Yıl: 2018 Cilt: 34 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 23 - 27 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.30733/std.2018.01002 İndeks Tarihi: 28-02-2020

Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Distal femur kırıkları hem genç hem de yaşlı nüfusta sık görülmektedir. Tüm femur kırıklarının %7’sini oluşturmaktadır. Kırık sonrası dizilimin sağlanması, deformite ve kısalık gelişmemesi için önemlidir.Bu çalışmada eklem içine uzanmayan distal femur diafiz kırıkları tedavisinde uygulanan intramedüller çivi(İMÇ) yönteminin dizilime etkisinin olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.Hastalar ve Yöntem: 2010-2016 yılları arasında, femur distal diafiz kırığı tanısıyla, İMÇ ile tedaviedilmiş 62 hasta değerlendirildi. Hastaların takip süresi en az 1 yıldı. Hastalar kırık hattının ekleme olanmesafesine göre 3 gruba ayrıldı (< 100 mm, 100-130 mm, > 130 mm). Her grubun çivi-eklem mesafesi(ÇEM), kırık hattı-eklem mesafesi (KEM), kırık-çivi mesafesi (KÇM), ayrıca translasyon miktarı ve dizilimbozukluğu miktarı değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’de; ÇEM 17,1±6,8 mm, KEM 78,4±17,6 mm, KÇM 60,8±15,9 mm, translasyon miktarı4±1,3 mm ve dizilim bozukluğu 2,9±1,7° olarak bulundu. Grup 2’de; ÇEM 19±6,8 mm, KEM 119,5±8 mm,KÇM 100,6±8 mm, translasyon miktarı 3,9±1,7 mm ve dizilim bozukluğu 3±1,7° olarak bulundu. Grup 3’de;ÇEM 25,2±8,7 mm, KEM 143,3±7,8 mm, KÇM 118,1±11,7 mm, translasyon miktarı 3,5±1,8 mm ve dizilimbozukluğu 2,5±1,4° olarak bulundu.Sonuç: Yaptığımız çalışmada kırık ile eklem arası mesafe azaldıkça dizilim bozukluğunun ve translasyonmiktarının arttığını, çivi distali ile eklem mesafesi arası 20 mm altında tutulduğunda dizilim bozukluğununve translasyon miktarının azaldığını gördük. İMÇ ile tedavi uygulanacak ekleme yakın distal femur diafizkırıklarında, dizilim bozukluğu ve translasyon açısından dikkatli olunması gerekmektedir. Özellikle kırıkeklem mesafesi 100 mm’nin altında olan olgularda çivi distali ile eklem arasındaki mesafenin 20 mm’ninaltında tutulması, translasyon miktarını ve dizilim bozukluğunu minimum düzeyde tutacaktır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Evaluation of Femoral Alignment in Femur Distal Diaphyseal Fractures Which Treated with Intramedullary Nailling

Öz:
Aim: Distal femoral fractures are common seen both elderly and young population. These fractures are % 7 of all femoral fractures. Providing of alingment after distal femoral diaphyseal fractures is important for the development of deformity and shortness. In this study, it was aimed to determine whether the effect of intramedullary nail method applied in the treatment of distal femoral diaphyseal fractures that do not extend into the joint to the femoral alignment. Patients and Methods : 62 patients were evaluated who were treated with intramedullary nail with the diagnosis of distal femoral diaphyseal fracture between 2010 and 2016. Patients has at least 1 year of follow-up. Patients were divided into 3 groups according to fracture joint distance (<100 mm, 100-130 mm, >130 mm). Nail-joint distance (NJD), fracture line-joint distance (FJD), fracture-nail distance (FND), and the translation and alignment of the fracture line were evaluated for each group. Results: In group 1; NJD 17,1±6,8 mm, FJD 78,4±17,6 mm, FND 60,8±15,9 mm, translation 4±1,3 mm, and the malalignment was 2,9±1,7°. In Group 2; NJD 19±6,8 mm, FJD 119,5±8 mm, FND 100,6±8 mm, translation 3,9±1,7 mm, and malalignment 3±1,7°. In group 3; NJD 25,2±8,7 mm, FJD 143,3±7,8 mm, FND 118,1±11,7 mm, translation 3,5±1,8 mm, and malalignment was 2,5±1,4°. Conclusion: In our study, we found that as the distance between the fracture and the joint decreased, the degree of malalignment and translation increased, and when the distance between the nail and the joint was kept below 20 mm, the amount of malalignment and translation decreased. If distal femur fractures near the joint line will be treated with intramedullary nailing attention must be taken for the malalignment and translation. Especially when the fracture-joint distance is less than 100 mm, keeping the distance between the nail and the joint below 20 mm will keep the translation and malalingment at a minimum leve
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. El-Kawy S, Ansara S, Moftah A, et al. Retrograde femoral nailing in elderly patients with supracondylar fracture femur; is it the answer for a clinical problem? Int Orthop 2007;31:83- 6.
  • 2. Thoresen BO, Alho A, Ekeland A, et al. Interlocking intramedullary nailing in femoral shaft fractures. A report of forty-eight cases. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67:1313-20.
  • 3. Wiss DA, Brien WW, Stetson WB. Interlocked nailing for treatment of segmental fractures of the femur. J Bone Joint Surg [Am] 1990;72:724-8.
  • 4. Moran CG, Gibson MJ, Cross AT. Intramedullary locking nails for femoral shaft fractures in elderly patients. J Bone Joint Surg [Br] 1990;72:19-22.
  • 5. Chiron HS, Tremoulet J, Casey P, et al. Fractures of the distal third of the femur treated by internal fxation. Clin Orthop Relat Res 1974;100:160-70.
  • 6. Schatzker J, Lambert DC. Supracondylar fractures of the femur. Clin Orthop Relat Res 1979;138:77-83.
  • 7. Shewring DJ, Meggitt BF. Fractures of the distal femur treated with the AO dynamic condylar screw. J Bone Joint Surg Br 1992;74:122-5.
  • 8. Zlowodzki M, Bhandari M, Marek DJ, et al. Operative treatment of acute distal femur fractures: systematic review of 2 comparative studies and 45 case series (1989 to 2005). J Orthop Trauma 2006;20:366-71.
  • 9. Smith JR, Halliday R, Aquilina AL, et al. Distal femoral fractures: The need to review the standard of care. Injury 2015;46(6):1084-8.
  • 10. Murphy WM, Leu D. Fracture classifcation: Biological signifcance. In: Ruedi TP, Murphy WM, editors. Principles of fracture management. Stuttgart-New York: Thie-me-Verlag Thieme; 2000;45-58.
  • 11. Sicimoglu A, Muratli HH, Yagmurlu MF, et al. The results of plate fxation with the use of biological xation principles and minimally invasive technique in femur fractures. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:129-35.
  • 12. Herrera DA, Kregor PH, Cole PA, et al. Treatment of acute distal femur fractures above a total knee arthroplasty: Systematic review of 415 cases (1981-2006). Acta Orthopaedics 2008;79(1):22-7.
  • 13. Klemm KW, Borner M. Interlocking nailing of complex fractures of the femur and tibia. Clin Orthop Relat Res 1986;(212):89-100.
  • 14. Hanks GA, Foster WC, Cardea JA. Treatment of femoral shaft fractures with the Brooker-Wills interlocking intramedullary nail. Clin Orthop Relat Res 1988;(226):206-18.
  • 15. Durakbasa O, Haklar U, Tuygun H, et al. Intramedullary nailing of adult femoral fractures. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:316-21.
  • 16. Wild M, Gehrmann S, Jungbluth P, et al. Treatment strategies for intramedullary nailing of femoral shaft fractures. Orthopedics 2010;33:726.
  • 17. Ricci WM, Bellabarba C, Lewis R, et al. Angular malalignment after intramedullary nailing of femoral shaft fractures. J Orthop Trauma 2001;15:90-5.
  • 18. Malik MHA, Harwood P, Diggle P, et al. Factors affecting rates of infection and nonunion in intramedullary nailing. J Bone Joint Surg Br 2004;86B:556-60.
  • 19. Kanawati AJ, Jang B, McGee R, et al. The infuence of entry point and radius of curvature on femoral intramedullary nail position in the distal femur. J Orthop 2014;11:68-71.
APA ÇOLAK T, KESİK K, ÖZER M, TÜRKMEN F, KAÇIRA B, korucu i (2018). Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. , 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
Chicago ÇOLAK TAHSİN SAMİ,KESİK Kayhan,ÖZER MUSTAFA,TÜRKMEN Faik,KAÇIRA Burkay Kutluhan,korucu ismail hakkı Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. (2018): 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
MLA ÇOLAK TAHSİN SAMİ,KESİK Kayhan,ÖZER MUSTAFA,TÜRKMEN Faik,KAÇIRA Burkay Kutluhan,korucu ismail hakkı Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. , 2018, ss.23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
AMA ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. . 2018; 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
Vancouver ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. . 2018; 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
IEEE ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i "Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi." , ss.23 - 27, 2018. 10.30733/std.2018.01002
ISNAD ÇOLAK, TAHSİN SAMİ vd. "Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi". (2018), 23-27. https://doi.org/10.30733/std.2018.01002
APA ÇOLAK T, KESİK K, ÖZER M, TÜRKMEN F, KAÇIRA B, korucu i (2018). Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Dergisi, 34(1), 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
Chicago ÇOLAK TAHSİN SAMİ,KESİK Kayhan,ÖZER MUSTAFA,TÜRKMEN Faik,KAÇIRA Burkay Kutluhan,korucu ismail hakkı Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Dergisi 34, no.1 (2018): 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
MLA ÇOLAK TAHSİN SAMİ,KESİK Kayhan,ÖZER MUSTAFA,TÜRKMEN Faik,KAÇIRA Burkay Kutluhan,korucu ismail hakkı Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Dergisi, vol.34, no.1, 2018, ss.23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
AMA ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Dergisi. 2018; 34(1): 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
Vancouver ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Dergisi. 2018; 34(1): 23 - 27. 10.30733/std.2018.01002
IEEE ÇOLAK T,KESİK K,ÖZER M,TÜRKMEN F,KAÇIRA B,korucu i "Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi." Selçuk Tıp Dergisi, 34, ss.23 - 27, 2018. 10.30733/std.2018.01002
ISNAD ÇOLAK, TAHSİN SAMİ vd. "Femur Distal Diafiz Kırıklarının İntramedüller Çivi ile Tedavisinde Dizilimin Değerlendirilmesi". Selçuk Tıp Dergisi 34/1 (2018), 23-27. https://doi.org/10.30733/std.2018.01002