Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz
Yıl: 2018 Cilt: 56 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 57 - 61 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 09-07-2019
Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz
Öz: Amaç: Kolon volvulusu hayatı tehdit eden sonuçlarınedeniyle hızlı tanı konulması ve müdahale edilmesigereken klinik bir tablodur. Tanı konur konmaz, endoskopikdetorsiyon yada hızlı cerrahi müdahaleninilk seçenek olması konusunda ortak bir konsensüsyoktur. Bu çalışmada volvulus nedeniyle takip edilenhastaların klinik ve laboratuvar bulgularıyla birliktedeğerlendirilmesi amaçlandı.Materyal ve Metod: Ocak 2009 ve Aralık 2016 tarihleriarasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GülhaneTıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda kolonvolvulusu tanısı ile izlenmiş olan hastalar alındı. Örneklemdahilindeki hastaların dosyaları geriye dönükolarak incelendi.Bulgular: Çalışma kapsamında toplam 26 hasta değerlendirildi.Hastaların yaş ortalaması 57.92±25.53ve %69.2’si erkektir. Hastaların hastaneye geliş nedenlerininbaşında %68.7 oranında karın ağrısı ve%57.4 oranında gaz gaita çıkışının olmaması gelmektedir.Hastaneye geliş laboratuar bulguları incelendiğindeortalama lökosit sayısının 9446.1±3366.9 mm3,ortalama C reaktif protein (CRP) düzeylerinin 6±5.9mg/dL, ortalama Laktat dehidrogenaz (LDH) değerlerinin450±150.1 U/L, ortalama amilaz değerlerinin241.19±189.21 u/L, ortalama Aspartat aminotransferaz(AST) değerlerinin 54.53±28.5 U/L olduğusaptandı. Volvulusların lokalizasyonu incelendiğinde%96.2’si sigmoid kolonda, %3.8’inin çekumda lokalizeolduğu sonucuna ulaşıldı. Hastaların 8’ine (%30.7)endoskopik detorsiyon (3’ü başarılı), 23üne (%88.4)cerrahi işlem uygulandığı tespit edilmiş olup toplamklinik yatış günü ortalamalarının 7.45±6.7 gün olduğubelirlendi. İki (%7.7) hastanın klinik izleminin exitusile sonuçlandığı saptanmıştır.Sonuç: Kolon volvulusları ileusların nadir rastlanansebepleri içerisinde yer almakla birlikte hastanın klinikve laboratuvar bulguları ile değerlendirildiğindecerrahi müdahale gerektirmeksizin şifa sağlanmasındanmortaliteyle sonuçlanabilen değişik klinik tablolarlakarşımıza çıkmaktadır. Kolonoskopik detorsiyonintestinal iskemi işaretleri olmadıkça ilk tedaviseçeneği olarak denenmeli, başarısızlık veya iskemidurumunda cerrahi müdahale öncelikle göz önündebulundurulmalıdır.
Anahtar Kelime: Konular:
Colonic Volvulus: Seven Years Experience
Öz: Objective: Colonic volvulus is a condition that should be promptly diagnosed since any delay in commencing treatment may be life threatening. No consensus exists on whether colonoscopic detorsion or prompt surgical intervention must be the first modality of choice in every patient. In this study, it was aimed to evaluate clinical approaches to patients with colonic volvulus. Material-Methods: Records of patients with the diagnosis of colonic volvulus treated between January 2009 and December 2016 was retrospectively analysed in a surgical department. Results: 26 patients were included. The mean age of patients was 57 and 69.2% of them were male. Abdominal pain was the leading reason for hospital admission in 68.7%. Constipation as a complaint was reported in 57.4%. The mean leucocyte count was 9446.1±3366.9 mm3, mean level of c-reactive protein was 6±5.9 mg/dL. The mean blood Lactate dehydrogenase level was 450±150.1 U/L, amylase level was 241.19±189.21 u/L and Aspartate Aminotransferase level was 54.53±28.5 U/L. Nearly 96% of patients had sigmoid colon volvulus and the remainders had volvulus at cecum. A colonoscopic detorsion was attempted in eight patients, of whom three were salvaged and the others required surgical treatment. In total, 23 patients underwent surgical resectional procedures. Mean length of hospital stay was 7.4 days, and 2 patients died. Conclusions: Colonic volvulus is a rare cause of ileus. When the clinical and laboratory findings of the patient are evaluated, it is anticipated that different clinical conditions will be available from healing without requiring surgical intervention to mortality. Colonoscopic detortion should be the treatment of choice in patients with colonic volvulus provided there are no signs of intestinal ischemia. Failure in detortion or presence of ischemia should warrant prompt surgical intervention.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Ateş M, Hatipoğlu S, Dirican A, Koç C, Işık B, Yılmaz M. Kolon volvulusunda cerrahi tedavi: Altı yıllık deneyimimiz. Turgut Ozal Med Cent 2013:20(1):30-35.
- Yakan S, Şirinocak A, Telciler KE, Yılmaz S, Deneçli AG. Kolon volvulusları: Süregelen cerrahi problem ve tedavi seçenekleri. Ege Tıp Dergisi, 2009;48(2):89-93.
- Abita T, Lachachi F, Fontanier D, et al. Cecal volvulus. J Chir 2005;4:220-4.
- Tsai MS, Lin MT, Chang KJ, Wang SM, Lee PH. Optimal interval from decompression to semi-selective operation in sigmoid volvulus. Hepatogastroenterology 2006;53(2):354-6.
- Tiah L, Goh SH. Sigmoid volvulus: Diagnostic twist and turns. Eur J Emerg Med 2006;13(1):84-7.
- Tan KK, Chong CS, Sim R. Management of Acute Sigmoid Volvulus: An Institution’s Experience Over 9 Years. World J Surg 2010;34(4):1943-8.
- Suleyman O, Kessaf AA, Ayhan KM. Sigmoid volvulus: long-term surgical outcomes and review of the literature. S Afr J Surg 2012(1);50:9-15.
- Kapadia MR.Volvulus of the Small Bowel and Colon.Clin Colon Rectal Surg. 2017;30(1):40-45.
- Kassi AB, Lebeau R, Yenon KS, Katche E, Diane B, Kouassi JC. Morbidity and mortality of Hartmann’s procedure for sigmoid volvulus at the University Hospital of Cocody, Abidjan. West Afr J Med 2011;30(2):169-172.
- Kagawa Y, Kato T, Naito A, Morimoto Y, Sato Y, Kuwahara R, Ishida T, Oneda Y, Murakami K, Inatome J, Katsura Y, Ohmura Y, Takeno A, Egawa C, Takeda Y, Tamura S. Single- site laparoscopic right hemicolectomy for acute cecal volvulus: a case report. Surg Case Rep. 2016;2(1):51.
- Welch GH, Anderso JR. Acute volvulus of the sigmoid colon. World J Surg 1987;11(3):258-62.
- Bhatnagar BN, Sharma CL, Gautam A, Kakar A, Reddy DC. Gangrenous sigmoid volvulus: a clinical study of 76 patients. Int J Colorectal Dis 2004; 19: 134-142.
| APA | HANÇERLİOĞULLARI O, şenocak r (2018). Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. , 57 - 61. |
| Chicago | HANÇERLİOĞULLARI OĞUZ,şenocak rahman Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. (2018): 57 - 61. |
| MLA | HANÇERLİOĞULLARI OĞUZ,şenocak rahman Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. , 2018, ss.57 - 61. |
| AMA | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. . 2018; 57 - 61. |
| Vancouver | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. . 2018; 57 - 61. |
| IEEE | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r "Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz." , ss.57 - 61, 2018. |
| ISNAD | HANÇERLİOĞULLARI, OĞUZ - şenocak, rahman. "Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz". (2018), 57-61. |
| APA | HANÇERLİOĞULLARI O, şenocak r (2018). Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 56(2), 57 - 61. |
| Chicago | HANÇERLİOĞULLARI OĞUZ,şenocak rahman Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. Ege Klinikleri Tıp Dergisi 56, no.2 (2018): 57 - 61. |
| MLA | HANÇERLİOĞULLARI OĞUZ,şenocak rahman Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, vol.56, no.2, 2018, ss.57 - 61. |
| AMA | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2018; 56(2): 57 - 61. |
| Vancouver | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2018; 56(2): 57 - 61. |
| IEEE | HANÇERLİOĞULLARI O,şenocak r "Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz." Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 56, ss.57 - 61, 2018. |
| ISNAD | HANÇERLİOĞULLARI, OĞUZ - şenocak, rahman. "Kolon Volvulusları: 7 Yıllık Deneyimimiz". Ege Klinikleri Tıp Dergisi 56/2 (2018), 57-61. |
