Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi
Yıl: 2019 Cilt: 27 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 265 - 271 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/jarss.2019.98852 İndeks Tarihi: 03-01-2020
Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi
Öz: Amaç: Bu araştırmada, hastane maliyetleri içinde çok önemli bir yer tutan yoğun bakım ünitele-rinde (YBÜ) tanıya göre maliyetleri ortaya çıkarmak için YBÜ’lerinde gelir ve giderler arasındakifarkları hesaplayarak maliyet kontrolü ve verimliliğin yükseltilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: YBÜ’de tedavi edilen hastaların gelir ve gider verileri bilgi işlem ve fatura bölümlerindenalınarak hasta tanısına göre maliyetler analiz edilmiştir. Hastaların demografik verileri, yatışsüreleri, yoğun bakım sonuçları, yoğun bakımın toplam gelir ve giderleri ile hastaların tahlil,tedavi ücretleri, ilaç ve sarf malzeme ücretleri ayrı ayrı değerlendirilmiştir.Bulgular: Bu araştırmaya toplam 115 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yatış tanı grupları akutrepiratuvar distres sendromu, pulmoner ödem, zehirlenme, trafik kazası, kronik obstrüktif akciğerhastalığı (KOAH), pnömoni, pulmoner emboli, postoperatif hasta ve nedeni bilinmeyen kardiyakarrest şeklindedir. Doğrudan ilk malzeme ve ilaç giderleri hesap edildiğinde yoğun bakımda KOAHgrubunda hasta başına elde edilen gelirin 619.47 Türk lirası olduğu, postoperatif grupta ise mali-yet kaybı olduğu gözlendi.Sonuç: YBÜ’lerinde maliyet analizi yöntemlerinin kullanılması hem mevcut tedavilerin devamınıhem de ihtiyaca göre yeni düzenleme yapmayı olası kılabilir. Aynı zamanda kısıtlı kaynakların enverimli şekilde kullanılması sağlanabilir. Böylece yoğun bakım hastalarının gelişmiş tedavilereulaşması daha kolay olabilir.
Anahtar Kelime: Konular:
Cost Analysis According To Diagnosis in Tertiary Care Patients in a University Hospital
Öz: Objective: In this study, our aim was to improve the cost control and efficiency by calculating the differences between the income and expenses based on diagnoses made in the ICU. Which take a very important place in hospital expenditures. Methods: Data related to healthcare costs of the patients, and income were taken from the data processing and billing departments and analyzed according to the diagnoses. Patients’ demo- graphic data, hospitalization times, intensive care unit results, total income and expenses, treat- ment fees, drug and consumables fees were evaluated separately. Results: A total of 115 patients were included in this study. The diagnostic groups of the patients were acute repiratory distress syndrome, pulmonary edema, intoxication, traffic accident, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pneumonia, pulmonary embolism, and cardiac arrest of unknown etiology. It was observed that the income per patient was 619.47 Turkish liras in the COPD group, there was a cost loss in the postoperative group. Conclusion: The use of cost analysis methods in ICUs may enable both continuation of existing treatments and new arrangements according to needs. At the same time, limited resources can be used in the most efficient way. Thus, it may be easier for ICU patients to reach advanced therapies.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Eren OÖ, Kalyoncu U, Andıç N, Şardan YÇ. Yoğun bakım ünitesinde hasta maliyetini etkileyen faktörler. Selçuk Tıp Derg. 2009;25:195-202.
- Talmor D, Shapiro N, Greenberg D, Stone PW, Neumann PJ. When is critical care medicine costeffective? A systematic review of the costeffectiveness literatüre. Crit Care Med. 2006;34:2738-47. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000241159.18620.AB
- Gyldmark, M. A Review of Cost Studies of Intensive Care Units: Problems with the Cost Concept. Crit Care Med. 1995;23:964-72. https://doi.org/10.1097/00003246-199505000-00028
- Edbrooke DL, Ridley SA, Hibbert CL, Corcoran M. Variations in Expenditure between Adult GeneralIntensive Care Units in the UK. Anaesthesia. 2001;56:208-16. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2001.01716.x
- Tan SS, Bakker J, Hoogendoorn ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four European countries: applying a standardized costing methodo- logy. Value Health. 2012;15:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.09.007
- Putignano D, Di Maio FF, Orlando V, Nicola A, Menditto E. Cost Analysis of an Intensive Care Unit. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2014;2:501-7.
- Zilberberg MD. Understanding cost-effectiveness in the ICU. Semin Respir Crit Care Med. 2010;31:13-8. https://doi.org/10.1055/s-0029-1246282
- Kara İ, Kara İ, Bayraktar YŞ, ve ark. Bir üniversite hasta- nesinin yoğun bakım ünitelerinde maliyet analizi. Cukurova Med J. 2019;44:1. https://doi.org/10.17826/cumj.463401
- Kara İ, Yıldırım F, Başak DY, ve ark. Bir üniversite hasta- nesi iç hastalıkları ve anesteziyoloji yoğun bakım ünite- lerinde hasta maliyetlerinin karşılaştırılması. Turk J Anaesth Reanim. 2015;43:142-8. https://doi.org/10.5152/TJAR.2015.81994
- Altınsoy S, Sayın MM, Özkan D, ve ark. Bir eğitim araş- tırma hastanesi yoğun bakım ünitelerindeki hasta maliyetlerinin analizi. Anestezi Dergisi. 2018;26:196- 201.
- Edbrooke D, Stevens V, Hibbert C, Mann A, Wilson A. A new method of accurately identifying costs of individu- al patients in intensive care: the initial results. Intensive Care Med. 1997;23:645-50. https://doi.org/10.1007/s001340050388
- Jegers M, Edbrooke DL, Hibbert CL, Chalfin DB, Burchardi H. Definitions and Methods of Cost Assessment: An Intensivist’s Guide. ESICM Section on Health Research and Outcome Working Group on Cost Effectiveness. Intensive Care Med. 2002;28:680-5. https://doi.org/10.1007/s00134-002-1279-5
- Robertson J, Lang D, Hill S. Use of pharmacoeconomics in prescribing research. Part 1: Costs - moving beyond the acquisition price for drugs. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2003;28:73-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-2710.2003.00452.x
- Özgen H, Tatar M. Sağlık sektöründe bir verimlilik değerlendirme tekniği olarak maliyet-etkililik analizi ve türkiye’de durum. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi. 2007;10:109-37.
- Jacobs P, Noseworthy TW. National estimates of ınten- sive care utilization and costs: Canada and the United States. Crit Care Med. 1990;18:1282-6. https://doi.org/10.1097/00003246-199011000-00020
- Parviainen I, Herrane A, Holm A, Uusaro A, and Ruokonen E. Results and costs of intensive care in a tertiary university hospital from 1996-2000. Acta Anaesthesiol Scand. 2004;48:55-60. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2004.00257.x
- Dasta JF, McLaughlin TP, Mody SH, Piech CT. Daily cost of an intensive care unit day: The contribution of mec- hanical ventilation. Crit Care Med. 2005;33:1266-71. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000164543.14619.00
- Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği 2018. https://www.teb.org.tr/versions latest/903/sut- değişiklik-tebliği-05072018.
- Tan SS, Bakker J, Hoogendoom ME, et al. Direct cost analysis of intensive care unit stay in four european countries: applying a standardized costing methodo- logy. Value Health. 2012;15:81-6. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.09.007
- Kılıç M, Yüzkat N, Soyalp C, Gülhaş N. Cost analysis on intensive care unit costs based on the length of stay. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2019;47:142-5. https://doi.org/10.5152/TJAR.2019.80445
| APA | peker k (2019). Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. , 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| Chicago | peker kevser Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. (2019): 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| MLA | peker kevser Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. , 2019, ss.265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| AMA | peker k Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. . 2019; 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| Vancouver | peker k Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. . 2019; 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| IEEE | peker k "Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi." , ss.265 - 271, 2019. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| ISNAD | peker, kevser. "Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi". (2019), 265-271. https://doi.org/10.5222/jarss.2019.98852 |
| APA | peker k (2019). Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. Anestezi Dergisi, 27(4), 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| Chicago | peker kevser Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. Anestezi Dergisi 27, no.4 (2019): 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| MLA | peker kevser Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. Anestezi Dergisi, vol.27, no.4, 2019, ss.265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| AMA | peker k Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. Anestezi Dergisi. 2019; 27(4): 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| Vancouver | peker k Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi. Anestezi Dergisi. 2019; 27(4): 265 - 271. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| IEEE | peker k "Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi." Anestezi Dergisi, 27, ss.265 - 271, 2019. 10.5222/jarss.2019.98852 |
| ISNAD | peker, kevser. "Bir Üniversite Hastanesinde Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Hastalarında Tanıya Göre Maliyet Analizi". Anestezi Dergisi 27/4 (2019), 265-271. https://doi.org/10.5222/jarss.2019.98852 |
