Yıl: 2018 Cilt: 16 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 91 - 100 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 22-07-2019

Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Ölçüm belirsizliği, elde edilen test sonucunun kalitesinin kantitatif göstergesi olup, testsonucunun gerçek değeri ne ölçüde temsil ettiğini gösterir. Bu nedenle laboratuvarımızda likidkromatografi-tandem kütle spektrometre ile analizi yapılan 25 hidroksivitamin D3 testi için ölçümbelirsizliğini hesaplamayı ve hesabının nasıl yapılacağını, bulgularımızı literatürdeki diğer sonuçlarlakarşılaştırmayı, belirsizlik değerinin hastaların D vitamini durumu kararına olası etkilerinideğerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Likid kromatografi-tandem kütle spektrometre ile analiz edilen 25-hidroksivitaminD3 için, Nordest kılavuzu baz alınarak oluşturulan ölçüm belirsizliği hesaplama modeli doğrultusunda,bir yıllık patolojik ve normal seviyelerdeki toplam 440 adet iç kalite kontrol verileri, 4 döngü, herdöngüde 5 seviye olmak üzere 20 adet dış kalite kontrol verileri kullanılıp standart belirsizliklerhesaplanarak her birinin karesi alınıp toplandı ve bu değerin karekökü alınarak birleşik belirsizlikhesaplandı. Daha sonra da birleşik belirsizlik değeri k faktörü ile çarpılararak genişletilmiş ölçümbelirsizliği elde edildi.Bulgular: Laboratuvar içi yeniden üretilebilirlik %7.44, laboratuvardan kaynaklanan bias %16.01,ölçüm prosedüründen kaynaklanan bias %0.82, bias komponentinin ölçüm belirsizliği %16.03, birleşikbelirsizlik %17.67 ve genişletilmiş ölçüm belirsizliği %34.64 olarak hesaplandı.Sonuç: 25-hidroksivitamin D3 için total izin verilebilir hata +/- %25 olduğundan, çalışmamızsonucunda; 25-hidroksivitamin D3 için genişletilmiş ölçüm belirsizliği değerimiz yüksek bulunmuştur.Bu değeri %25’in altına düşürmek için olası hataları kısıtlayacak hedefe yönelik çözümler aranmalıdır.Hastanın sonuçlarına ölçüm belirsizliği değerini eklemek, klinik karar verme noktasında hekimingücünü ve laboratuvar sonuçlarına olan güveni artıracaktır.
Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Evaluation of 25-Hydroxyvitamin D3 Measurement Uncertainty with Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry

Öz:
Purpose: The measurement uncertainty is a quantitative indicator of the quality of the test result obtained and indicates how the test results represent the actual value. For this reason, we aimed to calculate the measurement uncertainty for the 25-hydroxyvitamin D3 assay, which was analyzed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry in our laboratory, to compare our findings with other results in the literature and to evaluate the possible effect of uncertainty value on patients' D vitamin status. Materials and Methods: For 25-hydroxyvitamine D3 analyzed by liquid chromatography-tandem mass spectrometry, in the direction of the measurement uncertainty calculation model, which is based on the Nordest guide, standard uncertainties arising from 20 external quality controls, including 4 cycles, 5 levels per cycle, resulting from a total of 440 internal quality controls pathological and normal levels at one year, and the combined uncertainty was calculated by taking this value as a square root. Then the extended uncertainty of measurement was obtained by multiplying with the combined standard uncertainty value k factor. Results: The intra-laboratory reproducibility was 7.44%, the bias from the laboratory was 16.01%, the bias from the measurement procedure was 0.82%, the measurement uncertainty of the bias component was 16.03%, the combined standard uncertainty was 17.67% The uncertainty of measurement was calculated as 34.64%. Conclusions: For 25-hydroxyvitamin D3 the total allowable error is +/- 25%, as a result of our study; The expanded measurement uncertainty value for 25-hydroxyvitamin D3 was found to be high. Targeted solutions should be sought to limit possible errors in order to reduce this value to less than 25%. Adding measurement uncertainty to the patient's outcome will increase confidence in the physician's strength and laboratory results at the point of clinical decision-making.
Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • LGC Workshop Document [editorial]. EURACHEM Çalıştayı. İstanbul, 2006
  • Ellison SLR, Rosslein M, Williams A. Quantifying Uncertainty in Analytical Measurement. EURACHEM/CITAC Guide; 3th Ed. 2000
  • Taylor BN, Guyatt CE. National Institute of Standards and Technology (NIST) Technical Note 1297. Guidelines for Evaluating and Expressing the Uncertainty of NIST Measurement Results. USA: Washington, Government Printing Office 1994;1-2
  • Tietz NW. A model for a comprehensive measurement system in Clinical Chemistry 1979:833-9
  • Isabel T, Marc DL, Erik VB. Trends in quality in the analytical laboratory. II. Analytical method validation and quality assurance. Trends in Analytical Chemistry 2004;23:8
  • Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry, 6th ed. St Louis: MO Saunders Elsevier, 2008
  • ISO 15189:2007 Medical Laboratories, Particular requirements for the competence of providers of proficiency testing schemes. ISO, 2007
  • Bakır F, Laleli Y. TS EN ISO/IEC 17025 Kapsamında Akreditasyona Teknik Hazırlık. Türk Biyokimya Dergisi 2006;31:96-101
  • Haeckel R, Püntmann I. Validation of measurement procedures. In vitro veritas 2001;2:20
  • Jameson JL, Weetman AP. Diseases of thyroid gland. (Çeviri: Y. Sağlıker). İstanbul: Nobel Matbaacılık, 2004:2060-75
  • Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for health. Mayo Clin Proc 2006;81:353-73
  • Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu, Miki Matbacılık, İstanbul 2016;119-9
  • Vogeser M, Kyriatsoulis A, Huber E, Kobold U. Candidate reference method for the quantification of circulating 25-hydroxyvitamin D3 by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Clin Chem 2004;50:1415–7
  • Magnusson B, Naykki T, Hovind H, Krysell M. Handbook for calculation of measurement uncertainty in environmental laboratories. NORDTEST; 2004, NordTest Report No: TR 537
  • Bal C, Serdar MA, Torun Güngör O, Çelik HT, Abuşoğlu S, Uğuz N ve ark. Biyokimya parametrelerinin ölçüm belirsizliğinin hesaplanması. Turk J Biochem 2014;39(4):538-43
  • Üstüner F. Metrolojik İzlenebilirlik Kavramlarının Analitik Kalite Kontrole Uyarlanması. Aslan D (Editör). Klinik Laboratuvarlarda Analitik Kalite Yönetimi Kursu Kitabı. İzmir, 2010:95-100.
  • Bakır F, Laleli Y. TS EN ISO/IEC 17025 Kapsamında akreditasyona teknik hazırlık. Turk J Biochem 2006;31(2):96-101.
  • Ellison SLR, Rosslein M, Williams A. EURACHEM/CITAC Guide: Quantifying uncertainty in analytical measurement. EURACHEM/CITAC, 2000.
  • Petersen PH, Fraser CG. Strategies to set global analytical quality specifications in laboratory medicine: 10 years on from the Stockholmconsensus conference. Accred Qual Assur 2010;15:323–30
  • Taga Y, Aslan D, Güner G, Kutay ZF. Tıbbi Laboratuvarlarda Standardizasyon ve Kalite Yönetimi. Ankara: Türk Biyokimya Derneği Yayınları; 2000:46-89.
  • Demir M, İnce FD. İmmünassay Yöntemi ile 25- Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Derg 2014;12(3):107-14
  • Cavalier E, Rozet E, Gadisseur R, Carlisi A, Monge M, Chapelle JP et al. Measurement uncertainty of 25- OH Vitamin D determination with different comercially available controls: Impact on the clinical cut offs. Osteoporos Int 2010;21(6):1047- 51.
  • Ong L, Saw S, Sahabdeen NB, Tey KT, Ho CS, Sethi SK. Current 25-hydroxyvitamin D assays: do they pass the test? Clin Chim Acta 2012;413(13- 14):1127-34.
  • Binkley N, Krueger D, Gemar D, Drezner MK. Correlation among 25-hydroxy-vitamin D assays. J Clin Endocrinol Metab 2008;93(5):1804-8.
  • Binkley N, Krueger D, Cowgill CS, Plum L, Lake E. Assay variation confounds the diagnosis of hypovitaminosis D: A call for standardization. J Clin Endocrinol Metab 2004;89(7):3152-7.
  • Lamberg-Allardt C, Brustad M, Meyer HE, Steingrimsdottir L. Vitamin D - a systematic literature review for the 5th edition of the Nordic Nutrition Recommendations. Food Nutr Res 2013;3:57.
  • Aytekin M, Cevlik T, Emerk K. Describing an ideal model for calculating the uncertainty of measurements in a clinical laboratory. Clin Biochem 2009; 42(4-5):321-2.
  • White GH, Farrance I. AACB Uncertainty of Measurement Working Group. Uncertainty of measurement in quantitative medical testing: a laboratory implementation guide. Clin Biochem Rev 2004;25(4):S1-24.
  • Magnusson B, Naykki T, Hovind H, Krysell M. Handbook for calculation of measurement uncertainty in environmental laboratories, NordTest Report TR 537. NORDTEST, Finland, 2004.
  • Barwick V. Evaluatig measurement uncertainity in clinical chemistry. UK National Measurement Systems: Report no: LGC/R/2010/17, 2012.
  • Krouwer JS. Critique of the Guide to the expression of uncertainty in measurement method of estimating and reporting uncertainty in diagnostic assays. Clin Chem 2003;49(11):1818-21.
  • Feinberg M, Boulanger B, Dewe W, Hubert P. New advances in method validation and measurement uncertainty aimed at improving the quality of chemical data. Anal Bioanal Chem 2004;380:502- 14.
APA BASAT B, vardar m, Dikker O, SAHIN M (2018). Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. , 91 - 100.
Chicago BASAT Burcu,vardar müberra,Dikker Okan,SAHIN MUSTAFA Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. (2018): 91 - 100.
MLA BASAT Burcu,vardar müberra,Dikker Okan,SAHIN MUSTAFA Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. , 2018, ss.91 - 100.
AMA BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. . 2018; 91 - 100.
Vancouver BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. . 2018; 91 - 100.
IEEE BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M "Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi." , ss.91 - 100, 2018.
ISNAD BASAT, Burcu vd. "Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi". (2018), 91-100.
APA BASAT B, vardar m, Dikker O, SAHIN M (2018). Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 16(2), 91 - 100.
Chicago BASAT Burcu,vardar müberra,Dikker Okan,SAHIN MUSTAFA Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 16, no.2 (2018): 91 - 100.
MLA BASAT Burcu,vardar müberra,Dikker Okan,SAHIN MUSTAFA Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, vol.16, no.2, 2018, ss.91 - 100.
AMA BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2018; 16(2): 91 - 100.
Vancouver BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2018; 16(2): 91 - 100.
IEEE BASAT B,vardar m,Dikker O,SAHIN M "Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi." Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 16, ss.91 - 100, 2018.
ISNAD BASAT, Burcu vd. "Likit Kromatografi-Tandem Kütle Spektrometre ile 25-Hidroksivitamin D3 Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi". Türk Klinik Biyokimya Dergisi 16/2 (2018), 91-100.