Yıl: 2017 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 131 - 134 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma

Öz:
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde böbrek taşı nedeniyle Retrograd İntrarenal Cerrahi (RİRC) uygulanan hastaların sonuçlarının sunulması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Dicle Üniversitesi Çocuk Cerrahisi-Çocuk Ürolojisi kliniğinde, 2015-2016 yılları arasında RİRC uygulanan hastaların demografikverileri geriye dönük olarak değerlendirilip analiz edildi. Taş boyutu ultrasonografi ve direkt üriner sistem grafisi ile tek boyutta hesaplanan en uzunölçüm olarak belirtildi. RİRC işlemi, genel anestezi altında üretere yerleştirilen sheath içinden fleksibl üreteroskop ile böbreğe ulaşılıp, holmiumlazer ile taşlar fragmante edilerek yapıldı. Nispeten büyük parçalar forseps yardımıyla dışarı alınırken küçük parçalar doğal yolla atılmaya bırakıldı.Bulgular: Yaş ortalaması 8 yıl (2-12 yaş) olan 10 hastaya RİRC uygulandı. Hastaların 7 (%70)'si erkek, 3 (%30)'ü kız idi. Taşlar, hastaların yarısındasağ, yarısında sol böbrek yerleşimli idi. Özgeçmişlerinde 4 hastaya estrakorporeal şok dalga litotiripsi , 2 hastaya ise perkütan nefrolitotomi yapılmış-tı. Taşlar 7 hastada alt kaliks, 2'sinde pelvis, 1 hastada ise orta kaliks yerleşimli idi. Taş boyutları ortalama 9,7 mm (7-12) idi. Yedi (%70) hastadaRİRC öncesi pasif dilatasyon yapıldı. Yedi (%70) hastada RİRC esnasında sheath kullanıldı. Operasyon süresi ortalama 54 (46-83) dakika idi. İki(%20) hastada konservatif tedavi ile düzelen hematüri görüldü. Taşsızlık oranı tek seansta %90 olup, 1 hastada ise ikinci kez RİRC yapılarak %100taşsızlık sağlandı.Sonuç:RİRC'in, seçilmiş çocuk hastalarda başarı şansı yüksek, hastanede kalış süresi kısa, komplikasyon oranı düşük bir endoüroloji seçeneği olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Ortopedi

Early O utcomes of Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) in Pediatric Kidney Stones: Preliminary Study

Öz:
In this study, we aimed to present the results of patients who underwent retrograde intrarenal surgery (RIRS) for kidney ston es in ourclinic.Material and Method:Demographic data of the patients to whom RIRS was performed in Pediatric Surgery-Pediatric Urology clinic of Dicle Universitybetween 2015-2016 was evaluated retrospectively and outcomes were analyzed. Size of the stone was mentioned as the longest measurecalculated in one dimension through with ultrasonography and direct urinary system graphy. The RIRS procedure was performed by a flexible uret eroscopethrough the urethral sheath under general anesthesia, and the stones were fractured with a holmium laser.While relatively large stones weretaken out with the help of forceps, small pieces were left to be thrown naturally.Results: RIRS was applied to 10 patients with an average age of 8 years (2-12). Seven (70%) of the patients were male and 3 (30%) were female. Thestones were located in the right half of the patients and in the left kidney. In the history of patients; 4 (60%) patients had performed ExtracorporealShock Wave Lithotripsy and 2 patients had performed percutaneous nephrolithotomy. The stones were located in the lower calyx in 7 patients, in thepelvis in 2 patients and in the middle calyx in 1 patient. Average size of the stones were 9,7 mm (7-12 mm). Seven (70%) patients underwent passivedilatation before RIRS. Sheath was used in 7 (70%) patients during RIRS. Duration of the procedure was 54 (46 -83) minutes in average. Hematuriaimproved by conservative treatment was observed in two (20%) patients. The stone-free rate was 90% for one session and in one patient it was 100%stone-free with second RIRS.Conclusion: We believe that RIRS is a reliable endourologic option with a high achievement rate, shorter hospitalization period and low complicationrate in selected childhood patients.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Huffman JL, Bagley DH, Lyon ES. Extendingcystoscopic techniques into the ureter and renalpelvis. Experience with ureteroscopy and pyeloscopy. JAMA 1983; 250: 2002-5.
  • 2. Akpınar H, Tüfek İ, Gürtug A, Kural AR. Üstüriner sistem hastalıklarının tanı ve tedavisindefleksibl üreteroskopi. Türk Üroloji Dergisi 2003; 29: 454-9.
  • 3. Önen A. Pediatrik üriner taşlara minimal invazifyaklaşım. Çocuk Cerrahisi Dergisi 2016; 30: 156-64.
  • 4. Tanimoto R, Cleary RC, Bagley DH, Hubosky SG.Ureteral avulsion associated with ureteroscopy: insightsfrom the MAUDE database. J Endourol 2016; 30: 257-61.
  • 5. Mandeville JA, Nelson CP. Pediatric urolithiasis.Curr Opin Urol 2009; 19: 419-23.
  • 6. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classificationof surgical complications: a new proposal with evaluationin a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004; 240: 205-13.
  • 7. Yürük E, Atar A, Çakır ÖO, Altıok E ve ark.Çocukluk çağı taş hastalığı tedavisinde retrogradintrarenal cerrahi kısa dönem sonuçları: Güvenilir ve etkili bir yöntem. Haseki Tıp Bülteni 2015; 53:52-6.
  • 8. Bak M, Ural R, Agin H, Serdaroğlu E et al. Themetabolic etiology of urolithiasis in Turkish children.Int Urol Nephrol 2009; 41: 453-60.
  • 9. Alpay H, Ozen A, Gokce I et al. Clinical andmetabolic features of urolithiasis and microlithiasisin children. Pediatr Nephrol 2009; 24: 2203-9.
  • 10. Kim TB, Park HK, Lee KY. Life-threateningcomplication after extracorporeal shock wave lithotripsyfor a renal stone: A hepatic subcapsular hematoma. Korean J Urol 2010; 51: 212-5.
  • 11. Taylor E, Miller J, Chi T, Stoller ML. Complicationsassociated with percutaneous nephrolithotomy.Transl Androl Urol 2012;1: 223-8.
  • 12. De S, Autorino R, Kim FJ, Zargar H et al. Percutaneousnephrolithotomy versus retrograde intrarenalsurgery: A systematic review and meta-analysis. Eur Urol 2015; 67: 125-37.
  • 13. Resorlu B, Sancak EB, Resorlu M, Gulpinar MT, etal. Retrograde intrarenal surgery in pediatric patients.World J Nephrol 2014; 63: 193-7.
  • 14. Tanaka ST, Makari JH, Pope JC, Adams MC,Brock JW, Thomas JC. Pediatric ureteroscopic managementof intrarenal calculi. J Urol 2008; 180: 2150-3.
  • 15- Kolon TF, Canter D, White M, Casale P.Pediatric flexible ureteroscopic lithotripsy: Thechildren's hospital of Philadelphia experience. J Urol 2008; 180: 2616-9.
  • 16. Cannon GM, Smaldone MC, Wu HY, et al. Ureteroscopicmanagement of lower-pole stones in a pediatricpopulation. J Endourol 2007; 21: 1179-82.
  • 17. Auge BK, Dahm P, Wu NZ, Preminger GM.Ureteroscopic management of lower-pole renal calculi:Technique of calculus displacement. J Endourol 2001;15: 835-8.
  • 18. Kourambas J, Byrne RR, Preminger GM. Does aureteral access sheath facilitate ureteroscopy? JUrol 2001;165: 789-93.
  • 19. Abu Ghazaleh LA, Shunaigat AN, Budair Z.Retrograde intrarenal lithotripsy for small renal stonesin prepubertal children. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22: 492-6.
  • 20. Galal EM, Anwar AZ, El-Bab TK, AbdelhamidAM. Retrospective comparative study of rigid andflexible ureteroscopy for treatment of proximal ureteral stones. Int Braz J Urol 2016; 42: 967-72.
  • 21. Gamal WM, Hussein MM, Rashed EN, MohamedAD, Mmdouh A, Fawzy F. Pediatric retrograde intra-renalsurgery for renal stones _____2 cm in solitary kidney. Indian J Urol 2016; 32: 296-300.
  • 22. Auge BK, Munver R, Kourambas J, Newman GE,Preminger GM. Endoscopic management of symptomaticcaliceal diverticula: a retrospective comparisonof percutaneous nephrolithotripsy and ureteroscopy.J Endourol 2002; 16: 557-63.
  • 23. Erkurt B, Caskurlu T, Atis G, et al. Treatment ofrenal stones with flexible ureteroscopy in preschoolage children. Urolithiasis 2014; 42: 241-5.
  • 24. Unsal A, Resorlu B. Retrograde intrarenal surgeryin infants and preschool-age children. J PediatrSurg 2011; 46: 2195-9.
  • 25. Smaldone MC, Cannon GM, Wu HY, et al. Isureteroscopy first line treatment for pediatric stonedisease? J Urol 2007; 178: 2128-31.
  • 26. Hatipoğlu NK, Bodakci MN, Penbegul N. Ourexperiences on retrograde intrarenal surgery. DicleTıp Dergisi 2014; 41: 95-8.
  • 27. Watterson JD, Girvan AR, Cook AJ, et al. Safetyand efficacy of holmium: YAG laser lithotripsy inpatients with bleeding diatheses. J Urol 2002; 168: 442-5.
  • 28. Harmon WJ, Sershon PD, Blute ML, Patterson DE,Sequra JW. Ureteroscopy: current practice andlong-term complications. J Urol 1997; 157: 28-32.
  • 29. Arslan MS, Zeytun H, Basuguy E, et al. Theoutcome of percutaneous nephrolithotomy usingintravenous catheter for obtaining percutaneous access as a treatment for renal stone disease in children:A pilot study. Urol J 2016; 13: 2502-8.
  • 30. Okur MH, Arslan MS, Aydoğdu B ve ark. Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi 2014; 41: 151-5.
APA ZEYTUN H, ARSLAN S, ARSLAN M, BASUGUY E, AYDOGDU B, OKUR M, ÖNEN A, OTÇU S (2017). Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. , 131 - 134.
Chicago ZEYTUN Hikmet,ARSLAN SERKAN,ARSLAN Mehmet Şerif,BASUGUY Erol,AYDOGDU BAHATTİN,OKUR Mehmet Hanifi,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. (2017): 131 - 134.
MLA ZEYTUN Hikmet,ARSLAN SERKAN,ARSLAN Mehmet Şerif,BASUGUY Erol,AYDOGDU BAHATTİN,OKUR Mehmet Hanifi,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. , 2017, ss.131 - 134.
AMA ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. . 2017; 131 - 134.
Vancouver ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. . 2017; 131 - 134.
IEEE ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S "Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma." , ss.131 - 134, 2017.
ISNAD ZEYTUN, Hikmet vd. "Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma". (2017), 131-134.
APA ZEYTUN H, ARSLAN S, ARSLAN M, BASUGUY E, AYDOGDU B, OKUR M, ÖNEN A, OTÇU S (2017). Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. Fırat Tıp Dergisi, 22(3), 131 - 134.
Chicago ZEYTUN Hikmet,ARSLAN SERKAN,ARSLAN Mehmet Şerif,BASUGUY Erol,AYDOGDU BAHATTİN,OKUR Mehmet Hanifi,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. Fırat Tıp Dergisi 22, no.3 (2017): 131 - 134.
MLA ZEYTUN Hikmet,ARSLAN SERKAN,ARSLAN Mehmet Şerif,BASUGUY Erol,AYDOGDU BAHATTİN,OKUR Mehmet Hanifi,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. Fırat Tıp Dergisi, vol.22, no.3, 2017, ss.131 - 134.
AMA ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. Fırat Tıp Dergisi. 2017; 22(3): 131 - 134.
Vancouver ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma. Fırat Tıp Dergisi. 2017; 22(3): 131 - 134.
IEEE ZEYTUN H,ARSLAN S,ARSLAN M,BASUGUY E,AYDOGDU B,OKUR M,ÖNEN A,OTÇU S "Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma." Fırat Tıp Dergisi, 22, ss.131 - 134, 2017.
ISNAD ZEYTUN, Hikmet vd. "Çocuklarda Böbrek Taşlarında Retrograd İntrarenal Cerrahinin (RİRC) Erken Dönem Sonuçları: Ön Çalışma". Fırat Tıp Dergisi 22/3 (2017), 131-134.