Yıl: 2018 Cilt: 17 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 109 - 116 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-05-2019

SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?

Öz:
Amaç: Bu çalışmada septal kreti çıkartmada keski kullanımı veya piezoelektrik cerrahinin etkililiği araştırıldı.Yöntem ve Gereçler: Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri arasında kliniğimizde posterior deviasyon nedeniyle septoplasti uygulanan toplam47 hasta (28 erkek,19 kadın; ort. yaş 29,38 yıl; dağılım, 18-54 yıl) randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grupta önce klasik ameliyatuygulandı. Birinci grupta (klasik grup, n=20) septal kreti çıkartmak için guj (keski) kullanıldı. Septal kret serbestleştirildi. Daha sonraforsepsle dışarı alındı. İkinci grupta (piezo grubu, n=27) septal kreti çıkartmak için piezoelektrik cerrahi kullanıldı. Ameliyat süresi, mukozalyırtıklar ve ameliyat sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Hastalar ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası birinci ayda Nazal ObstrüksiyonSemptom Değerlendirme anketini, ameliyat sonrası altıncı saat ve birinci gün ağrıları için vizüel analog skalayı doldurdular.Bulgular: Her iki grubun ameliyat öncesi ve sonrası Nazal Obstrüksiyon Semptom Değerlendirme puanları açısından istatistiksel olarakanlamlı farklılık vardı (p<0.01). Ameliyat süresi piezo grubunda daha uzun idi. Ağrı için ameliyat sonrası vizüel analog skala puanları ikigrup arasında anlamlı şekilde farklı idi (p<0.05).Klasik grupta bir hastada perforasyon ve bir hastada sineşi oluştu.Sonuç: Septoplastide piezoelektrik cerrahi keski kullanımına göre maliyet analizi etkin değildi ve ameliyat süresini uzattı. Fakat kretçıkartılırken oluşabilen mukozal yırtıkları ve palatal perforasyonları önlemesi ve daha düşük düzeylerde ağrıya yol açması nedeniylepiezoelektrik cerrahi etkili ve güvenilir bir yöntem olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi

CAN PIEZOELECTRIC SURGERY BE AN ALTERNATIVE IN REMOVING THE SEPTAL CREST?

Öz:
Aim: This study aims to investigate the effectiveness of chisel usage or piezoelectric surgery in removing the septal crest. Method and Materials: A total of 47 patients (28 males,19 females; mean age 29,38 years; range, 18-54 years) who were performed septoplasty due to posterior deviation at our clinic between January 2017 and January 2018 were randomly divided into two groups. Both groups were first performed classical operation. Gouge (chisel) was used to remove the septal crest in the first group (classical group, n=20). Septal crest was released. It was then taken out with forceps. Piezoelectric surgery was used to remove the septal crest in the second group (piezo group, n=27). Duration of operation, mucosal lacerations and postoperative complications were recorded. Patients completed the Nasal Obstruction Symptom Evaluation questionnaire preoperatively and at postoperative first month and the visual analog scale for their pain at postoperative sixth hour and first day. Results: There was a statistically significant difference between the preoperative and postoperative Nasal Obstruction Symptom Score scores of both groups (p<0.01). Duration of operation was longer in the piezo group. Postoperative visual analog scale scores for pain were significantly different between two groups (p<0.05). In the classical group, one patient developed perforation and one patient synechia. Conclusion: In septoplasty, piezoelectric surgery was not cost-efficient compared to chisel usage and it prolonged duration of operation. However, piezoelectric surgery may be an effective and safe method since it prevents mucosal lacerations and palatal perforations that may occur during the removal of the crest and causes pain at lower levels.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Ferguson B.J. Surgical Correction of Nasal Obstruction. In:Myers EN (ed) Operative Otolaryngology Head and Neck Surgery. Philadelphia, WB Saundes.2008.pp: 17-26.
  • Kridel RWH, Kelly P.E, Holzapfel A.M. ED; The Nasal Septum. In: Flint P W, Haughey B H, Lund V, Niparko J K, Richardson M A, Robbins K T, Thomas J R.eds. Cummings Otolaryngology Head& Neck Surgery. Philadelphia: Mosby Elsevier. 2010: 481-495.
  • Bloom JD, Kaplan SE, Bleier BS, Goldstein SA. Septoplasty complications: avoidance and management. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Jun;42(3):463-81.
  • Muhammad IA, Nabil-ur Rahman. Complications of the surgery for deviated nasal septum. J Coll Physicians Surg Pak. 2003 Oct;13(10):565-8.
  • Chandra RK, Rohman GT, Walsh WE. Anterior palate sensory impairment after septal surgery. Am J Rhinol. 2008 Jan-Feb;22(1):86-8.
  • Onerci TM, Ayhan K, Oğretmenoğlu O. Two consecutive cases of cerebrospinal fluid rhinorrhea after septoplasty operation. Am J Otolaryngol. 2004 Sep-Oct;25(5):354-6.
  • Koçak HE, Elbistanli MS, Acipayam H, Olgun B, Kayhan FT. Acute Palatal Perforation and Peroperative Repair Method During Septoplasty Operation. J Craniofac Surg. 2016 Sep;27(6):e559-60.
  • Ketcham AS, Han JK. Complications and management of septoplasty. Otolaryngol Clin North Am. 2010 Aug;43(4):897-904.
  • Landes CA, Stübinger S, Rieger J, Williger B, Ha TK, Sader R. Critical evaluation of piezoelectric osteotomy in orthognathic surgery: operative technique, blood loss, time requirement, nerve and vessel integrity. J Oral Maxillofac Surg. 2008 Apr;66(4):657-74.
  • Leclercq P, Zenati C, Amr S, Dohan DM. Ultrasonic bone cut part 1: State-of-the-art technologies and common applications. J Oral Maxillofac Surg 2008;66:177-182.
  • Meller C, Havas TE. Piezoelectric technology in otolaryngology, and head and Neck surgery: a review. J Laryngol Otol. 2017 Jul;131(S2):S12-S18.
  • Robiony M, Toro C, Costa F, Sembronio S, Polini F, Politi M. Piezosurgery: a new method for osteotomies in rhinoplasty. J Craniofac Surg. 2007;18:1098-1100.
  • Gruber RM, Kramer FJ, Merten HA, Schliephake H. Ultrasonic surgery--an alternative way in orthognathic surgery of the mandible. A pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg 2005;34:590-593.
  • Robiony M, Polini F, Costa F, Vercelotti T, Polliti M. Piezoelectric bone cutting in multipiece maxillary osteotomies. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:759-761.
  • Eggers G, Klein J, Blank J, Hassfeld S. . Piezosurgery: an ultrasound device for cutting bone and its use and limitations in maxillofacial surgery. . Br J Oral Maxillofac Surg 2004;42:451-453.
  • Kotrikova B, Wirtz R, Krempien R, Blank J, Eggers G, Samiotis A, Mühling J. Piezosurgery--a new safe technique in cranial osteoplasty? Int J Oral Maxillofac Surg 2006;35:461-465.
  • Milojevic M, Sotirovic J, Stosic S, Avramovic S. Unilateral blindness following nasal septoplasty. B-ENT. 2014;10(2):161-4.
  • Simmen D, Scherrer JL, Moe K, Heinz B. A dynamic and direct visualization model for the study of nasal airflow. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999;125:1015-21.
  • Başaran B, Orhan KS, Ulusan M, Hafız G. Endonazal Değerlendirme, Septum, Vomer ve Etmoide Yönelik Girişimler . Turkiye Klinikleri J Plast Surg-Special Topics 2010;2(2):39-45.
  • Fettman N, Sanford T, Sindwani R. Surgical management of the deviated septum: techniques in septoplasty. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Apr;42(2):241-52.
  • Keefe MA, Cupp CL. The septum in rhinoplasty. Otolaryngol Clin North Am. 1999. Feb;32(1):15-36.
  • Ma L, Mattheos N, Sun Y, Liu XL, Yip Chui Y, Lang NP. Wound healing of osteotomy defects prepared with piezo or conventional surgical instruments: a pilot study in rabbits. J Investig Clin Dent. 2015 Aug;6(3):211-20.
  • Ilhan AE, Cengiz B, Caypinar Eser B. Double-Blind Comparison of Ultrasonic and Conventional Osteotomy in Terms of Early Postoperative Edema and Ecchymosis. Aesthet Surg J. 2016 Apr;36(4):390-401.
  • Taşkın Ü, Batmaz T, Erdil M, Aydın S, Yücebaş K. The comparison of edema and ecchymosis after piezoelectric and conventional osteotomy in rhinoplasty. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Feb;274(2):861-865.
  • Stewart MG, Smith TL, Weaver EM, Witsell DL, Yueh B, Hannley MT, Johnson JT. Outcomes after nasal septoplasty: results from the Nasal Obstruction Septoplasty Effectiveness (NOSE) study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Mar;130(3):283-90.
  • Vural S, Taş E, Gürsel AO. Evaluation of septoplasty patients with health status scale, rhinomanometry and computed tomography. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2008 MayJun;18(3):166-70.
  • Kahveci OK, Miman MC, Yucel A, Yucedag F, Okur E, Altuntas A. The efficiency of Nose Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale on patients with nasal septal deviation. Auris Nasus Larynx. 2012 Jun;39(3):275-9.
  • Grieve RJ. Day surgery preoperative anxiety reduction and coping strategies. Br J Nurs. 2002 May 23-Jun 12;11(10):670-8.
  • Yılmaz Y, Durmuş K, İnal FY, Daşkaya H, Çiftçi T, Toptaş M, Vahapoğlu A. Septoplasti operasyonlarında preoperatif ve postoperatif anksiyetenin postoperatif ağrı ve analjezik ihtiyacına etkisi. Dicle Tıp Derg 2014: Cilt / Vol 41, No 2, 288-293.
  • Tilaveridis I, Kalaitsidou I, Kyrgidis A, Astreidis IS. Palatal Perforation as a Rare Complication of Nasal Septoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2016 Dec;40(6):850-853.
  • Çayönü M, Erdoğan M, Çelik M. Removing or repositioning of the basal crest during septoplasty operation in patients with severe basal crest deviation. KBB Uygulamaları 2016;4(2):50-54.
APA DEMIRBILEK N, evren c (2018). SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. , 109 - 116.
Chicago DEMIRBILEK NEVZAT,evren cenk SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. (2018): 109 - 116.
MLA DEMIRBILEK NEVZAT,evren cenk SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. , 2018, ss.109 - 116.
AMA DEMIRBILEK N,evren c SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. . 2018; 109 - 116.
Vancouver DEMIRBILEK N,evren c SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. . 2018; 109 - 116.
IEEE DEMIRBILEK N,evren c "SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?." , ss.109 - 116, 2018.
ISNAD DEMIRBILEK, NEVZAT - evren, cenk. "SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?". (2018), 109-116.
APA DEMIRBILEK N, evren c (2018). SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. KBB-Forum, 17(3), 109 - 116.
Chicago DEMIRBILEK NEVZAT,evren cenk SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. KBB-Forum 17, no.3 (2018): 109 - 116.
MLA DEMIRBILEK NEVZAT,evren cenk SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. KBB-Forum, vol.17, no.3, 2018, ss.109 - 116.
AMA DEMIRBILEK N,evren c SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. KBB-Forum. 2018; 17(3): 109 - 116.
Vancouver DEMIRBILEK N,evren c SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?. KBB-Forum. 2018; 17(3): 109 - 116.
IEEE DEMIRBILEK N,evren c "SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?." KBB-Forum, 17, ss.109 - 116, 2018.
ISNAD DEMIRBILEK, NEVZAT - evren, cenk. "SEPTAL KRETİ ÇIKARTMADA PİEZOELEKTRİK CERRAHİ ALTERNATİF OLABİLİR Mİ?". KBB-Forum 17/3 (2018), 109-116.