Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi

Küçükosman, Gamze; KÖKSAL, Bengü Gülhan; atasoy, nuray

Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi

Bengü GÜLHAN AYDIN, (Bülent Ecevit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Gamze KÜÇÜKOSMAN, (Bülent Ecevit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Nuray ATASOY (Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları ABD Zonguldak, Türkiye)

Anadolu Psikiyatri Dergisi

9 0

Yıl: 2018 Cilt: 19 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 472 - 477 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 26-10-2018

Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi

Öz:

Amaç: Elektrokonvülzif tedavi (EKT), etkin ve yaşam kurtarıcı bir tedavi yöntemi olmakla beraber, etkisi ve yan etkileri hala tartışılmaktadır. Çalışmamızda EKT’nin apne döneminde oksijen (O2) uygulamasının Near Infrared Spektroskopi ile serebral oksijenizayon üzerine ve EKT sonrası komplikasyonlar üzerine etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Bu ileriye dönük, gözlemsel çalışmaya ilk kez EKT planlanan 40 hasta katılmıştır. Tüm hasta-lara serebral oksimetre ve bispektral indeks sensörleri (BİS) uygulandı. Hastalar nazal kanül ile 6 L/dk O2 uygula-ması yapılan hastalar Grup O (s=20), O2 uygulanmayan hastalar Grup K (s=20) olarak rastgele ikiye ayrıldı. Nöbet sırasında ve nöbetten 10 dakika sonra hemodinamik veriler, end-tidal karbondioksit (EtCO2), bölgesel serebral doku oksijen satürasyonu (rSO2 ) ve BİS değerleri ile EKT sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Sonuçlar: Nöbet sırasında ölçülen rSO2’deki değişim ve demografik özellikler açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). EKT sırasında desatürasyon (SpO2<%90) hastalarımızın %12.5'inde gözlendi. Bu beş hastanın dördü Grup K'de, biri Grup O'da idi. Nöbet sonrası EtCO2 değerleri Grup C'de anlamlı olarak yüksek bulundu. EKT sonrası görülen komplikasyon oranı Grup K’de daha yüksek bulundu. Tartışma: EKT gibi serebral oksijen tüketiminin arttığı pro-sedürlerde anestezi süresinin kısa olması nedeniyle serebral oksijen monitorizasyonunun klinik olarak yararı görüle-memiştir. Bunun yanında apne döneminde O2 uygulanmasının EKT sırasında ve sonrasında oluşabilecek solunum komplikasyonlarını azaltabileceği kanısına varılmıştır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2018; 19(5):472-477)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Cerebral oxygenation during electroconvulsive therapy

Öz:

Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective and life-saving treatment modality, while its effects and side effects are still being discussed. In our study, we aimed to demonstrate the effect of O2 administration on the cerebral oxygenation measured by Near Infrared Spectroscopy and the complications after ECT in the apnea period of ECT. Methods: This prospective, observational study was carried out with 40 patients whom ECT had been planned and who were undergoing ECT for the first time. Cerebral oximeter sensors and Bispectral index (BIS) monitoring were applied in all patients as well as routine monitoring. The participants were randomly divided into two groups. The patients who received administration of 6 L/min O2 through nasal cannula were included in Group O (n=20), and the patients who were not administered O2 were included in Group C (n=20). Hemodynamic data after induction, during the seizures and at the 10th min after the seizures, EtCO2, regional cerebral tissue oxygen saturation (rSO2), BIS values and complications after ECT were recorded in both groups. Results: No significant difference was determined between the groups with regard to rSO2 alteration values measured during the seizures and demographic characteristics. Desaturation (SpO2<90%) was observed in 12.5% of our patients. Of these five patients, four were in Group C, and one was in Group O. The EtCO2 values after the seizures was found to be significantly higher in Group C. The complication rate after ECT was also high in Group K. Discussion: Cerebral oxygen monitoring does not seem clinically useful in procedures with increased cerebral oxygen consumption, such as that in ECT in which the anesthesia time is short. In addition, it has been concluded that administration of oxygen during apnea may reduce respiratory complications that may occur during and after ECT. (Anatolian Journal of Psychiatry 2018; 19(5):472-477)

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

22. Nuttall GA, Bowersox MR, Douglass SB, Mc-Donald J, Rasmussen LJ, Decker PA, et al. Morbi-dity and mortality in the use of electroconvulsive therapy. J ECT 2004; 20(Suppl.4):237-241.
21. McCormick AS, Saunders DA. Oxygen saturation of patients recovering from electroconvulsive therapy. Anaesthesia 1996;51: 702-704.
20. Swindells SR, Simpson KH. Oxygen saturation during electroconvulsive therapy. Br J Psychiatry 1987; 150:695-697.
19. Schmidt EZ1, Reininghaus B, Enzinger C, Ebner C, Hofmann P, Kapfhammer HP. Changes in brain metabolism after ECT-positron emission tomog-raphy in the assessment of changes in glucose metabolism subsequent to electroconvulsive ther-apy--lessons, limitations and future applications. J Affect Disord 2008; 106:203-208.
18. Moseley BD1, Britton JW, Nelson C, Lee RW, So E. Periictal cerebral tissue hypoxemia: a potential marker of SUDEP risk. Epilepsia 2012; 53:208-211.
17. Redford D, Paidy S, Kashif F. Absolute and trend accuracy of a new regional oximeter in healthy volunteers during controlled hypoxia. Anesth Analg 2014; 119:1315-1319.
16. Andropoulos DB1, Stayer SA, Diaz LK, Rama-moorthy C. Neurological monitoring for congenital heart surgery. Anesth Analg 2004; 99:1365-1375.
15. Ramachandran SK, Cosnowski A, Shanks A, Turner CR. Apneic oxygenation during prolonged laryngoscopy in obese patients: a randomized, controlled trial of nasal oxygen administration. J Clin Anesth 2010; 22:164-168.
14. Taha SK, Siddik-Sayyid SM, El-Khatib MF, Dagher CM, Hakki MA, Baraka A. Nasopharynge-al oxygen insufflation following pre-oxygenation using the four deep breath technique. Anaes-thesia 2006; 61:427-430.
13. Lee SC. Improvement of gas exchange by apneic oxygenation with nasal prong during fiberoptic intubation in fully relaxed patients. J Korean Med Sci 1998; 13:582-586.
12. Barth L. Therapeutic use of diffusion breathing in bronchoscopy. Anaesthesist 1954; 3:227-229.
11. Lumb AB. Nunn’s Applied Respiratory Physiology. Seventh ed., Oxford: Churchill Livingstone; 2010.
10. Kusaka T, Isobe K, Yasuda S, Koyano K, Naka-mura S, Nakamura M, et al. Evaluation of cerebral circulation and oxygen metabolism in infants using near-infrared light. Brain Dev 2014; 36:277-283.
9. Fabbri F, Henry ME, Renshaw PF, Nadgir S, Ehrenberg BL, Franceschini MA, Fantini S. Bila-teral near-infrared monitoring of the cerebral con-centration and oxygen-saturation of hemoglobin during right unilateral electro-convulsive therapy. Brain Res 2003; 992(2):193-204.
8. Baraka AS, Taha SK, Siddik-Sayyid SM, Kanazi GE, El-Khatib MF, Dagher CM, et al. Supple-mentation of pre-oxygenation in morbidly obese patients using nasopharyngeal oxygen insuffla-tion. Anaesthesia 2007; 62:769-773.
7. Rasmussen P, Andersson JE, Koch P, Secher NH, Quistorff B. Glycopyrrolate prevents extreme bradycardia and cerebral deoxygenation during electroconvulsive therapy. J ECT 2007; 23:147-152.
6. Nashef L, Walker F, Allen P, Sander JW, Shorvon SD, Fish DR. Apnoea and bradycardia during epileptic seizures: relation to sudden death in epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 60(6):297-300.
5. Surve R, Bansal S, Sriganesh K, Subbakrishna DK, Thirthalli J, Umamaheswara Rao GS. Inci-dence and risk factors for oxygen desaturation during recovery from modified electroconvulsive therapy: a prospective observational study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2015; 31:99-103.
4. Abrams R. Technique of electroconvulsive ther-apy: Theory. R Abrams (Ed.), Electroconvulsive Therapy, fourth ed., New York: Oxford University Press, 2002, p.142-171.
3. Mankad MV, Weiner RD. Anesthesia and other medications. MV Mankad, JL Beyer, RD Weiner, AD Krystal (Eds.), Clinical Manual of Electro-convulsive Therapy, first ed., Arlington: American Psychiatric Publishing, 2010, p.81-93.
2. Kadiyala PK, Kadiyala LD. Anaesthesia for electroconvulsive therapy: An overview with an update on its role in potentiating electroconvulsive therapy. Indian J Anaesth 2017; 61:373-380.
1. Geretsegger C, Nickel M, Judendorfer B, Rocho-wanski E, Novak E, Aichhorn W. Propofol and methohexital as anesthetic agents for electrocon-vulsive therapy: A randomized, double-blind com-parison of electroconvulsive therapy seizure quality, therapeutic efficacy, and cognitive perfor-mance. J ECT 2007; 23:239-243.

APA	KÖKSAL B, Küçükosman G, atasoy n (2018). Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. , 472 - 477.
Chicago	KÖKSAL Bengü Gülhan,Küçükosman Gamze,atasoy nuray Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. (2018): 472 - 477.
MLA	KÖKSAL Bengü Gülhan,Küçükosman Gamze,atasoy nuray Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. , 2018, ss.472 - 477.
AMA	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. . 2018; 472 - 477.
Vancouver	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. . 2018; 472 - 477.
IEEE	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n "Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi." , ss.472 - 477, 2018.
ISNAD	KÖKSAL, Bengü Gülhan vd. "Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi". (2018), 472-477.

APA	KÖKSAL B, Küçükosman G, atasoy n (2018). Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi, 19(5), 472 - 477.
Chicago	KÖKSAL Bengü Gülhan,Küçükosman Gamze,atasoy nuray Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 19, no.5 (2018): 472 - 477.
MLA	KÖKSAL Bengü Gülhan,Küçükosman Gamze,atasoy nuray Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi, vol.19, no.5, 2018, ss.472 - 477.
AMA	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2018; 19(5): 472 - 477.
Vancouver	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2018; 19(5): 472 - 477.
IEEE	KÖKSAL B,Küçükosman G,atasoy n "Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi." Anadolu Psikiyatri Dergisi, 19, ss.472 - 477, 2018.
ISNAD	KÖKSAL, Bengü Gülhan vd. "Elektrokonvulsif tedavi sırasında beyin oksijenlenmesi". Anadolu Psikiyatri Dergisi 19/5 (2018), 472-477.