Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi

TOPAL, FATİH  ESAT; Akyol, Pinar Yesim; TOPAL, Firdes; Karakaya, Zeynep; AYKAÇ, Mehmet Coşkun

doi:10.17826/cumj.333679

Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi

Zeynep KARAKAYA, (İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İzmir, Türkiye)

Pınar Yeşim AKYOL, (İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İzmir, Türkiye)

Firdes TOPAL, (İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İzmir, Türkiye)

Fatih Esad TOPAL, (İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İzmir, Türkiye)

Mehmet Coşkun AYKAÇ (Erciş Devlet Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Van, Türkiye)

Cukurova Medical Journal

5 0

Yıl: 2018 Cilt: 43 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 617 - 623 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17826/cumj.333679 İndeks Tarihi: 24-04-2019

Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı başvuru ve 48. saatte alınan prokalsitonin seviyesinin mortalite ve yatış süresi üzerine etkisinin araştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel retrospektif olan çalışmamızda 3 ay içerisinde acil servise başvuran ve pankreatit tanısı ile servise yatırılan hastalar çalışmaya alındı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların yaş, cinsiyet, kronik hastalık varlığı, alkol alımı, taş varlığı, ranson geliş değeri, ranson 48. saat değeri, bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi, lökosit, platelet, lenfosit, nötrofil sayıları, nötrofil lenfosit oranları, platelet lenfosit oranları, C-Reaktif Protein, Prokalsitonin 0.saat, Prokalsitonin 48.saat düzeyleri ve bunların 6 aylık mortalite ve morbidite üzerine etkisi değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 39 hastanın %48.7 si (n=19)’u erkek %51.3’ü (n=20) kadındı. Pankreatit tanısı alan hastalardan %10.3 hastada (n=4) alkol kullanımı, %53.8 hastada(n=21) taş varlığı tesbit edildi. Olguların yatış süreleri ile C-Reaktif Protein değerleri arasında pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu. 6 aylık mortalite (+) olguların Ranson 48. Saat değerleri 6 aylık mortalite (-) olguların Ranson 48. saat değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Prokalsitonin başvuru esnasında, Prokalsitonin 48.saat düzeyleri ve bunların 6 aylık mortalite ve yatış süreleri üzerine istatistiksel anlamlı etkisi bulunmadı.Sonuç: Pankreatit tanılı hastalarda acil serviste C-Reaktif Protein değerlerine bakılması yatış süresinin tahmininde kullanılabilir. Prokalsitonin başvuru esnasında ve 48. saat değerleri acil serviste yatış süresi ve mortalitenin değerlendirilmesinde kullanımı uygun değildir. Ranson 48. Saat değerlendirmesi mortalite tahmininde kullanılabilir.Key words: Pancreatitis, procalcitonin, mortality, emergency roomAnahtar kelimeler: Pankreatit, prokalsitonin, mortalite,

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Effect of procalcitonin level on mortality in acute pancreatitis

Öz:

Purpose: The aim of this study was to investigate the effect of procalcitonin level at application time and 48th hour on the mortality and the length of stay in this study. Materials and Methods: In our cross-sectional retrospective study. patients who applied for emergency services within 3 months and were hospitalized with a diagnosis of pancreatitis were included in the study. CRP. Procalcitonin levels at application time and 48th h, Computed Tomography Severity Index, Leukocyte, platelet, lymphocyte, neutrophil counts. Neutrophil lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio values, age, gender, presence of chronic illness, alcohol intake, stone existence, ranson value of all patients included in the study that we appraised affect on mortality and morbidity in 6 months. Results: 48 patients (n=19) and 51.3% (n=20) of 39 patients were included in the study. Alcohol use was found in 10.3% of patients (n=4) and stone presence was found in 53.8% (n=21) of patients who were diagnosed as pancreatitis. Positive and statistically significant correlations were found between admission duration and C-reactive protein values. Ranson 48th hour values of 6 month mortality (+) were statistically higher than Ranson 48th hour values of 6 month mortality (-). There was no statistically significant effect of procalcitonin on admision procalcitonin 48th h levels and their 6-month mortality and length of stay. Conclusion: In pancreatitis patients. C-reactive protein values in emergency patients can be used to estimate the duration of hospitalization. The on admision and 48th h values of procalcitonin are not suitable for the evaluation of the duration of emergency servitude and mortality. Ranson 48th h time evaluation can be used in predicting mortality.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Yoğun Bakım, Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bradley EL 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, 11-13 September 1992. Arch Surg. 1993;128:586-90.
2. Carroll JK, Herrick B, Gipson T, Lee SP. Acute pancreatitis: Diagnosis, prognosis and treatment. Am Fam Physician 2007 ;75:1513-20.
3. Papachristou GI, Muddana V, Yadav D, O'Connell M, Sanders MK, Slivka A et al. Comparison of BISAP, Ranson's, APACHE-II and CTSI scores in predicting organ failure, complications and mortality in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 2010;105:435–41
4. McMahon MJ, Playforth MJ, Pickford IR. A comparative study of methods for the prediction of severity of attacks of acute pancreatitis. Br J Surg. 1980;67:22-5.
5. Taguchi M, Kubo T, Yamamoto M, Muramatsu K, Yasunaga H, Horiguchi H et al. Body mass index influences the outcome of acute pancreatitis: an analysis based on the Japanese administrative database. Pancreas. 2014;43:863-6.
6. Barreto SG, Rodrigues J. Comparison of APACHE II and Imrie Scoring Systems in predicting the severity of acute pancreatitis. World J Emerg Surg. 2007;2:33.
7. Elmas N. The role of diagnostic radiology in pancreatitis. European Journal of Radiology. 2001;38:120-3
8. Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Acute pancreatitis. Lancet. 2015;386:85-96.
9. Mitchell RM, Byrne MF, Baillie J. Pancreatitis. Lancet. 2003;361:1447-55.
10. Vissers RJ, Abu-Laban RB. Acute and chronic pancreatitis. In: Tintinalli’s Emergency medicine A comprehensive study guide. Kelen GD, Stapczynski JS (editors). 5th edition. New York: McGraw-Hill. 2000;588-92.
11. Sargent S. Pathophysiology, diagnosis and management of acute pancreatitis. Br J Nurs. 2006;15:999-1005.
12. Tran DD, Cuesta MA. Evaluation of severity in paitents with acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1992;87:604-8.
13. Ertekin C, Kemertaş K, Günay K. Akut ğpankreatit Ulusal Travma Dergisi 1995;1:14-21.
14. DiMagno MJ, DiMagno EP. New advances in acute pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2007;23:494-501.
15. Suppiah A, Malde D, Arab T, Hamed M, Allgar V, Smith AM et al. Examination of the prognostic value of leucocyte subsets and neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with acute pancreatitis: identification of an optimal NLR. J Gastrointest Surg. 2013;17:675-81
16. Ayten R, Cetinkaya Z, Yenicerioğlu A. Akut Pankreatitli Olgularımızın Retrospektif Değerlendirilmesi. Fırat Universitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2007;21:133-6.
17. Kim YS, Lee BS, Kim SH, Seong JK, Jeong HY, Lee HY et al. Is there correlation between pancreatic enzyme and radiological severity in acute pancreatitis? World J Gastroenterol. 2008;14:2401-5.
18. Hirota M, Takada T, Kawarada Y. Fukuyama S, Egawa S, Sunamura M, Ishibashi T et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: severity assessment of acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006;13:33- 41.
19. Maher MM, Lucey BC, Gervais DA, Mueller PR. Acute pancreatitis: The role of imaging and interventional radiology. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004;27:208-25.
20. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JH. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990;174:331-6.
21. Vriens PW, Van de Linde P, Slotema ET, Warmerdam PE, Breslau PJ. Computed tomography severity index is an early prognostic tool for acute pancreatitis. J Am Coll Surg. 2005;201:497-502.
22. Koizumi M, Takada T, Kawarada Y, Hirata K, Mayumi T, Yoshida M et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: diagnostic criteria for acute pancreatitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006;13:25-32.
23. Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: A critical update. J Clin Invest. 2003;111:1805-12.
24. Zrnic IK, Milic S, Fisic E, Radic M, Stimac D. C-reavtive protein and lactate dehydrogenase as single prognostic factors of severity in acute pancreatitis. LijecVjesn. 2007;129:1-4.
25. Dambrauskas Z, Gulbinas A, Pundzius J, Barauskas G. Value of routine clinical tests in predicting the development of infected pancreatic necrosis in severe acute pancreatitis. Scand J Gastroenterol 2007;42:1256-64.
26. Schütte K, Malfertheiner P. Markers for predicting severity and progression of acute pancreatitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22:75-90.
27. Kylänpää-Bäck ML, Takala A, Kemppainen EA. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor and soluble E-selectin in predicting the severity of acute pancreatitis. Critical Care Med. 2001;29:63-9.
28. Modrau IS, Floyd AK, Thorlacius-Ussing O. The clinical value of procalcitonin in early assessment of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2005;100:1593–97.
29. Mofidi R, Suttie SA, Patil PV, Ogston S, Parks RW. The value of procalcitonin at predicting the severity of acute pancreatitis and development of infected pancreatic necrosis: systematic review. Surgery. 2009;146:72-81.
30. Riche FC, Cholley BP, Laisne MJC, Vicaut E, Panis YH, Lajeunie EJ et al. Inflammatory cytokines, C reactive protein and procalcitonin as early predictors of necrosis infection in acute necrotizing pancreatitis. Surgery. 2003;133: 257–62.
31. Rau BM, Kemppainen EA, Gumbs AA, Buchler MW, Wegscheider K, Bassi C et al. Early assessment of pancreatic infections and overall prognosis in severe acute pancreatitis by procalcitonin (PCT): A prospective international multicenter study. Ann Surg. 2007;245:745–54.
32. Dias BH, Rozario AP, Olakkengil SA, Anirudh V. Procalcitonin strip test as an independent predictor in acute pancreatitis. Indian J Surg. 2015;77:1012-7.

APA	Karakaya Z, Akyol P, TOPAL F, TOPAL F, AYKAÇ M (2018). Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. , 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
Chicago	Karakaya Zeynep,Akyol Pinar Yesim,TOPAL Firdes,TOPAL FATİH ESAT,AYKAÇ Mehmet Coşkun Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. (2018): 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
MLA	Karakaya Zeynep,Akyol Pinar Yesim,TOPAL Firdes,TOPAL FATİH ESAT,AYKAÇ Mehmet Coşkun Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. , 2018, ss.617 - 623. 10.17826/cumj.333679
AMA	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. . 2018; 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
Vancouver	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. . 2018; 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
IEEE	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M "Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi." , ss.617 - 623, 2018. 10.17826/cumj.333679
ISNAD	Karakaya, Zeynep vd. "Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi". (2018), 617-623. https://doi.org/10.17826/cumj.333679

APA	Karakaya Z, Akyol P, TOPAL F, TOPAL F, AYKAÇ M (2018). Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. Cukurova Medical Journal, 43(3), 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
Chicago	Karakaya Zeynep,Akyol Pinar Yesim,TOPAL Firdes,TOPAL FATİH ESAT,AYKAÇ Mehmet Coşkun Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. Cukurova Medical Journal 43, no.3 (2018): 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
MLA	Karakaya Zeynep,Akyol Pinar Yesim,TOPAL Firdes,TOPAL FATİH ESAT,AYKAÇ Mehmet Coşkun Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. Cukurova Medical Journal, vol.43, no.3, 2018, ss.617 - 623. 10.17826/cumj.333679
AMA	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. Cukurova Medical Journal. 2018; 43(3): 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
Vancouver	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi. Cukurova Medical Journal. 2018; 43(3): 617 - 623. 10.17826/cumj.333679
IEEE	Karakaya Z,Akyol P,TOPAL F,TOPAL F,AYKAÇ M "Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi." Cukurova Medical Journal, 43, ss.617 - 623, 2018. 10.17826/cumj.333679
ISNAD	Karakaya, Zeynep vd. "Akut pankreatitte prokalsitonin düzeyinin mortalite üzerine etkisi". Cukurova Medical Journal 43/3 (2018), 617-623. https://doi.org/10.17826/cumj.333679