Yıl: 2018 Cilt: 27 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 211 - 213 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 16-03-2020

Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida

Öz:
Gram-negatif bakteri ilişkili peritonitler, kronik periton diyalizi hastalarının izleminde güçlükyaratmaktadır. Özellikle pseudomonas türleri ile ilişkili perionitlerde tedavi güçleşmekte, kateter kaybısöz konusu olabilmektedir. Ancak, bazı suşlar farklılık gösterebilmektedir. Burada, Ailesel AkdenizAteşi (AAA) ilişkili amiloidoz nedeniyle son dönem böbrek yetmezliği gelişerek aletli periton diyaliziprogramına alınan ve P. putida peritoniti geçiren 14 yaşında bir çocuk olgu sunulmuştur. Başvurusundanbir gün önce başlayan karın ağrısı, ateş yüksekliği, kusma ve periton sıvısında bulanıklaşma şikayetleriolup, kabulünde periton sıvısında silme lökositi ve %100 polimorf nüveli lökosit hücresi olan olguyaperitonit tanısı konuldu. Periton sıvısı kültürü alınarak ampirik sefepim tedavisi başlanan olgununkültüründe sefepime duyarlı P. putida üredi. Kateter disfonksiyonu gelişmesi üzerine üç gün süre ilesistemik olarak da sefepim verildi ve intraperitoneal tedavisi ikinci haftanın sonunda kesildi. Olgununizleminde peritonit tekrarı ya da teknik bir sağ kalım sorununun olmadığı görülmüştür. Virulansı düşük,antibiyotik tedavisine yanıtı yüksek olan ve immünsüpresif hastalarda görülen fırsatçı bir patojenolduğu düşünülen P. putida’nın olgumuzun kullanmakta olduğu kanakinumab ile ilişkili olabileceğidüşünülmüştür. Olgu, pseudomonal bir peritonit olmasına rağmen, P. putida peritonitinde iki haftalıksefepim monoterapisinin yeterli olduğuna dikkat çekmek amacı ile sunulmuştur.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Pediatri

A Rare Cause of Peritonitis in Children on Automated Peritoneal Dialysis: Pseudomonas Putida

Öz:
Peritonitis associated with gram-negative bacteria presents difficulties in the follow-up of patients with chronic peritoneal dialysis. Especially in perionitis related to Pseudomonas spp., treatment becomes difficult and may lead to catheter removal. However, some strains may differ. Here, we present a 14-year-old girl with P. putida peritonitis while on automated peritoneal dialysis due to familial Mediterranean fever (FMF)-related amyloidosis and end-stage renal failure. The patient was admitted with abdominal pain, fever, vomiting and cloudy peritoneal fluid starting one day before the admission. She was diagnosed with peritonitis when additional large amounts of leukocytes with 100% polymorphic nucleated cells were found in the peritoneal fluid. Intraperitoneal cefepime treatment was instituted empirically and systemic cefepime was added for up to three days when catheter dysfunction developed. The peritoneal fluid culture yielded cefepime sensitive P. putida and the treatment was stopped at the end of two weeks. No peritonitis recurrence or technical survival problem was found in the follow-up period. It was thought that infection with P. putida, which is thought to be an opportunistic pathogen with low virulence and high response to antibiotic therapy seen in immunosuppressive patients, may be related to canakinumab, which was being used by our case. The case was presented with the aim of drawing attention to the fact that although a pseudomonal peritonitis, two weeks of cefepime monotherapy may be sufficient for P. putida peritonitis.
Anahtar Kelime:

Konular: Mikrobiyoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Piraino B: Peritonitis as a complication of peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 1998;9:1956-1964
  • 2. Piraino B, Bernardini J, Florio T, Fried L: Staphylococcus aureus prophylaxis and trends in gram-negative infections in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 2003;23:456-459
  • 3. Zelenitsky S, Barns L, Findlay I, Alfa M, Ariano R, Fine A, Harding G: Analysis of microbiological trends in peritoneal dialysis-related peritonitis from 1991 to 1998. Am J Kidney Dis 2000;36:1009-1013
  • 4. Warady BA, Bakkaloglu S, Newland J, Cantwell M, Verrina E, Neu A, Chadha V, Yap HK, Schaefer F: Consensus guidelines for the prevention and treatment of catheter-related infections and peritonitis in pediatric patients receiving peritoneal dialysis: 2012 update. Perit Dial Int 2012;32:S32-86
  • 5. Kiska DL, Gilligan PH. Pseudomonas. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH (eds). Manual of Clinical Microbiology, (8th ed). Washington, DC: A Press, 2003; 719-728
  • 6. Lew SQ, Gruia A: Pseudomonas putida causing peritoneal dialysisassociated peritonitis. Perit Dial Int 2005;25:503-504
  • 7. Dervisoglu E, Dundar DO, Yegenaga I, Willke A: Peritonitis due to Pseudomonas putida in a patient receiving automated peritoneal dialysis. Infection 2008;36:379-380
  • 8. Anaissie E, Fainstein V, Miller P, Kassamali H, Pitlik S, Bodey GP, Rolston K: Pseudomonas putida. Newly recognized pathogen in patients with cancer. Am J Med 1987;82:1191-1194
  • 9. Centers for Disease Control (CDC): Reported contamination of heparin sodium with Pseudomonas putida. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1986;35:123-124
  • 10. Ünver S, Atasoyu EM, Uluutku H, Sücüllü İ, Yıldırım Ş, Evrenkaya TR: Medikal tedaviye dirençli psödomonas peritonit olgusu. Turk Neph Dial Transpl 2007;16:31-34
  • 11. Ludlam HA, Price TN, Berry AJ, Phillips I: Laboratory diagnosis of peritonitis in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. J Clin Microbiol 1988;26:1757-1762
  • 12. Szeto CC, Chow KM, Leung CB, Wong TY, Wu AK, Wang AY, Lui SF, Li PK: Clinical course of peritonitis due to Pseudomonas species complicating peritoneal dialysis: A review of 104 cases. Kidney Int 2001;59:2309-2315
  • 13. Ilowite NT, Laxer RM: Pharmacology: Biologics. In: Petty RE, Laxer RM, Lindsley CB, Wedderburn LR (eds), Textbook of Pediatric Rheumatology (7th ed). Philadelphia: Elsevier, 2016
APA KASAP DEMİR B, Alparslan C, MUTLUBAŞ F, Yavascan O, ERTAN D, Alaygut D, Saritas S, AKSU N (2018). Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. , 211 - 213.
Chicago KASAP DEMİR Belde,Alparslan Caner,MUTLUBAŞ FATMA,Yavascan Onder,ERTAN Duygu,Alaygut Demet,Saritas Serdar,AKSU Nejat Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. (2018): 211 - 213.
MLA KASAP DEMİR Belde,Alparslan Caner,MUTLUBAŞ FATMA,Yavascan Onder,ERTAN Duygu,Alaygut Demet,Saritas Serdar,AKSU Nejat Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. , 2018, ss.211 - 213.
AMA KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. . 2018; 211 - 213.
Vancouver KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. . 2018; 211 - 213.
IEEE KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N "Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida." , ss.211 - 213, 2018.
ISNAD KASAP DEMİR, Belde vd. "Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida". (2018), 211-213.
APA KASAP DEMİR B, Alparslan C, MUTLUBAŞ F, Yavascan O, ERTAN D, Alaygut D, Saritas S, AKSU N (2018). Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 27(2), 211 - 213.
Chicago KASAP DEMİR Belde,Alparslan Caner,MUTLUBAŞ FATMA,Yavascan Onder,ERTAN Duygu,Alaygut Demet,Saritas Serdar,AKSU Nejat Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 27, no.2 (2018): 211 - 213.
MLA KASAP DEMİR Belde,Alparslan Caner,MUTLUBAŞ FATMA,Yavascan Onder,ERTAN Duygu,Alaygut Demet,Saritas Serdar,AKSU Nejat Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.27, no.2, 2018, ss.211 - 213.
AMA KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2018; 27(2): 211 - 213.
Vancouver KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2018; 27(2): 211 - 213.
IEEE KASAP DEMİR B,Alparslan C,MUTLUBAŞ F,Yavascan O,ERTAN D,Alaygut D,Saritas S,AKSU N "Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 27, ss.211 - 213, 2018.
ISNAD KASAP DEMİR, Belde vd. "Çocuklarda Aletli Periton Diyalizi Tedavisinde Nadir Görülen Bir Peritonit Etkeni: Pseudomonas Putida". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 27/2 (2018), 211-213.