Yıl: 2017 Cilt: 18 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 136 - 140 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 05-12-2018

VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?

Öz:
AMAÇ: İleri evre gonartrozlarda proksimal tibiafibular ek-lem (PTFE) ile tibiofemoral eklem (TFE) arasındaki klinik ilişki daha önce gösterilmemiştir. Bu retrospektif çalışma-nın amacı son evre gonartrozu olup diz protezi uygula-nan genu varum deformiteli hastalarda PTFE’in klinik de-ğerlendirmesidir.GEREÇ VE YÖNTEM: İleri evre osteoartrozu olup diz protezi uygulanan genu varum deformiteli hastalar değerlendirmeye alındı. PTFE’in klinik muayene bulguları ile PTFE tipi, hamstring gerginliği, ve lateral eklem aralığı (LEA) hassasiyeti arasındaki ilişki ki-kare testi kullanılarak araştırıldı. Ayrıca tanımlayıcı istatistikte kullanıldı.BULGULAR: Çalışma grubu (5 erkek ve 49 kadın; ortala-ma yaş 62.7 yıl; 46-81 arasında) elli dört hastadan oluş-maktadır. 30 hastanın (%55.6) her iki dizi ameliyat edildi. Ortalama takip süresi 21.6 ay (12-49 ay). PTFE hassasi-yeti, hamstring gerginliği ve LEA hassasiyeti sırasıyla altı (%7.1), dört (%4.8), ve altı (%7.1) dizde tespit edildi. Altı dizde (%7.1) horizontal tip PTFE varken, yetmiş sekiz diz-de (%92.9) oblik tip PTFE vardı. Oblik tip PTFE olan dizler-de PTFE hassasiyeti (ki-kare testi, p=0.000) , LEA hassasi-yeti (ki-kare testi, p=0.000), hamstring gerginliği (ki-kare testi, p=0.000) tespit edildi.SONUÇ: Varus dizilim kusuru olan ileri evre dejeneratif eklem hastalığı nedeniyle diz protezi yapılan hastalarda, PTFE’in ameliyat sonrası lateral diz ağrısının kaynağı ol-madığı ortaya konmuştur. Bununla birlikte oblik tip PTFE bu dizlerde potansiyel ağrı kaynağı olabileceği düşünü-lebilir..
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

DOES PROXIMAL TIBIOFIBULAR JOINT MEDIATED PAIN MAKE PATIENTS UNHAPPY AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN KNEES WITH PRIMARY OSTEOARTHRITIS AND VARUS MALALIGNMENT?

Öz:
OBJECTIVE: Presence of a clinical correlation has not been demonstrated between tibiofemoral joint (TFJ) and proximal tibiofibular joint (PTFJ) in knees with severe os-teoarthritis. The purpose of this retrospective study is to clinically evaluate PTFJ in patients with total knee arth-roplasty (TKA) performed for end-stage primary osteo-arthritis with genu varum deformity. MATERIALS AND METHODS: Patients with TKA perfor-med for severe osteoarthritis with genu varum deformity were retrospectively evaluated. Relationships between PTFJ clinical examination findings and PTFJ type, hamst-ring tightness, and lateral joint line (LJL) tenderness were investigated using the chi-square test. Also, descriptive statistics were used. RESULTS: Fifty-four patients (five male and 49 female; mean age 62.7 years; range 46-81 years) constituted the study group. Both knees were operated in 30 (55.6%) pa-tients. Average follow-up period was 21.6 months (ran-ge 12-49 months). PTFJ tenderness, hamstring tightness, and LJL tenderness were established in six (7.1%), four (4.8%), and six (7.1%) knees, respectively. There were six (7.1%) knees with horizontal type PTFJ and 78 (92.9%) knees with oblique type PTFJ. PTFJ tenderness was deter-mined in knees with oblique type PTFJ (chi-square test, p=0.000), knees with LJL tenderness (chi-square test, p=0.000), and knees with hamstring tightness (chi-squ-are test, p=0.000). CONCLUSIONS: PTFJ does not seem to be the exact sour-ce of lateral knee pain after TKA operations in knees with severe degenerative joint disease and varus malalign-ment. However, it should be considered that oblique-ty-pe PTFJ may have the potential to create pain in these knees.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 24. Espregueira-Mendes JD, Vieira da Silva. Anatomy of proximal tibiofibular joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:241-9.
  • 23. Resnick D, Niwayama G. Anatomy of individual joints. In: Resnick D, Niwayama G, editors. Diagnosis of bone and joint disorders. Philadelphia: WB Saunders; 1995. pp. 741-50.
  • 22. Eichenblat M, Nathan H. The proximal tibiofibular joint. An anatomical study with clinical and pathological considerations. Int Orthop 1983;7:31-9.
  • 21. Takai S, Yoshino N, Hirasawa Y. Symptomatic spur formation of bilateral proximal tibiofibular joint. Orthopedics 2001;24:843-5
  • 20. Nadaud MC, Ewing JW. Proximal tibiofibular arthritis: an unusual cause of lateral knee pain. Orthopedics 2001;24:397-8.
  • 19. Forster BB, Lee JS, Kelly S et al. Proximal tibiofibular joint: an often-forgotten cause of lateral knee pain. AJR 2007;188:359-66
  • 18. Veth RPH, Kingma LM, Nielsen HKL. The abnormal proximal tibiofibular joint. Arch Orthop Trauma Surg 1984;102:167-71.
  • 17. De Franca GG. Proximal tibiofibular joint dysfunction and chronic knee and low back pain. J Manip Physiol Ther 1992;15:382-7
  • 16. Fisk JW. The passive hamstring stretch test: clinical evaluation. N Z Med J 1979 Mar 28;89:209-11.
  • 15. Hellsing AL. Tightness of hamstring- and psoas major muscles. A prospective study of back pain in young men during their military service. Ups J Med Sci 1988;93:267-76.
  • 14. Gajdosik R, Lusin G. Hamstring muscle tightness. Reliability of an active-knee-extension test. Phys Ther 1983;63:1085-90.
  • 13. Bergmann TF. Extraspinal Techniques. In: BergmanTF, Peterson DH, Lawrence DJ, editors. Chiropractic technique; principles and procedures. 1st ed. New York: Churchill Livingstone; 1993. pp. 523-722.
  • 12. Ogden AJ. The anatomy, function of the proximal tibiofibular joint. Clin Orthop Relat Res 1974;101:186-91.
  • 11. Bozkurt M, Yilmaz E, Akseki D, Havitcioğlu H, Günal I. The evaluation of the proximal tibiofibular joint for patients with lateral knee pain. Knee 2004;11:307-12.
  • 10. Resnick D, Newell JD, Guerra J Jr, Danzig LA, Niwayama G, Goergen TG. Proximal tibiofibular joint: anatomic-pathologic-radiographic correlation. AJR Am J Roentgenol 1978;131:133-8.
  • 9. Math KR, Zaidi SF, Petchprapa C, Harwin SF. Imaging of total knee arthroplasty. Semin Musculoskelet Radiol 2006;10:47-63.
  • 8. Allen AM, Ward WG, Pope TL. Imaging of the total knee arthroplasty. Radiol Clin North Am 1995;33:289–303.
  • 7. Post WR. Clinical evaluation of patients with patellofemoral disorders. Arthroscopy 1999;15:841-51.
  • 6. Parratte S, Pagnano MW. Instability after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90:184–94.
  • 5. Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis 1957;6:494-501.
  • 4. Ozcan O, Boya H, Oztekin HH. Clinical evaluation of the proximal tibiofibular joint in knees with severe tibiofemoral primary osteoarthritis. Knee 2009;16:248-50.
  • 3. Boya H, Ozcan O, Oztekin HH. Radiological evaluation of the proximal tibiofibular joint in knees with severe primary osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2008;16:157-9.
  • 2. Oztuna V, Yildiz A, Ozer C, Milcan A, Kuyurtar F, Turgut A. Involvement of the proximal tibiofibular joint in osteoarthritis of the knee. Knee 2003;10:347-9.
  • 1. Bozkurt M, Yilmaz E, Atlihan D, Tekdemir I, Havitçioğlu H, Günal I. The proximal tibiofibular joint: an anatomic study. Clin Orthop Relat Res 2003;406:136-40.
APA AKBAŞ A, Boya H, ÖZCAN Ö, Maralcan G (2017). VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. , 136 - 140.
Chicago AKBAŞ Andaç,Boya Hakan,ÖZCAN Özal,Maralcan Gokhan VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. (2017): 136 - 140.
MLA AKBAŞ Andaç,Boya Hakan,ÖZCAN Özal,Maralcan Gokhan VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. , 2017, ss.136 - 140.
AMA AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. . 2017; 136 - 140.
Vancouver AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. . 2017; 136 - 140.
IEEE AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?." , ss.136 - 140, 2017.
ISNAD AKBAŞ, Andaç vd. "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?". (2017), 136-140.
APA AKBAŞ A, Boya H, ÖZCAN Ö, Maralcan G (2017). VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, 18(4), 136 - 140.
Chicago AKBAŞ Andaç,Boya Hakan,ÖZCAN Özal,Maralcan Gokhan VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi 18, no.4 (2017): 136 - 140.
MLA AKBAŞ Andaç,Boya Hakan,ÖZCAN Özal,Maralcan Gokhan VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, vol.18, no.4, 2017, ss.136 - 140.
AMA AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi. 2017; 18(4): 136 - 140.
Vancouver AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi. 2017; 18(4): 136 - 140.
IEEE AKBAŞ A,Boya H,ÖZCAN Ö,Maralcan G "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?." Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, 18, ss.136 - 140, 2017.
ISNAD AKBAŞ, Andaç vd. "VARUS DİZİLİM BOZUKLUĞU VE PRİMER OSTEOARTROZLU DİZLERDE TOTAL DİZ PROTEZİ SONRASI PROKSİMAL TİBİOFİBULAR KAYNAKLI AĞRI HASTA MUTSUZLUĞUNA NEDEN Mİ?". Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi 18/4 (2017), 136-140.