Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı
Yıl: 2019 Cilt: 24 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 236 - 243 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/flora.67966 İndeks Tarihi: 06-02-2020
Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı
Öz: Giriş: Bu çalışmanın amacı, çocuklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin intestinaltaşıyıcılık sıklığının araştırılması, GSBL enzim tiplerinin ve taşıyıcılığa etki eden risk faktörlerinin belirlenmesidir.Materyal ve Metod: Kasım 2012-Mayıs 2013 tarihleri arasında pediatri polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 0-15 yaş grubu çocuklarınrutin dışkı örnekleri değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri anket ile toplandı. Hasta örnekleri seçici eozin-metilen blue (EMB)agara ekildi. GSBL varlığı çift disk sinerji testi ile araştırıldı, gerekli durumlarda agar gradient yöntemi kullanıldı. İzole edilen bakterilerdeenzim tipleri polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile gösterildi.Bulgular: GSBL üreten E. coli ve Klebsiella spp.’nin intestinal taşıyıcılığı %33 (150/454) olarak belirlenmiştir. GSBL ürettiği belirlenen154 bakterinin 142 (%92.2)’si E. coli, 11 (%7.1)’i Klebsiella pneumoniae, 1 (%0.6)’i Klebsiella oxytoca olarak tanımlanmıştır.GSBL üreten bakterilerin %92.8’inde blaCTX-M bulunmuştur. blaCTX-M bulunan bakterilerin %81.1’inde blaCTX-M-15 ve %94.4’ündeblaCTX-M-3 belirlenirken, %62.5‘inde blaCTX-M-15 ve blaCTX-M-3 birlikteliği saptanmıştır. Anket ile sorgulanan risk faktörleri ile GSBLüreten bakterilerin fekal taşıyıcılığı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.Sonuç: İlimiz çocuklarında yüksek oranda fekal taşıyıcılık (%33) bulunmuştur. Sorgulanan risk faktörleri ile taşıyıcılık arasında anlamlıbir ilişki bulunmamıştır. Taşıyıcılarda CTX-M grup dominant enzim (%92.8) grubu olarak bulunmuş, CTX-M-3 ve CTX-M-15 sırasıylaen sık belirlenen enzimler olmuştur.
Anahtar Kelime: Konular:
Fecal Carriage of Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)-Producing Escherichia coli and Klebsiella spp. in Children in Zonguldak
Öz: Introduction: The aim of this study was to determine the prevalence of fecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)- producing bacteria, ESBL enzyme types, and risk factors affecting colonization in children. Materials and Methods: Stool specimens of 0-15 years old children admitted to the pediatric outpatient clinic for any reason between October 2012-December 2013 were evaluated. Demographic data of the patients were collected through a questionnaire. Patients samples were cultured on selective EMB agar plates. The presence of ESBL was investigated by double disc synergy test and agar gradient test was used when necessary. Enzyme types of the isolates were determined by polymerase chain reaction (PCR). Results: The prevalence of fecal carriage was determined as 33% (150 of 454). Of the 154 ESBL-producing bacteria, 142 (92.2%), 11 (57.1%), and 1 (0.6%) were E. coli, K. pneumoniae and K. oxytoca, respectively. Of the ESBL-producing bacteria, 92.8% were positive for blaCTX-M genes. Of the blaCTX-M gene-positive isolates, 81.1% were positive for blaCTX-M-15 and 94.4% were positive for blaCTX-M-3 genes while 62.5% isolates were positive for both blaCTX-M-3 and blaCTX-M-15 genes. No significant association was demonstrated between carriage rates and the questioned risk factors. Conclusion: A high rate (33%) of fecal carriage of ESBL bacteria was found in the child population of Zonguldak. No significant association was demonstrated between carriage rates and the questioned risk factors. Predominant beta-lactamase enzyme types were CTX-M group while CTX-M-3 and CTX-M-15 were the most common enzyme types.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Mirelis B, Navarro F, Miró E, Mesa RJ, Coll P, Prats G. Community transmission of extended-spectrum beta-lactamase. Emerg Infect Dis 2003;9:1024-5.
- Franiczek R, Sobieszczańska B, Grabowski M, Mowszet K, Pytrus T. Occurrence of extended-spectrum beta-lactamases among Escherichia coli isolates from hospitalized and healthy children. Folia Microbio 2003;48:243-7.
- Woerther PL, Burdet C, Chachaty E, Andremont A. Trends in human fecal carriage of extended-spectrum β-lactamases in the community: toward the globalization of CTX-M. Clin Microbiol Rev 2013;26:744-58.
- Husickova V, Cekanova L, Chroma M, Htoutou-Sedlakova M, Hricova K, Kolar M. Carriage of ESBL- and AmpC-positive Enterobacteriaceae in the gastrointestinal tract of community subjects and hospitalized patients in the Czech Republic. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Republic 2012;156:34853.
- Valverde A, Grill F, Coque TM, Pintado V, Baquero F, Cantón R, et al. High rate of intestinal colonization with extended-spectrum-beta-lactamase producing organisms in household contacts of infected community patients. J Clin Microbiol 2008;46:2796-9.
- Kaarme J, Molin Y, Olsen B, Melhus A. Prevalence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in healthy Swedish preschool children. Acta Pædiatrica 2013;102:655-60.
- Aksoy A, Göçmen JS, Kaçmaz B, Canver S. İnsan ve sığırlardan izole edilen fekal Escherichia coli suşlarında antibiyotik direnci ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi. Ankem Derg 2005;19:130-4.
- Murray PR. Manual of clinical microbiology. Diagn Microbiol Infect Dis 1985;3(6 Suppl):9S-14S.
- Persing DH, Tenover FC, Versalovic J, Tang YW, Unger ER, Relman DA, et al. Moleküler mikrobiyoloji tanı prensipleri ve uygulamalar. Tekeli A, Ustaçelebi Ş (editörler). Ankara: Palme Yayıncılık, 2006.
- Edelstein M, Pimkin M, Palagin I, Edelstein I, Stratchounski L. Prevalence and molecular epidemiology of CTX-M extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Russian hospitals. Antimicrob Agents Chemother 2003;3724-32.
- Kim J, Lim YM, Rheem I, Lee Y, Lee JC, Seol SY, et al. CTX-M and SHV-12 β-lactamases are the most common extended-spectrum enzymes in clinical isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae collected from 3 university hospitals within Korea. FEMS Microbiology Letters 2005;245:93-8.
- Woodford N, Fagan EJ, Ellington MJ. Multiplex PCR for rapid detection of genes encoding CTX-M extended-spectrum β-lactamases. J Antimicrob Chemother 2006;57:154-5.
- Rodríguez-Baño J, Navarro MD, Romero L, Martínez-Martínez L, Muniain MA, Perea EJ, et al. Epidemiology and clinical features of infections caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli in nonhospitalized patients. J Clin Microbiol 2004;42:1089.
- Tijet N, Andres P, Chung C, Lucero C, Low DE, Galas M, et al. rmtD2, a new allele of a 16S rRNA methylase gene, has been present in Enterobacteriaceae isolates from Argentina for more than a decade. Antimicrob Agents Chemother 2011;55:904-9.
- Çelebi S, Yüce N, Çakır D, Hacımustafaoğlu M, Özkaya G. Çocuklarda genişlemiş spektrumlu β-laktamaz üreten Escherichia coli infeksiyonlarında risk faktörleri ve klinik sonuçları; beş yıllık çalışma. Çocuk Enf Derg 2009;3:5-10.
- Kiremitçi A, Dinleyici EÇ, Yargıç ZA, Durmaz G, Tekin N, Aybey AD, et al. Prevalence and risk factors of fecal carriage of extended-spectrum β-lactamase (ESBL) producing Enterobacteriaceae in hospitalized and ambulatory children. A J Pediatr Inf 2011;5:54-8.
- Erdoğan ÇD, Cömert F, Aktaş E, Köktürk F, Külah C. Fecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella spp. in a Turkish community. Turk J Med Sci 2017;47:17-179.
- Araque M, Labrador I. Prevalence of fecal carriage of CTX-M-15 beta-lactamase-producing Escherichia coli in healthy children from a Rural Andean Village in Venezuela. Osong Public Health Res Perspect 2018;9:9-15.
- Bonnet R. Growing group of extended-spectrum β-lactamases: the CTX-M enzymes Antimicrob. Agents Chemother 2004;48:1-14.
- Lo WU, Ho PL, Chow KH, Lai EL, Yeung F, Chiu SS. Fecal carriage of CTX-M type extended-spectrum beta-lactamase-producing organisms by children and their household contacts. J Infection 2010;60:286-92.
- Ríos E, López MC, Rodríguez-Avial I, Culebras E, Picazo JJ. Detection of Escherichia coli ST131 clonal complex (ST705) and Klebsiella pneumoniae ST15 among faecal carriage of extended spectrum b-lactamase- and carbapenemase-producing Enterobacteriaceae. J Medical Microbiol 2017;66:169-74.
- Coque TM, Baquero F, Canton R. Increasing prevalence of ESBL-producing Enterobacteriaceae in Europe. Euro Surveill 2008:20;13.
- Woerther PL, Angebault C, Jacquier H, Hugede HC, Janssens AC, Sayadi S, et al. Massive increase, spread, and exchange of extended spectrum β-lactamase-encoding genes among intestinal Enterobacteriaceae in hospitalized children with severe acute malnutrition in Niger. Clin Infect Dis 2011;53:677-85.
- Kothari C, Gaind R, Singh LC, Sinha A, Kumari V, Arya S, et al. Community acquisition of β-lactamase producing Enterobacteriaceae in neonatal gut. BMC Microbiol 2013;13:136.
- Birgy A, Cohen R, Levy C, Bidet P, Courroux C, Benani M, et al. Community faecal carriage of extended-spectrum beta-lactamaseproducing Enterobacteriaceae in french children. BMC Infect Dis 2012;12:315.
- Coque TM, Baquero F, Canton R. Increasing prevalence of ESBL-producing Enterobacteriaceae in Europe. Euro Surveill 2008;20;13.
- Rodríguez-Baño J, López-Cerero L, Navarro MD, Díaz de Alba P, Pascual A. Faecal carriage of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli: prevalence, risk factors and molecular epidemiology. J Antimicrob Chemother 2008;62:1142-9.
- Isendahl J, Turlej-Rogacka A, Manjuba C, Rodrigues. A, Giske CG, Nauclér P. Fecal carriage of ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in children in Guinea-Bissau: A Hospital-Based Cross-Sectional Study. PLoS ONE 2012;7:e51981.
- Guimarães B, Barreto A, Radhouani H, Figueiredo N, Gaspar E, Rodrigues J, et al. Genetic detection of extended-spectrum betalactamase- containing Escherichia coli isolates and vancomycin-resistant enterococci in fecal samples of healthy children. Microb Drug Resist 2009;15:211-6.
- Hijazi SM, Fawzi MA, Ali FM, Abd El Galil KH. Multidrug-resistant ESBL-producing Enterobacteriaceae and associated risk factors in community infants in Lebanon. J Infect Dev Ctries 2016;10:947-55.
- Abdul Rahman EM, El-Sherif RH. High rates of intestinal colonization with extended-spectrum lactamase-producing Enterobacteriaceae among healthy individuals. J Investig Med 2011;59:1284-6.
- Mesa RJ, Blanc V, Blanch AR, Cortés P, González JJ, Lavilla S, et al. Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in different environments (humans, food, animal farms and sewage). J Antimicrob Chemother 2006;58:211-5.
- Doi Y, Paterson DL, Egea P, Pascual A, López-Cerero L, Navarro MD, et al. Extended spectrum and CMY-type beta-lactamase-producing Escherichia coli in clinical samples and retail meat from Pittsburgh, USA and Seville, Spain. Clin Microbiol Infect 2010;16:33-8.
- Kola A, Kohler C, Pfeifer Y, Schwab F, Kühn K, Schulz K, et al. High prevalence of extended-spectrum-β-lactamase-producing Enterobacteriaceae in organic and conventional retail chicken meat, Germany. J Antimicrob Chemother 2012;67:2631-4.
- Overdevest I, Willemsen I, Rijnsburger M, Eustace A, Xu L, Hawkey P, et al. Extended-spectrum β-lactamase genes of Escherichia coli in chicken meat and humans, The Netherlands. Emerg Infect Dis 2011;17:1216-22.
- Doi Y, Paterson DL, Adams-Haduch JM, Sidjabat HE, O’Keefe A, Endimiani A, et al. Reduced susceptibility to cefepime among Escherichia coli clinical isolates producing novel variants of CMY-2 beta-lactamase. Antimicrob Agents Chemother 2009;53(7):3159-61.
- Tzouvelekis LS, Tzelepi E, Prinarakis E, Gazouli M, Katrahoura A, Giakkoupi P, et al. Sporadic emergence of Klebsiella pneumoniae strains resistant to cefepime and cefpirome in Greek hospitals. J Clin Microbiol 1998;36:266-8.
- Yu WL, Pfaller MA, Winokur PL, Jones RN. Cefepime MIC as a predictor of the extended-spectrum beta-lactamase type in Klebsiella pneumoniae, Taiwan. Emerg Infect Dis 2002;8(5):522-4.
| APA | SÖĞÜTLÜ N, Comert F, PİŞKİN İ, AKTAŞ E, KÖKTÜRK F, KÜLAH C (2019). Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. , 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| Chicago | SÖĞÜTLÜ Nesibe,Comert Fusun,PİŞKİN İbrahim Etem,AKTAŞ Elif,KÖKTÜRK Fürüzan,KÜLAH Canan Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. (2019): 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| MLA | SÖĞÜTLÜ Nesibe,Comert Fusun,PİŞKİN İbrahim Etem,AKTAŞ Elif,KÖKTÜRK Fürüzan,KÜLAH Canan Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. , 2019, ss.236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| AMA | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. . 2019; 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| Vancouver | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. . 2019; 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| IEEE | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C "Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı." , ss.236 - 243, 2019. 10.5578/flora.67966 |
| ISNAD | SÖĞÜTLÜ, Nesibe vd. "Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı". (2019), 236-243. https://doi.org/10.5578/flora.67966 |
| APA | SÖĞÜTLÜ N, Comert F, PİŞKİN İ, AKTAŞ E, KÖKTÜRK F, KÜLAH C (2019). Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 24(3), 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| Chicago | SÖĞÜTLÜ Nesibe,Comert Fusun,PİŞKİN İbrahim Etem,AKTAŞ Elif,KÖKTÜRK Fürüzan,KÜLAH Canan Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 24, no.3 (2019): 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| MLA | SÖĞÜTLÜ Nesibe,Comert Fusun,PİŞKİN İbrahim Etem,AKTAŞ Elif,KÖKTÜRK Fürüzan,KÜLAH Canan Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, vol.24, no.3, 2019, ss.236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| AMA | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2019; 24(3): 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| Vancouver | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi. 2019; 24(3): 236 - 243. 10.5578/flora.67966 |
| IEEE | SÖĞÜTLÜ N,Comert F,PİŞKİN İ,AKTAŞ E,KÖKTÜRK F,KÜLAH C "Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı." Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, 24, ss.236 - 243, 2019. 10.5578/flora.67966 |
| ISNAD | SÖĞÜTLÜ, Nesibe vd. "Zonguldak İlindeki Çocuklarda, Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) Üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.’nin Fekal Taşıyıcılığı". Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 24/3 (2019), 236-243. https://doi.org/10.5578/flora.67966 |
