Yıl: 2017 Cilt: 33 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 67 - 70 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 12-12-2018

Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği

Öz:
Çene hareketleri sırasında çenede ve çevre dokularda ağrı, çene hareketlerinde kısıtlılık ve/veya klik, krepitasyon gibi sesler, baş, boyun, kulak, diş ağrıları ile semptomlarıyla ortaya çıkan temporomandibular eklem (TME) disfonksiyon tedavisinde PRP uygulamaları ile ilgili yayınlar yer almakla birlikte, konsantre büyüme faktör (CGF) kullanımının etkisine dair herhangi bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada TME disk deplasmanı, redüksiyonlu/ redüksiyonsuz disk dislokasyonu ve eklem dejenerasyonu olan hastalarda konsantre büyüme faktör (CGF) etkinliğinin araştırılması amaçlanmaktadır. 2015-2016 arasında TME’de ağrı, eklemde klik sesi, ağız açıklığında azalma şikayeti olup konservatif tedaviye yanıt vermeyen hastalar çalışmaya alındı. Hastalarda yaş, cinsiyet, önceki tedavi, ağrı, eklemde klik sesi, ağız açıklığı ve enjeksiyon öncesi ve sonrasında yapılan manyetik rezonans görüntüleme bulguları kayıt altına alındı. Hastalarda çene ekleminde hissettikleri ağrı 0’dan 10’a kadar numaralandırıldı ve vizüel analog skalasına (VAS) göre puanlandı. Ağız açıklığı ölçüldü. CGF (Truecell) enjeksiyonu öncesi ve sonrası 6. ayda tüm hastalara TME manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. Tüm ölçümler CGF enjeksiyonu sonrası 6. ay ve 1. yıl sonunda tekrarlandı. Çalışmaya katılan 10 hastanın (3 erkek, 7 kadın) ortalama yaşı 30, enjeksiyon öncesi ağız açıklığı ortama 2.1 cm’di. Enjeksiyon sonrası 1. yılda ağız açıklığı ortalama 3 cm olarak ölçüldü. Uygulamadan önce tüm hastalarda klik sesi mevcutken 1. yıl sonunda sadece 2 hastada ses mevcuttu. VAS ortalama skoru enjeksiyon öncesi 8, enjeksiyon sonrası 3 idi. Bu çalışmada eklem içi tek sefer 1 cc CGF enjeksiyonunun TME disk deplasmanı, redüksiyonlu/ redüksiyonsuz disk dislokasyonu ve eklem dejenerasyonu olan hastalarda ağız açıklığının artması, VAS skoru ve klik sesinde azalmayı sağladığı belirlendi. TME disfonksiyonu olan hastalarda CGF enjeksiyonu semptomatik iyileşme sağlayabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

The Efficacy of Concentrated Growth Factor (CGF) on Temporomandibular Joint Dysfunction

Öz:
Patients with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction have symptoms such as pain in the jaw and surrounding tissues, limitation in jaw movements and/or clicks, crepitation, head, neck, ear, toothache. Although there are publications on PRP injections in the treatment of temporomandibular joint (TMJ) dysfunction, there is no study on the effect of the use of concentrated growth factor (CGF) in the literature . In this study, it was aimed to analyze the efficacy of concentrated growth factor (CGF) in patients with TMJ disc displacement, disc dislocation with/without reduction and joint degeneration. Patients who did not respond to conservative treatment during the period of 2015-2016 and were complaining of TMJ pain, knocking in the joints, decreased mouth opening were included to the study. Magnetic resonance imaging results of before and after injections, age, gender, previous therapies, pain, click on the joint, mouth openness were recorded. The pain felt in the jaw joint in patients was scored according to the visual analogue scale (VAS) numbered 0-10. Mouth openness was measured. Before and the six months after CGF injections, TME magnetic resonance imaging was performed on all patients. All measurements were repeated at 6 months and 1 year after CGF injection. The mean age of the 10 patients (3 males, 7 females) was 30 and the mouth openness was 2.1 cm before injection . In the first year after injection, mouth openness was measured as 3 cm on average. Before injections, there was a clicking sound in all patients. However, at the end of the 1st year, only 2 patients had clicking. The mean VAS before and after injection injection was 8 and 3, respectively. In this study, it was determined that one intraarticular injection of 1 cc CGF in the patients with joint degeneration and TMJ disc displacement with/without reduction resulted in decrease of VAS score and click sound and increase of mouth openness. CGF injection may achieve symptomatic improvement in patients with TMJ dysfunction.
Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 24. Masuki H, Okudera T, Watanebe T, et al. Growth factor and proinflammatory cytokine contents in plateletrich plasma (PRP), plasma rich in growth factors (PRGF), advanced platelet-rich fibrin (A-PRF), and concentrated growth factors (CGF). Int J Implant Dent 2016;2(1):19.
  • 23. Sampson S, Reed M, Silvers H, Meng M, Mandelbaum B. Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil 2010;89:961-9.
  • 22. Kim TH, Kim SH, Sándor GK, Kim YD. Comparison of plateletrich plasma (PRP), plateletrich fibrin (PRF), and concentrated growth factor (CGF) in rabbitskull defect healing. Arch Oral Biol 2014;59(5):550-8.
  • 21. Aydogan NH, Gul D, Iltar S, et al. The clinical effect of prepared through different activation methods on patients with knee osteoarthritis. J Clin Anal Med 2016;7(6):767-71.
  • 20. Lee JW, Kwon OH, Kim TK, et al. Platelet-rich plasma: quantitative assessment of growth factor levels and comparative analysis of activated and inactivated groups. Arch Plast Surg 2013;40:530–5.
  • 19. Altuntaş Z, Gündeşlioğlu AÖ, İnce B, Dadacı M, Savacı N. Trombositten zengin plazma, trombositten fakir plazma, trombositten zengin fibrin kavramları, yara iyileşmesindeki biyolojik rolleri ve plastik cerrahide kullanım alanları. Turk Plast Surg 2014;22(2):49-53.
  • 18. Kevy SV, Jacobson MS. Comparison of methods for point of care preparation of autologous platelet gel. J Extra Corpor Technol 2004;36:28-35.
  • 17. Gonshor A. Technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate: Background and process. Int J Periodontics Restorative Dent 2002;22:547-57.
  • 16. Marini I, Gatto MR, Bonetti GA. Effects of superpulsed low-level laser therapy on temporomandibular joint pain. Clin J Pain 2010;26:611-6.
  • 15. Dimitroulis G. The role of surgery in the management of disorders of the temporomandibular joint: a critical review of the literature. Part 2. Int J Oral Maxillofac Surg 2005;34:231-7.
  • 14. Samiee A, Sabzerou D, Edalatpajouh F, Clark GT, Ram S. Temporomandibular joint injection with corticosteroid and local anesthetic for limited mouth opening. Journal of Oral Sci 2011;53:321-5.
  • 13. Ramoğlu S, Ozan O, Aydın M. Temporomandibular eklem bozukluklarında konservatif tedavi yaklaşımları: Okluzal splintler. ADO Klinik Bilimler Dergisi 2010;3:913-23.
  • 12. Marini I, Gatto MR, Bonetti GA. Effects of superpulsed low-level laser therapy on temporomandibular joint pain. Clin J Pain 2010;26:611-6.
  • 11. Heike B, Heloe IA. Characteristics of group of patients with temporomandibular joint disorders. Community Dent Oral Epidemiol 1975:3:72.
  • 10. McNeely ML, ArmijoOlivo S, Magee DJ. A systematic review of the effectiveness of physical therapy interventions for temporomandibular disorders. Phys Ther 2006;86:710-25.
  • 9. Fernandez J M, Martin B, Varela P. Analysis of the area and length of masticatory cycles in male and female subjects. J Oral Rehabil 2002;29:1160-4.
  • 8. Çapan N. Temporomandibular eklem rahatsızlıklarında fizik tedavi yöntemleri, egzersizler ve postoperatif rehabilitasyon. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2010;56: 8-15.
  • 7. Okeson JP. Management of temporomandibular disorders and occlusion. 4th ed. United States: St. Louis, Mosby-Year Book, 1998.
  • 6. List T, Axelsson S. Management of TMD: evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil 2010;37:430-51.
  • 5. Tognini F, Manfredini D, Melchiorre D, Bosco M. Comparison of ultrasonography and magnetic resonance imaging in the evaluation of temporomandibular joint disc displacement. J Oral Rehabil 2005;32:248– 53.
  • 4. Marguelles-Bonnet RE, Carpentier P, Yung JP, Defrennes D, Pharaboz C. Clinical diagno-sis compared with findings of magnetic resonance imaging in 242 patients with internal derangement of the TMJ. Orofac Pain 1995;9:244-53.
  • 3. De Kanter RJ, Truin GJ, Burgersdijk RC, et al. Prevalance in the adult population and a meta-analysis of signs and symptoms of temporomandibular disorder. Dent Äes 1993:72(11):150-8.
  • 2. Darlane H, Randolp VIK. Management of musculoskclatel disorder, 2nd ed. Philadelphia. 1990:100.
  • 1. Buescher JJ. Temporomandibular joint disorders. Am Fam Physician 2007;76:1477-82.
APA ince b, UYAR İ, Yildirim M, DADACI M, Yarar S (2017). Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. , 67 - 70.
Chicago ince bilsev,UYAR İlker,Yildirim Mehmet,DADACI Mehmet,Yarar Serhat Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. (2017): 67 - 70.
MLA ince bilsev,UYAR İlker,Yildirim Mehmet,DADACI Mehmet,Yarar Serhat Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. , 2017, ss.67 - 70.
AMA ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. . 2017; 67 - 70.
Vancouver ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. . 2017; 67 - 70.
IEEE ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S "Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği." , ss.67 - 70, 2017.
ISNAD ince, bilsev vd. "Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği". (2017), 67-70.
APA ince b, UYAR İ, Yildirim M, DADACI M, Yarar S (2017). Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. Selçuk Tıp Dergisi, 33(4), 67 - 70.
Chicago ince bilsev,UYAR İlker,Yildirim Mehmet,DADACI Mehmet,Yarar Serhat Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. Selçuk Tıp Dergisi 33, no.4 (2017): 67 - 70.
MLA ince bilsev,UYAR İlker,Yildirim Mehmet,DADACI Mehmet,Yarar Serhat Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. Selçuk Tıp Dergisi, vol.33, no.4, 2017, ss.67 - 70.
AMA ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. Selçuk Tıp Dergisi. 2017; 33(4): 67 - 70.
Vancouver ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği. Selçuk Tıp Dergisi. 2017; 33(4): 67 - 70.
IEEE ince b,UYAR İ,Yildirim M,DADACI M,Yarar S "Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği." Selçuk Tıp Dergisi, 33, ss.67 - 70, 2017.
ISNAD ince, bilsev vd. "Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Tedavisinde Konsantre Büyüme Faktör (CGF) Etkinliği". Selçuk Tıp Dergisi 33/4 (2017), 67-70.