekoozadeh S, Tabatabaee S, Shahraki K, Aghdam KA. Surgical treatments in inferior oblique muscle overaction. J Ophthalmic Vis Res 2014;9(3): 291-5.
10. Güven Yılmaz S, Üretmen Ö, Köse S. [Comparison of inferior oblique muscle weakening by disinsertion, recession and myectomy in the treatment of primary inferior oblique overaction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2009;18(2):113-8.
11. Yıldız TF, Ünsal U, Yalçın H, Karadayı K, Örge Y, Gülecek O. [Results of recession and tenotomy in primary inferior oblique overaction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2003;12(2):82- 6.
12. Kürkçüoğlu AR, Keskinbora K, Yücel S. [Surgical treatment of strabismus cases with inferior oblique muscle hyperfunction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 1992;1(3):226-8.
13. Eroğlu A, Hacıyakupoğlu G, Yağmur M, Demircan N, Nas K, İşigüzel İ. [The results of the operations in the patients with primary inferior oblique hyperfunction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 1994;3(3):191-3.
14. Kargı Hanioğlu Ş, Özal H, Koç F, Fırat E. [Results of inferior oblique myectomy in primary and secondary inferior oblique overaction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2001;10(3): 121-7.
15. Kulaçoğlu DN, Baykal O, Koçer İ, Dursun O. [Inferior oblique myectomy results in primary inferior oblique hyperfunction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol 2000;9(1):38-43.
16. Wilson ME, Parks MM. Primary inferior oblique overaction in congenital esotropia, accommodative esotropia, and intermittent exotropia. Ophthalmology 1989;96(7):950-5.
17. Diamond GR, Parks MM. The effect of superior oblique weakening procedures on primary position horizontal alignment. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1981;18(1):35-8.
18. Taylan Sekeroglu H, Dikmetas O, Sanac AS, Sener EC, Arslan U. Inferior oblique muscle weakening: is it possible to quantify its effects on horizontal deviations? J Ophthalmol 2012; 2012:813085.

APA	Bitirgen G, ÖZKAĞNICI A, Soylu E, GÜNDÜZ M (2016). Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. , 94 - 99.
Chicago	Bitirgen Gulfidan,ÖZKAĞNICI Ahmet,Soylu Erkan,GÜNDÜZ M Kemal Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. (2016): 94 - 99.
MLA	Bitirgen Gulfidan,ÖZKAĞNICI Ahmet,Soylu Erkan,GÜNDÜZ M Kemal Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. , 2016, ss.94 - 99.
AMA	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. . 2016; 94 - 99.
Vancouver	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. . 2016; 94 - 99.
IEEE	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M "Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması." , ss.94 - 99, 2016.
ISNAD	Bitirgen, Gulfidan vd. "Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması". (2016), 94-99.

APA	Bitirgen G, ÖZKAĞNICI A, Soylu E, GÜNDÜZ M (2016). Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, 25(2), 94 - 99.
Chicago	Bitirgen Gulfidan,ÖZKAĞNICI Ahmet,Soylu Erkan,GÜNDÜZ M Kemal Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi 25, no.2 (2016): 94 - 99.
MLA	Bitirgen Gulfidan,ÖZKAĞNICI Ahmet,Soylu Erkan,GÜNDÜZ M Kemal Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, vol.25, no.2, 2016, ss.94 - 99.
AMA	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi. 2016; 25(2): 94 - 99.
Vancouver	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi. 2016; 25(2): 94 - 99.
IEEE	Bitirgen G,ÖZKAĞNICI A,Soylu E,GÜNDÜZ M "Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması." Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi, 25, ss.94 - 99, 2016.
ISNAD	Bitirgen, Gulfidan vd. "Alt Oblik Kas Hiperfonksiyonu Tedavisinde Alt Oblik Kas Geriletmesi ve Miyektomi Yöntemlerinin Karşılaştırılması". Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi 25/2 (2016), 94-99.