HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ

Tahta, Mesut; öztürk, tahir; BULUT, TUĞRUL; ZENGİN, EYUP ÇAĞATAY; ÖZCAN, Cem; ŞENER, MUHİTTİN

HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ

Mesut TAHTA, (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Tahir ÖZTÜRK, (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Cem ÖZCAN, (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Tuğrul BULUT, (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

EYUP ÇAĞATAY ZENGİN, (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Muhittin ŞENER (Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi

12 0

Yıl: 2017 Cilt: 18 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 141 - 145 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 06-12-2018

HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ

Öz:

AMAÇ: Bu çalışmada ortopedik cerrahlar açısından zor-layıcı bir popülasyon olan 85 yaş üstündeki hastalardaki kalça kırığı olgularında, mortalite riskinin tespiti için pre-operatif risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Kalça kırığı tanısıyla servisimize yatırılarak tedavi ve takip edilen 85 yaş üstündeki hastaların bilgileri hastane kayıtlarından retrospektif olarak toplandı. Hastaların sağkalım durumları ve hayatını kaybetmişse ölüm tarihleri tespit edildi. Seçilmiş hastalardan hayatını kaybeden 46 hasta grup 1 olarak adlandırılırken; sağ kalan 83 hasta grup 2 olarak adlandırıldı. Her iki grup yaş, cinsiyet, ameliyat süresi, ameliyat olana kadar geçen süre, hastanede toplam yatış süresi, American Society of Anesthesiologists skoru, kardiyak ejeksiyon fraksiyonu (EF), kırık tipi, protezin çimentolu / çimentosuz olarak uygulanması ve komorbid faktör varlığı ile sayıları açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Grup 1’deki hastaların yaş ortalaması daha yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.011). Er-keklerdeki ölüm oranı daha yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.047). Çimentolu hemiartroplasti uygu-lanmış olanlarda ölüm oranı daha yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,038). İki grup arasında ASA skoru ortalamaları (p=0.352), toplam yatış süresi (p=0.120), ya-tıştan ameliyat olana kadar geçen süre (p=0.531), ejeksi-yon fraksiyonları (p=0.484) açısından anlamlı fark yoktu.SONUÇ: Yaşlı, erkek ve çimentolu protez kullanılmış olan 85 yaş üstü kalça kırıklı hastalarda ölüm oranları daha yüksektir ve bu hastalarda takip ve tedavide daha dikkat-li olunmalı, tek modifiye edilebilir değişken olan protez kullanımında mümkünse çimentosuz sistemler tercih edilmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

HIP FRACTURES TREATED WITH HEMIARTHROPLASTY: INDICATORS OF MORTALITY IN PATIENTS OLDER THAN 85 YEARS

Öz:

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the preoperative risk factors of all-cause mortality in the small but very challenging group of hip fracture patients aged over 85 years. MATERIALS AND METHODS: Data was gathered retros-pectively on patients aged over 85 years with a diagno-sis of hip fracture. Subsequent survival was determined. The date of death was recorded (If present). The selected patients were separated into 2 groups: Group1 who had died within 1 year (n=46) and group2 who had survived (n=83).The two groups were compared in respect of age, gender, operating time, the time from initial trauma to surgery, total hospitalization duration, American Society of Anesthesiologists score, cardiac ejection fraction, type of fracture, application of cemented or uncemented prosthesis and number of comorbid diseases. RESULTS: The mean age of the patients in Group 1 was determined to be significantly higher (p=0.011). The rate of male mortality was significantly higher (p=0.047). The rate of mortality of patients with cemented hemiarthrop-lasty was significantly higher (p=0.038). No difference was determined between the groups in respect of mean ASA scores (p=0.352), total hospitalization duration (p=0.120),the time from trauma to surgery (p=0.531) or ejection fraction (p=0.484). No significance was determi-ned between the groups in respect of the presence and number of comorbid diseases. CONCLUSIONS: The mortality rate of older male patients aged over 85 years with cemented prosthesis applied for hip fracture was higher. As the only parameter, which can be modified, uncemented systems, should be selected, if possible for the prosthesis to be used.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

25. Meyer HE, Tverdal A, Falch JA, Pedersen JI. Factors associated with mortality after hip fracture. Osteoporos Int 2000;11(3):228-32
24. Liu Y, Peng M, Lin L, Liu X, Qin Y, Hou X. Relationship between American Society of Anesthesiologists (ASA) grade and 1-year mortality in nonagenarians undergoing hip fracture surgery. Osteoporos Int 2015;26(3):1029-33.
23. Voskuijl T, Hageman M, Ring D. Higher Charlson Comorbidity Index Scores are associated with readmission after orthopaedic surgery. Clin Orthop Relat Res 2014;472(5):1638-44.
22. Lennox IAC, McLauchlan J. Comparing the mortality and morbidity of cemented and uncemented hemiarthroplasties. Injury 1993;24(3):185–6.
21. Muirhead-Allwood W, Hutton P, Glasgow MMS. A comparative study of cemented and uncemented Thompson prostheses. J Bone Joint Surg 1983(10); 65: 218–9.
20. Anderson GH, Dias JJ, Hoskinson J, Harper WM. A randomized study of the use of bone cement with Thompson’s prosthesis in the treatment of intracapsular fractures of the femoral neck. J Bone Joint Surg 1992;74(3):132–3.
19. Khan RJ, MacDowell A, Crossman P, Keene GS. Cemented or uncemented hemiarthroplasty for displaced intracapsular fractures of the hip--a systematic review. Injury 2002;33(1):13-7
18. Parker MI, Pryor G, Gurusamy K. Cemented versus uncemented hemiarthroplasty for intracapsular hip fractures: A randomised controlled trial in 400 patients. J Bone Joint Surg Br 2010;92(1):116-22
17. Shiga T, Wajima Z, Ohe Y. Is operative delay associated with increased mortality of hip fracture patients? Systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Can J Anaesth 2008;55(3):146-54.
16. Al-Ani AN, Samuelsson B, Tidermark J, Norling A, Ekström W, Cederholm T et al. Early operation on patients with a hip fracture improved the ability to return to independent living. A prospective study of 850 patients. J Bone Joint Surg Am 2008;90(7):1436-42.
15. Moran CG, Wenn RT, Sikand M, Taylor AM. Early mortality after hip fracture: is delay before surgery important? J Bone Joint Surg Am 2005;87(3):483-9.
14. Oliver CW, Burke C. Hip fractures in centenarians. Injury 2004;35(10):1025-30
13. Panula J, Pihlajamäki H, Mattila VM, Jaatinen P, Vahlberg T, Aarnio P et al. Mortality and cause of death in hip fracture patients aged 65 or older: a population-based study. BMC Musculoskelet Disord 2011;20(12):105.
12. Magaziner J, Simonsick EM, Kashner TM, Hebel JR, Kenzora JE. Survival experience of aged hip fracture patients. Am J Public Health 1989;79(3):274-8
11. Alegre-López J, Cordero-Guevara J, Alonso-Valdivielso JL, Fernández-Melón. Factors associated with mortality and functional disability after hip fracture: an inception cohort study. J Osteoporos Int 2005;16(7):729-36
10. Dorr L, Faugere M, Mackel A. Structural and cellular assessment of bone quality of proximal femur. Bone. 1993;14(3):231–42
9. Holt G, Smith R, Duncan K, Hutchison JD, Gregori A. Outcome after surgery for the treatment of hip fracture in the extremely elderly. J Bone Joint Surg Am 2008;90(9):1899-905
8. Jamal Sepah Y, Umer M, Khan A, Ullah Khan Niazi A. Functional outcome, mortality and in-hospital complications of operative treatment in elderly with hip fractures in the developing world. Int Orthop 2010;34(3):431–5.
7. Hommel A, Ulander K, Bjorkelund KB, Norrman PO, Wingstrand H, Thorngren KG. Influence of optimized treatment of people with hip fracture on time to operation, length of hospital stay, reoperations and mortality within 1 year. Injury 2008;39(10):1164–74
6. Holvik K, Ranhoff AH, Martinsen MI, Solheim LF. Predictors of mortality in older hip fracture in patients admitted to an orthogeriatric unit in Oslo, Norway. J Aging Health 2010;22(8):1114–31.
5. Carpintero P, Lopez P, Leon F, Lluch M, Montero M, Aguilera C. Men with hip fractures has poorer nutritional status and survival than women: a prospective study of 165 patients. Acta Orthop 2005;76(3):331–5
4. Hu F, Jiang C, Shen J, Tang P, Wang Y. Preoperative predictors for mortality following hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis. Injury 2012;43(6):676–85
3. Osnes EK, Lofthus CM, Meyer HE, Falch JA, Nordsletten L, Cappelen I et al. Consequences of hip fracture on activities of daily life and residential needs. Osteoporos Int 2004;15(7):567–74
2. Haleem S, Lutchman L, Mayahi R, Grice JH, Parker MJ. Mortality following hip fracture: trends and geographical variations over the last 40 years. Injury 2008;39(10):1157–63.
1. Frihagen F, Nordsletten L, Madsen JE. Hemiarthroplasty or internal fixation for intracapsular displaced femoral neck fractures: randomised controlled trial. BMJ 2007;335(7632):1251–4.

APA	Tahta M, öztürk t, ÖZCAN C, BULUT T, ZENGİN E, ŞENER M (2017). HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. , 141 - 145.
Chicago	Tahta Mesut,öztürk tahir,ÖZCAN Cem,BULUT TUĞRUL,ZENGİN EYUP ÇAĞATAY,ŞENER MUHİTTİN HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. (2017): 141 - 145.
MLA	Tahta Mesut,öztürk tahir,ÖZCAN Cem,BULUT TUĞRUL,ZENGİN EYUP ÇAĞATAY,ŞENER MUHİTTİN HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. , 2017, ss.141 - 145.
AMA	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. . 2017; 141 - 145.
Vancouver	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. . 2017; 141 - 145.
IEEE	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M "HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ." , ss.141 - 145, 2017.
ISNAD	Tahta, Mesut vd. "HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ". (2017), 141-145.

APA	Tahta M, öztürk t, ÖZCAN C, BULUT T, ZENGİN E, ŞENER M (2017). HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, 18(4), 141 - 145.
Chicago	Tahta Mesut,öztürk tahir,ÖZCAN Cem,BULUT TUĞRUL,ZENGİN EYUP ÇAĞATAY,ŞENER MUHİTTİN HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi 18, no.4 (2017): 141 - 145.
MLA	Tahta Mesut,öztürk tahir,ÖZCAN Cem,BULUT TUĞRUL,ZENGİN EYUP ÇAĞATAY,ŞENER MUHİTTİN HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, vol.18, no.4, 2017, ss.141 - 145.
AMA	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi. 2017; 18(4): 141 - 145.
Vancouver	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ. Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi. 2017; 18(4): 141 - 145.
IEEE	Tahta M,öztürk t,ÖZCAN C,BULUT T,ZENGİN E,ŞENER M "HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ." Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi, 18, ss.141 - 145, 2017.
ISNAD	Tahta, Mesut vd. "HEMİARTROPLASTİ İLE TEDAVİ EDİLMİŞ 85 YAŞ ÜSTÜ HASTALARDAKİ KALÇA KIRIKLARINDA MORTALİTE GÖSTERGELERİ". Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi 18/4 (2017), 141-145.