İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma

alp, hamit hakan; Şekeroğlu, Mehmet Ramazan; ÇOKLUK, ERDEM; Huyut, Zübeyir

İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma

Hamit Hakan ALP, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Van, Türkiye)

Zübeyir HUYUT, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Van, Türkiye)

Erdem ÇOKLUK, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Van, Türkiye)

Mehmet Ramazan ŞEKEROĞLU (Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Sakarya, Türkiye)

Türk Klinik Biyokimya Dergisi

13 3

Yıl: 2018 Cilt: 16 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 24 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 22-07-2019

İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, ikili ve üçlü prenatal tarama testlerinde kullanılan biyokimyasalanalitlerin, bölgemize ait yeni medyan değerlerini belirlemek ve bu değerleri tarama testlerindekullanılan paket programdaki medyan değerleri ile karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Biyokimyalaboratuvarında Ekim 2013 – Ekim 2015 tarihleri arasında ikili ve üçlü prenatal tarama testleri yapılangebelerin geriye dönük beta-human koryonik gonadotropin (β-hCG), gebelik ilişkili plazma protein-A(PAPP-A), alfa fetoprotein (AFP) ve ankonjuge östriol-3 (uE3) sonuçları temin edilerek yürütüldü.Bulgular: İkili tarama testinde yer alan β-hCG ve PAPP-A’nın 11-14. haftalar arasındaki verilerinden yenimedyan değerleri hesaplandı ve Prisca paket programında yer alan medyan değerleri ile karşılaştırıldı.β-hCG’nin yeni medyan değerlerinin, programdaki medyan değerlerinden anlamlı olarak düşük olduğutespit edilirken (p<0.05) PAPP-A için herhangi bir fark tespit edilmedi (p>0.05). Aynı işlemler üçlütarama testinde yer alan analitler için de yapıldı ve AFP, β-hCG ve uE3 için yeni hesaplanan medyanverilerinin, programda yer alan medyan verilerinden anlamlı olarak farklı olduğu görüldü (p<0.05).Sonuç: Kromozomal anomaliler ve nöral tüp defekti gibi hastalıkların tanısında kullanılan ve elde edilensonuçlara göre girişimsel işlemlerin yapılmasına sebep olan durumlarda yanılgıya düşmemek içintarama testlerinin doğruluğunun ve performansının artırılması gerekmektedir. Bu amaçla yaptığımızçalışmanın sonuçları ‘‘her bölgenin ve hatta her laboratuvarın kendi medyan değerlerini hesaplamalıdır’’kanısını desteklemektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Median Values of Double and Triple Prenatal Screening Tests: A Van Scale Restrospective Study

Öz:

Objective: The aim of this study is to determine the new median values of biochemical analytes used in double and triple prenatal screening tests and to compare these values with the median values of the package program used in screening tests. Materials and Methods: This study was carried out by obtaining retrospective results of beta-human chorionic gonadotrophin (β-hCG) and pregnant associated plasma protein-A (PAPP-A), alpha-fetoprotein (AFP) and unconjugated estriol (uE3) in which the double and triple prenatal screening tests were performed between October 2013 and October 2015 in the Biochemistry laboratory of Dursun Odabaşı Medical Center of Van Yüzüncü Yıl University. Results: New median values were calculated from the data between 11-14 weeks free β-hCG and the PAPP-A in the double screening test and compared with the data in Prisca package program. The new median values of β-hCG were significantly lower than the median values of the program (p<0.05), but no difference was found for the PAPP-A. The same procedures were performed in triple screening test's analytes and it was found that the newly calculated median data for alpha fetoprotein, total beta-human chorionic gonadotropin and unconjugated estriol were statistically different from the median data in the program (p<0.05). Conclusion: In order to reduce the number of invasive procedures used to diagnose conditions such as chromosomal anomalies and neural tube defects, the accuracy and performance of screening tests need to be improved. We believe that each region and even every laboratory must calculate its own median values for prenatal screening tests.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Wald NJ, Cuckle H, Brock JH, Peto R, Polani PE, Woodford FP. Maternal serum-alpha-fetoprotein measurement in antenatal screening for anencephaly and spina bifida in early pregnancy. Report of U.K. collaborative study on alphafetoprotein in relation to neural-tube defects. Lancet. 1977;1(8026):1323-32.
James DK, Steer, P.J., Weiner, C.P., Yüksek Riskli Gebelikler Yönetim Seçenekleri. In: Güner H, editor. Erkan Prenatal Bakım. İstanbul: Güneş Tıp Kitapevleri; 2008. p. 65.
Nicolaides KH, Azar G, Byrne D, Mansur C, Marks K. Fetal nuchal translucency: ultrasound screening for chromosomal defects in first trimester of pregnancy. Bmj. 1992;304(6831):867-9.
Brizot ML, Snijders RJ, Bersinger NA, Kuhn P, Nicolaides KH. Maternal serum pregnancyassociated plasma protein A and fetal nuchal translucency thickness for the prediction of fetal trisomies in early pregnancy. Obstet Gynecol. 1994;84(6):918-22.
Noble PL, Abraha HD, Snijders RJ, Sherwood R, Nicolaides KH. Screening for fetal trisomy 21 in the first trimester of pregnancy: maternal serum free beta-hCG and fetal nuchal translucency thickness. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1995;6(6):390-5.
Cuckle H. Integrating antenatal Down's syndrome screening. Curr Opin Obstet Gynecol. 2001;13(2): 175-81.
Kagan KO, Sonek J, Wagner P, Hoopmann M. Principles of first trimester screening in the age of non-invasive prenatal diagnosis: screening for chromosomal abnormalities. Archives of gynecology and obstetrics. 2017;296(4):645-51.
Wald NJ, Rodeck C, Hackshaw AK, Walters J, Chitty L, Mackinson AM. First and second trimester antenatal screening for Down's syndrome: the results of the Serum, Urine and Ultrasound Screening Study (SURUSS). Journal of medical screening. 2003;10(2):56-104.
Malone FD, Canick JA, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, Bukowski R, et al. First-trimester or second-trimester screening, or both, for Down's syndrome. New Engl J Med. 2005;353(19):2001-11.
Carmichael JB, Liu HP, Janik D, Hallahan TW, Nicolaides KH, Krantz DA. Expanded conventional first trimester screening. Prenat Diagn. 2017; 37(8):802-7.
Marteau TM, Cook R, Kidd J, Michie S, Johnston M, Slack J, et al. The psychological effects of falsepositive results in prenatal screening for fetal abnormality: a prospective study. Prenat Diagn. 1992;12(3):205-14.
Ananth CV, Wapner RJ, Ananth S, D'Alton ME, Vintzileos AM. First-Trimester and Second-Trimester Maternal Serum Biomarkers as Predictors of Placental Abruption. Obstet Gynecol. 2017; 129(3): 465-72.
Watt HC, Wald NJ, Smith D, Kennard A, Densem J. Effect of allowing for ethnic group in prenatal screening for Down's syndrome. Prenat Diagn. 1996;16(8):691-8.
Benn PA, Clive JM, Collins R. Medians for secondtrimester maternal serum alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin, and unconjugated estriol; differences between races or ethnic groups. Clinical chemistry. 1997;43(2):333-7.
Rose NC, Mennuti MT. Maternal serum screening for neural tube defects and fetal chromosome abnormalities. The Western journal of medicine. 1993;159(3):312-7.
Sanli DB, Kartkaya K. Determination of the median levels of triple test screening parameters in Eskisehir region. Turk J Biochem. 2011;36(1):50-4.
KAYA H, ÇERÇİ SS, ALP MN, ORAL D, BUDAK T. Prenatal Screening Results with Triple Test and Their Cytogenetic Evaluation in Pregnant of the Region. Peritanoli Dergisi. 2004;12(1):38-42.
Sağol S, Vidinli H, Asena U. Üçlü Test İle Down Sendromu Taraması Yapılan Gebelerde Yanlış Pozitiflik ve Obstetrik Komplikasyon İlişkisi. Ege Tıp Dergisi. 2000;39(2):121-5.
Atak PG, Arpaci A, Seydal G. Determination of the median levels of double and triple prenatal screening parameters in Adiyaman region. Turk J Biochem. 2014;39(2):231-7.
Yılmaz A. Determination of the Median Values of Triple Test Screening Parameters in Erzurum Region. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2009; 7(2):37-41.
Duran İ. Determination of the Median Values of Triple Test Screening Parameters in Bingol Region. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2017;15(2):37-44.
Akarsu GD, Cetin A, Ozturk A, Akarsu RH. Determination of the median values of triple test screening parametres in Yozgat region. Turk J Biochem. 2014;39(4):534-7.
Türkiye İ, Kurumu. Doğum İstatistikleri 2016. Available from: file:///C:/Users/Pc-Asus/ Downloads/ Do%C4%9Fum_%C4%B0statistikleri_18.05.2017.pd f.

APA	alp h, Huyut Z, ÇOKLUK E, Şekeroğlu M (2018). İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. , 17 - 24.
Chicago	alp hamit hakan,Huyut Zübeyir,ÇOKLUK ERDEM,Şekeroğlu Mehmet Ramazan İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. (2018): 17 - 24.
MLA	alp hamit hakan,Huyut Zübeyir,ÇOKLUK ERDEM,Şekeroğlu Mehmet Ramazan İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. , 2018, ss.17 - 24.
AMA	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. . 2018; 17 - 24.
Vancouver	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. . 2018; 17 - 24.
IEEE	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M "İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma." , ss.17 - 24, 2018.
ISNAD	alp, hamit hakan vd. "İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma". (2018), 17-24.

APA	alp h, Huyut Z, ÇOKLUK E, Şekeroğlu M (2018). İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 16(1), 17 - 24.
Chicago	alp hamit hakan,Huyut Zübeyir,ÇOKLUK ERDEM,Şekeroğlu Mehmet Ramazan İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 16, no.1 (2018): 17 - 24.
MLA	alp hamit hakan,Huyut Zübeyir,ÇOKLUK ERDEM,Şekeroğlu Mehmet Ramazan İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Türk Klinik Biyokimya Dergisi, vol.16, no.1, 2018, ss.17 - 24.
AMA	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2018; 16(1): 17 - 24.
Vancouver	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma. Türk Klinik Biyokimya Dergisi. 2018; 16(1): 17 - 24.
IEEE	alp h,Huyut Z,ÇOKLUK E,Şekeroğlu M "İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma." Türk Klinik Biyokimya Dergisi, 16, ss.17 - 24, 2018.
ISNAD	alp, hamit hakan vd. "İkili ve Üçlü Prenatal Tarama Testi Medyan Değerleri: Van Ölçekli Retrospektif Bir Çalışma". Türk Klinik Biyokimya Dergisi 16/1 (2018), 17-24.