10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri

ÇELİK, Serdar; ÇELİK, Cem; TURGUT, Niyazi Emre; boran, birtan; Onat, Taylan; Abali, Remzi

10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri

Taylan ONAT, (Ermenek Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Karaman, Türkiye)

Remzi ABALI, (Namık Kemal Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Niyazi Emre TURGUT, (Yozgat Akdağ Madeni Devlet Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Yozgat, Türkiye)

Serdar ÇELİK, (Baykan İlçe Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Diyarbakır, Türkiye)

Ahmet Birtan BORAN, (İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cem ÇELİK (Namık Kemal Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

İstanbul Medical Journal

1 0

Yıl: 2014 Cilt: 15 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 35 - 39 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri

Öz:

Amaç: Düşük riskli gebelerde, 10-15. haftalar ve 20-25. haftalar arasındaölçülen serviks uzunluğu ile preterm doğum ilişkisini belirlemek amaçlanmıştır.Yöntemler: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gebe PolikliniğineNisan 2008- Ocak 2009 tarihleri arasında rutin antenatal takip amacıylabaşvuran, çalışma kriterlerine uyan 118 gebe ile çalışma grubumuz oluşturuldu.Çoğul gebelikler, daha önce preterm doğum yapanlar, kronik hastalığıolanlar, bilinen uterin anomalisi olanlar ve fetal anomalili gebeliklerçalışma dışı tutuldu. 37. gebelik haftasından önceki doğumlar pretermdoğum grubunu, 37. gebelik haftasından sonraki doğumlar term doğumgrubunu oluşturdu.Bulgular: Çalışma kapsamındaki gebelerin %88,99'u 37. gebelik haftasınınüzerinde, %11,01'i 37. gebelik haftasının altında doğum yaptı. Termgrupta 10-15. ve 20-25. haftalardaki servikal uzunluk değerleri, pretermgruba göre anlamlı derecede fazla bulunmuştur (p<0,01, p<0,001). Pretermdoğum için eşik değer 10-15 hafta servikal uzunluk ölçümleri için41,4 bulunurken, 20-25 hafta için 33,7 bulundu.Sonuç: Asemptomatik gebelerin taranmasında ve riskli olguların belirlenmesinde20-25. haftada yapılan transvaginal ulatrasonografi etkili görülmektedir.Erken doğum açısından kötü obstetrik öyküye sahip olan ve riskaltında olan gebelerin taranmasına daha erken başlanıp başlanmayacağıkonusunda daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Kadın Araştırmaları Biyofizik

The Value of Cervical Length Measurement at 10-15 and 20-25 Weeks to Predict Preterm Birth

Öz:

Objective: We aimed to predict the risks of preterm labor by measuringthe cervical length between 10 and 15 weeks gestation and between 20and 25 weeks gestation, in low risk pregnants.Methods: Our study group was formed in the outpatient clinic of the Ministryof Health Istanbul Education and Research Hospital with 118 pregnantswho fulfilled the inclusion criteria and wished to attend our studyduring routine antenatal screening. Delivery before 37 weeks gestationconstituted the preterm labor group, delivery after 37 weeks gestationconstituted the term group. Multiple pregnancies, previous preterm delivery,chronic diseases, history of preterm labor, previously diagnosed uterineabnormalities and fetal anomalies were stated as exclusion criteria.Results: In our study pregnant patients who delivered after 37 weeksgestation constituted 88.99% (n: 105) of the study group, whereas 11.01%(n: 13) pregnant patients delivered before 37 weeks gestation. Cervicallength measurements in both 10-15 weeks and 20-25 weeks were significantlyhigher in the term group (p<0.01, p<0.001). Cut off value of cervicallength for preterm labor was found as 41.4 among 10 to 15 gestationweeks and 33.7 among 20 to 25 gestation weeks.Conclusion: Transvaginal sonography performed at 20 to 25 gestationalweeks has an impressive role when screening asymptomatic pregnantsand defining the risks. We need more studies to decide whether to beginearlier screening or not for preterm labor when an individual has a poorobstetric history and is under such risks.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Kadın Araştırmaları Biyofizik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

DeFranco EA, O'Brien JM, Adair CD, Lewis DF, Hall DR, Fusey S, et al. Va- ginal progesterone is associated with a decrease in risk for early preterm birth and improved neonatal outcome in women with a short cervix: a secondary analysis from a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol 2007; 30: 697-705. [CrossRef]
Mercer BM. Preterm premature rupture of the membranes. Obstet Gynecol 2003; 101: 178-93. [CrossRef]
Slattery MM, Morrison JJ. Preterm delivery. Lancet 2002; 360: 1489-97. [CrossRef]
Hamilton BE, Martin JA, Ventura SJ. Births: preliminary data for 2005. Natl Vital Stat Rep 2006; 55: 1-18.
Villar J, Gurtner de la Fuente V, Ezcurra E. Preterm delivery: Unmet need. In: Keirse M, editor. New perspectives for the effective treat- ment of pre-term labour. Royal Turnbridge Wells, Kent, UK: Wells Me- dical; 1994.
McCormick, MC. The contribution of low birth weight to infant morta- lity and childhood morbidity. N Engl J Med 1985; 312: 82-90. [CrossRef]
Goldenberg RL, Culhane JF, Iams JD, Romero R. Epidemiology and ca- uses of preterm birth. Lancet 2008; 371: 75-84. [CrossRef]
Creasy RK. Preterm birth prevention: Where are we. Am J Obstet Gyne- col 1993; 168: 1223-30. [CrossRef]
Meis PJ, Goldenberg RL, Mercer BM, Iams JD, Moawad AH, Miodovnik M, et al. The preterm prediction study: risk factors for indicated pre- term births. Maternal-Fetal Medicine Units Network of the National Institute of Child Health and Human Development. Am J Obstet Gyne- col 1998; 178: 562-9. [CrossRef]
Yücesoy G. Diagnosis and management: Review. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2007; 17: 207-16.
To MS, Skentou C, Liao AW, Cacho A, Nicolaides KH. Cervical length and funneling at 23 weeks of gestation in prediction of spontaneous early preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 200-3. [CrossRef]
Tongsong T, Kamprapanth P, Srisomboon J, Wanapirak C, Piyamong- kol W, Sirichotiyakul S. Single transvaginal sonographic measurement of cervical length early in the third trimester as a predictor of preterm delivery. Obstet Gynecol 1995;2: 184-7. [CrossRef]
Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, et al. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med 1996; 334: 567-72. [CrossRef]
Heath VC, Southall TR, Souka AP, Elisseou A, Nicolaides KH. Cervical length at 23 weeks of gestation: prediction of spontaneous preterm delivery. Ultrasound Obstet Gynecol. 1998; 12: 312-7. [CrossRef]
Hibbard JU, Tart M, Moawad AH. Cervical length at 16-22 weeks ges- tation and risk of preterm delivery. Obstet Gynecol 2000; 96: 972-8. [CrossRef]
Fukami T, Ishihara K, Sekiya T, Araki T. Is transvaginal ultrasonography at mid-trimester useful for predicting early spontaneous preterm birth? Journal of Nippon Medical School 2003; 70: 135-40. [CrossRef]
Pires CR, Moron AF, Mattar R, Diniz AL, Andrade SG, Bussamra LC. Cer- vical gland area as an ultrasonographic marker for preterm delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2006; 93: 214-9. [CrossRef]
Barber MA, Eguiluz I, Plasencia W, Medina M, Valle L, Garcia JA. Pre- term delivery and ultrasound measurement of cervical length in Gran Canaria, Spain. Int J Gynaecol Obstet 2010; 108: 58-60. [CrossRef]
Martin JA, Hamilton BE, Sutton PD, Ventura SJ, Mathews TJ, Kirmeyer S, et al. Births: final data for 2007. Natal Vital Stat Rep 2010; 58: 1-85.
Strobino DM, Ensminger ME, Kim YJ, Nanda J. Mechanisms for mater- nal age differences in birth weight. Am J Epidemiol 1995; 142: 504-14.
Hendler I, Goldenberg RL, Mercer BM, Iams JD, Meis PJ, Moawad AH, et al. The preterm prediction study: association between maternal body mass index and spontaneous preterm birth. Am J Obstet Gyne- col 2005;192(3):882-886. [CrossRef]
Goldenberg RL, Tamura T. Prepregnancy weight and pregnancy out- come. JAMA 1996; 275: 1127-8. [CrossRef]
Moreau C, Kaminski M, Ancel PY, Bouyer J, Escande B, Thiriez G, et al. Previous induced abortions and the risk of very preterm delivery: results of the EPIPAGE study. BJOG 2005; 112: 430-7. [CrossRef]
Buchmayer SM, Sparen P, Cnattingius S. Previous pregnancy loss: risks rela- ted to severity of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1225-31. [CrossRef]
Berghella V, Tolosa JE, Kuhlman K, Weiner S, Bolognese RJ, Wapner RJ. Cer- vical ultrasonography compared with manuel examination as a predictor of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 723-30. [CrossRef]
Zlatnik FJ, Yankowitz J, Whitham J, Burmeister LF. Vaginal ultrasound as an adjunct to cervical digital examination in women at risk of early delivery. Gynecol Obstet Invest 2001; 51: 12-6. [CrossRef]
Conoscenti G, Meir YJ, D'Ottavio G, Rustico MA, Pinzano R, Fischer- Tamaro L, et al. Does cervical length at 13-15 weeks gestation predict preterm delivery in an unselected population? Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21: 128-34. [CrossRef]
Ozdemir I, Demirci F, Yucel O, Erkorkmaz U. Ultrasonographic cervical length measurement at 10-14 and 20-24 weeks gestation and the risk of preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 130: 176-9. [CrossRef]
Andersen HF, Nugent CE, Wanty SD, Hayashi RH. Prediction of risk for preterm delivery by ultrasonographic measurement of cervical length. Am J Obstet Gynecol 1990; 163: 859-67. [CrossRef]
Gramellini D, Fieni S, Molina E, Berretta R, Vadora E. Transvaginal sonographic cervical length changes during normal pregnancy. J Ult- rasound Med 2002; 21: 227-32.
Mára M, Dohnalová A, Zizka Z, Haaková L, Hájek Z, Calda P, et al. Prediction of premature labor multifactorial analysis of a prospective clinical study. Cesks Gynecol 2002; 67: 58-65.
Keelan JA, Marvin KW, Sato TA, Coleman M, McCowan LM, Mitchell MD. Cytokine abundance in placental tissues: evidence of inflamma- tory activation in gestational membranes with term and preterm par- turition. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 1530-6. [CrossRef]
Kumar D, Fung W, Moore RM, Pandey V, Fox J, Stetzer B, et al. Proinf- lammatory cytokines found in amniotic fluid induce cervical remode- ling, apoptosis, and biophysical weakening of cultured human fetal membranes. Biol Reprod 2006; 74: 29-34. [CrossRef]
Keeler SM, Kiefer DG, Rust OA, Vintzileos A, Atlas RO, Bornstein E, et al. Comprehensive amniotic fluid cytokine profile evaluation in women with a short cervix: which cytokine(s) correlates best with outcome? Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 276. [CrossRef]
Yoneda S, Sakai M, Sasaki Y, Shiozaki A, Hidaka T, Saito S. Interleukin-8 and glucose in amniotic fluid, fetal fibronectin in vaginal secretions and preterm labor index based on clinical variables are optimal mar- kers for preterm delivery in patients with intact membranes. J Obstet Gynaecol Res 2007; 33: 38-44. [CrossRef]
Şendağ F, Turan V, Öztekin K, Bilgin Onur. Transvajinal Sonografi ile Servikal Uzunluk Ölçümünün Erken Doğumun Belirlenmesinde Kul- lanımı. Turkiye Klinikleri J Gynecol Obst 2010; 20: 351-6.

APA	Onat T, Abali R, TURGUT N, ÇELİK S, boran b, ÇELİK C (2014). 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. , 35 - 39.
Chicago	Onat Taylan,Abali Remzi,TURGUT Niyazi Emre,ÇELİK Serdar,boran birtan,ÇELİK Cem 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. (2014): 35 - 39.
MLA	Onat Taylan,Abali Remzi,TURGUT Niyazi Emre,ÇELİK Serdar,boran birtan,ÇELİK Cem 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. , 2014, ss.35 - 39.
AMA	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. . 2014; 35 - 39.
Vancouver	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. . 2014; 35 - 39.
IEEE	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C "10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri." , ss.35 - 39, 2014.
ISNAD	Onat, Taylan vd. "10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri". (2014), 35-39.

APA	Onat T, Abali R, TURGUT N, ÇELİK S, boran b, ÇELİK C (2014). 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. İstanbul Medical Journal, 15(1), 35 - 39.
Chicago	Onat Taylan,Abali Remzi,TURGUT Niyazi Emre,ÇELİK Serdar,boran birtan,ÇELİK Cem 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. İstanbul Medical Journal 15, no.1 (2014): 35 - 39.
MLA	Onat Taylan,Abali Remzi,TURGUT Niyazi Emre,ÇELİK Serdar,boran birtan,ÇELİK Cem 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. İstanbul Medical Journal, vol.15, no.1, 2014, ss.35 - 39.
AMA	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. İstanbul Medical Journal. 2014; 15(1): 35 - 39.
Vancouver	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C 10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri. İstanbul Medical Journal. 2014; 15(1): 35 - 39.
IEEE	Onat T,Abali R,TURGUT N,ÇELİK S,boran b,ÇELİK C "10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri." İstanbul Medical Journal, 15, ss.35 - 39, 2014.
ISNAD	Onat, Taylan vd. "10-15 ve 20-25 Haftalarda Ölçülen Servikal Uzunluğunun Preterm Doğumu Öngörmedeki Yeri". İstanbul Medical Journal 15/1 (2014), 35-39.