Yıl: 2018 Cilt: 24 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 243 - 247 Metin Dili: İngilizce İndeks Tarihi: 14-06-2019

Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions

Öz:
Objective: Posterior auricular muscle response (PAMR) is a myogenic potential recorded over PAM after auditory stimulation. Its circuit is formed by cochlearand facial nerves with the generator in the brainstem. Here, we investigated whether the addition of a PAMR examination would add additional use in determiningor localizing isolated brainstem lesions given that the importance of blink reflex (BR) in determining or localizing brainstem lesions is known. Our hypothesis wasthat examination of both reflexes would increase clinical utility.Materials and Methods: We included 34 patients with isolated brainstem lesions (multiple sclerosis, ischemic stroke and cerebellopontine angle schwannoma)and 41 healthy subjects. PAMRs were recorded over the PAM after auditory stimulation. BR was elicited by the electrical stimulation of the supraorbital nerve.Results: PAMR was present in 82.9% of healthy subjects, whereas the presence was quite low in the patient group (38.2%, p=0.001). The mean latency of PAMRwas delayed in patients compared with healthy subjects (p=0.001). BR was obtained in all healthy subjects, whereas prolonged latencies or absence of BR wasobserved in the patient group. There were no differences according to the different etiologies or localization.Conclusion: Although the presence of PAMR is quite high, its absence does not always indicate a pathology. However, prolonged latencies almost always suggestan involvement of the PAMR pathway. Likewise, absent PAMR with an abnormal BR provides information for the involvement of brainstem facial nucleus or theproximal part of the facial nerve.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler

Beyin Sapı Lezyonlarında Posterior Auriküler Kas Yanıtının Araştırılması

Öz:
Amaç: Posterior auriküler kas yanıtı (PAMR), işitsel uyarı sonrası, PAK üzerinden kaydedilen miyojenik bir potansiyeldir. Devresi, jeneratörü beyin sapında bulunan koklear ve fasiyal sinirler tarafından oluşturulur. Beyin sapı lezyonlarının belirlenmesinde veya lokalize edilmesinde göz kırpma refleksinin (GKR) önemi bilinmektedir, biz de PAMR incelemesinin izole beyin sapı lezyonlarının belirlenmesinde veya lokalize edilmesinde ek bir kullanım sağlayıp sağlamayacağını araştırdık. Bizim hipotezimiz, her iki refleksin incelenmesinin klinik faydayı artıracak olmasıydı. Gereç ve Yöntem: İzole beyin sapı lezyonu multipl skleroz, iskemik inme ve serebellopontin açı schwannomu olan 34 hasta ve 41 sağlıklı birey çalışmaya alındı. PAMR işitsel uyarı sonrası PAK üzerinden kaydedildi. GKR, supraorbital sinirin elektriksel uyarımı ile elde edildi. Bulgular: PAMR, sağlıklı bireylerin %82,9’unda mevcutken, hasta grubunda varlığı oldukça düşüktü (%38,2, p=0,001). PAMR’nin ortalama latansı hasta bireylerde sağlıklı bireylerle karşılaştırıldığında gecikmişti (p=0,001). Tüm sağlıklı bireylerden GKR alınabilmesine karşılık, hasta grubunda GKR latanslarının uzamış olduğu ya da GKR’nin alınamadığı gözlenmiştir. Farklı etiyolojilere veya lokalizasyona göre farklılık yoktu. Sonuç: PAMR varlığı oldukça yüksek olmasına rağmen, elde edilmemesi her zaman bir patolojiye işaret etmez. Ancak uzamış latanslar hemen her zaman PAMR yolağının tutulumunu düşündürür. Benzer şekilde, anormal GKR ve PAMR yokluğunun bir arada bulunması, beyin sapı fasiyal nükleus veya proksimal fasiyal sinir tutulumuna dair bilgi sağlar.
Anahtar Kelime:

Konular: Nörolojik Bilimler
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Dus V, Wilson SJ. The click-evoked post-auricular myogenic response in normal subjects. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1975;39:523-525.
  • O’Beirne GA, Patuzzi RB. Basic properties of the sound-evoked post-auricular muscle response (PAMR). Hear Res 1999;138:115-132.
  • Patuzzi RB, O’Beirne GA. Effects of eye rotation on the sound-evoked post-auricular muscle response (PAMR). Hear Res 1999;138:133-146.
  • Gündüz A, Kızıltan ME, Uygunoğlu U, et al. Understanding the features of posterior auricular muscle response in a facial nerve disease prototype. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2013;23:173-178.
  • Cabib C, Llufriu S, Martinez-Heras E, Saiz A, Valls-Solé J. Abnormal control of orbicularis oculi reflex excitability in multiple sclerosis. PLoS One 2014;9:e103897.
  • Cruccu G, Iannetti GD, Marx JJ, et al. Brainstem reflex circuits revisited. Brain 2005;128:386-394.
  • Degirmenci E, Erdogan C, Bir LS. Correlation between blink reflex abnormalities and magnetic resonance imaging findings in patients with multiple sclerosis. Acta Neurol Belg 2013;113:265-269.
  • Mikropoulos EH, Papathanasiou AA, Hadjigeorgiou G, Tsironi E, Papadimitriou A. Supratentorial multiple sclerosis lesions affect the blink reflex test. Open Neurol J 2010;4:92-99.
  • Kiziltan ME, Gündüz A, Sahin R. Auditory evoked blink reflex and posterior auricular muscle response: observations in patients with HFS and PFS. J Electromyogr Kinesiol 2010;20:508-512.
  • Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. 3rd ed. New York: Oxford University Press, 2001.
  • Kimura J. Electrically elicited blink reflex in diagnosis of multiple sclerosis. Review of 260 patients over a seven-year period. Brain 1975;98:413-426.
  • Brooks JB, Jardim MR, Papais-Alvarenga RM, Fragoso YD. There is still a role for the blink reflex in the diagnosis and follow-up of multiple sclerosis. Clin Neurophysiol 2015;126:743-747.
  • Funahashi K, Imae S, Kuwata T, et al. Postauricular response in motor paresis with intracranial lesions. Neurol Med Chir (Tokyo) 1992;32:566-571.
  • Hammond EJ, Wilder BJ. Enhanced auditory postauricular evoked responses after corticobulbar lesions. Neurology 1985;35:278-281.
APA GÜLEN ABANOZ Y, ABANOZ Y, Akıncı Y, GÜNDÜZ A, BULUŞ E, Tütüncü M, SAİP S, KIZILTAN M (2018). Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. , 243 - 247.
Chicago GÜLEN ABANOZ Yeşim,ABANOZ Yasin,Akıncı Yasemin,GÜNDÜZ Ayşegül,BULUŞ Eser,Tütüncü Melih,SAİP Sabahattin,KIZILTAN Meral Erdemir Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. (2018): 243 - 247.
MLA GÜLEN ABANOZ Yeşim,ABANOZ Yasin,Akıncı Yasemin,GÜNDÜZ Ayşegül,BULUŞ Eser,Tütüncü Melih,SAİP Sabahattin,KIZILTAN Meral Erdemir Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. , 2018, ss.243 - 247.
AMA GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. . 2018; 243 - 247.
Vancouver GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. . 2018; 243 - 247.
IEEE GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M "Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions." , ss.243 - 247, 2018.
ISNAD GÜLEN ABANOZ, Yeşim vd. "Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions". (2018), 243-247.
APA GÜLEN ABANOZ Y, ABANOZ Y, Akıncı Y, GÜNDÜZ A, BULUŞ E, Tütüncü M, SAİP S, KIZILTAN M (2018). Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. Türk Nöroloji Dergisi, 24(3), 243 - 247.
Chicago GÜLEN ABANOZ Yeşim,ABANOZ Yasin,Akıncı Yasemin,GÜNDÜZ Ayşegül,BULUŞ Eser,Tütüncü Melih,SAİP Sabahattin,KIZILTAN Meral Erdemir Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. Türk Nöroloji Dergisi 24, no.3 (2018): 243 - 247.
MLA GÜLEN ABANOZ Yeşim,ABANOZ Yasin,Akıncı Yasemin,GÜNDÜZ Ayşegül,BULUŞ Eser,Tütüncü Melih,SAİP Sabahattin,KIZILTAN Meral Erdemir Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. Türk Nöroloji Dergisi, vol.24, no.3, 2018, ss.243 - 247.
AMA GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. Türk Nöroloji Dergisi. 2018; 24(3): 243 - 247.
Vancouver GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions. Türk Nöroloji Dergisi. 2018; 24(3): 243 - 247.
IEEE GÜLEN ABANOZ Y,ABANOZ Y,Akıncı Y,GÜNDÜZ A,BULUŞ E,Tütüncü M,SAİP S,KIZILTAN M "Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions." Türk Nöroloji Dergisi, 24, ss.243 - 247, 2018.
ISNAD GÜLEN ABANOZ, Yeşim vd. "Posterior Auricular Muscle Response: Observations in Brainstem Lesions". Türk Nöroloji Dergisi 24/3 (2018), 243-247.