Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması
Yıl: 2018 Cilt: 2 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 9 - 13 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.30565/medalanya.372916 İndeks Tarihi: 14-02-2020
Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması
Öz: Amaç: Erişkin tibia cisim kırıklarında uygulanan oymalı kilitli intramedüller çivi kullanımınınyerini ve etkisini değerlendirmek.Hastalar ve Yöntem: Tibia diafiz kırığı nedeniyle oymalı kilitli intramedüller çiviuygulaması yapılan toplam 48 erişkin hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 27'si(%56,25) erkek, 21’i (%43,75) kadındı. Hastalarımızın yaş ortalaması 42,6(18-59) olarak tespit edildi. 29 kırık vakası sağ bacakta iken 19’u sol bacakta idi. Kırıksınıflamasında AO sınıflaması kullanılmış olup iki vaka dışında tüm vakalara fibulakırığı eşlik etmekteydi. Hastaların yaralanma mekanizması, başvuru zamanı, ameliyattarihi, kaynama zamanı olarak röntgenogramda 3 kortekste köprüleşme görülmesi,işe geri dönüş zamanı, dizilim bozukluğu ve eklem hareket açıklığına bakıldı.Bulgular: Hastalarda ortalama kaynama zamanı 14,2±2,5 hafta, ortalama işe dönüşzamanı ise 18,4±3,6 hafta olarak bulundu. Açık kırık olan 10 hastadan bir tanesindeyüzeyel enfeksiyon, iki tanesinde psödoartroz, bir tanesinde ise kaynama gecikmesiolmuştur. Dört hastada ise distal kilitleme vidasında kırılma meydana geldi. Yüzeyelenfeksiyon gelişen hastada kaynama 22 ay gecikme şeklinde oldu; dinamizasyonsağlanarak ve parenteral antibiyotik tedavisi verilerek tedavi edildi.Sonuç: Erişkin tibia cisim kırıklarında uygulanan intramedüller çivileme tedavisininyüksek başarı oranı ve komplikasyon oranının düşüklüğü nedeniyle uygun bir cerrahitedavi metodu olduğu ve halen altın standart tedavi olarak kabul edilmesi sonucunavarılmıştır.
Anahtar Kelime: Konular:
Application of locked intramedullary nails at adult tibia diaphysis fractures surgical treatment
Öz: Aim: To evaluate the effect of the treatment of locked intramedullary nails in adult patients with tibia diaphysis fractures. Patients and Methods: Forty-eight adults that were treated with reamed locked intramedullary nails for tibia shaft fractures were evaluated. 27 of the patients were male (56,25%) and 21 were women (43,75%). Mean age was 42,6(18-59). 29 of the fracture were right leg and 19 were left. There wasn’t any patient that had bilateral tibia shaft fracture. AO fracture classification system was used and every patient except 2 had concurrent fibula fracture. Patients’ injury mechanism, date of referral, date of operation, time of bne union (seeing 3 cortices bridging at X-ray), time to return to work, malalignment and joint range of motion were evaluated. Results: We found that mean union time was 14,2 weeks and mean time to return to work was 18,4 weeks. Out of 10 open fracture patients; 1 had superficial infection, 2 had pseudarthrosis, 1 had delayed union. Distal locking screw breaking occurred at 4 patients. Bone union time was delayed for 22 months at patient that had superficial infection. Patient was treated by providing dynamizition and giving antibiotics. Conclusions: We came to the conclusion that reamed locked intramedullary nails have high success rates, low complication rates, better functional results and provides rapid return to work; therefore, being a suitable surgical method it is still accepted as gold standard treatment.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Inan M, Tuncel M, Karaoglu S, Halici M. Treatment of type II and III open tibial fractures with Ilizarov external fixation. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:390-6.
- Papakostidis C, Kanakaris NK, Pretel J, Faour O, Morell DJ, Giannoudis PV. Prevalence of complications of open tibial shaft fractures stratified as per the Gustilo–Anderson classification. Injury 2011;42:1408–15
- Metsemakers, W.-J., et al. Individual risk factors for deep infection and compromised fracture healing after intramedullary nailing of tibial shaft fractures: a single centre expe-rience of 480 patients. Injury, 2015, 46.4: 740-745.
- Aksekili MA, Celik I, Arslan AK, Kalkan T, Uğurlu M. The results of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) in distal and diaphyseal tibial fractures. Acta Orthop Traumatol Turc 2012;46(3):161-7
- Russell TA. Fractures of theTibiaandFibula: RockwoodandGreen’sfractures in adults. 3rd.ed. 1991; 1925-1982.
- Toivanen JA, Honkonen SE, Koivisto AM, et al. Treatment of the low energy tibial shaft fractures. Plaster cast compared with intramedullary nailing. Int Orthop 2001;25(1):110-113.
- Subaşı M, Kesmenli CC, Aslan H, Çakır Ö, Kapukaya A. Tibia kırıklarının intramedüler çivi ile tedavi sonuçları ve bir amputasyon olgusu. Artroplasti Artrosopik cerrahi 2002; 227-232.
- Konya MN, Kaya ÖA. [Can radiation exposure be reduced in the treatment of femur fractures with the Intrameduller nail?] Turkish. Acta Med. Alanya 2017;1(1):20-23
- Orhun, Haldun; Bayhan, Ilhan Avni. Treatment of adult tibial diaphysis fractures with reamed and locked intramedullary nailing. Acta Orthop Traumatol Turc, 2009, 43.1:
- C.M. Court-Brown, B. Caesar Epidemiology of adult fractures: a review Injury, 37 (2006), pp. 691-697
- Zalavras CG, Marcus RE, Levin LS, Patzakis MJ. Management of open fractures and subsequent complications. Instr Course lect 2007;57:51–63
- KO, Sebastian J., et al. Trajectory of Short-and Long-Term Recovery of Tibial Shaft Fractures After Intramedullary Nail Fixation. Journal of orthopaedic trauma, 2017, 31.10: 559-563.
- Sahibzada AS, Khan MA, Khan MS. Management of tibial bone defect due to high ener-gy trauma using the locally manufactured external fixator by segmental bone transport. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005;17:68–72
- Sürel Y.B., Zorer G., Karlı M., Çelikyurt R.; Eriskin tibia kırıklarının tedavisinde in-tramedüller ender çivileri.Acta orthop. Traumotol. Turc.28,1:236-239 1994
- Grutter R, Cordey J, Wahl D, Koller B, Regazzoni P. A biomechanical enigma: why are tibial fractures not more frequent in the elderly? Injury 2000; 31:72-77.
- Türktaş U, Yalçın MN. Erişkin Tibia Cisim Kırıklarında Kilitli İntrameduller Çivi Uygu-lamaları. Van Tıp Dergisi 2011; 18 (1):20-26.
- Ellis, H.: The Speed of Healing After Fracture of the tibial Shaft. J. Bone JointSurg., 40B:42-46, 1958
- Saruhan CS, Algün R, Barış B, Budak K. [Unlocked using of interlocked intramedullary nails in tibial shaft fractures]. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2013;24(1):23-9. [Turkish]
- Hooper GJ, Keddell RG, Penny ID. Conservative management or closed nailing for tibial shaft fractures. A randomised prospective trial. J Bone Joint Surg Br 1991; 73:83-85.
- R.J. Weiss, S.M. Montgomery, A. Ehlin, Z. Al Dabbagh, A. Stark, K.A. JanssonDecreas-ing incidence of tibial shaft fractures between 1998 and 2004: information based on 10,627 swedish inpatients Acta Orthop, 79 (2008), pp. 526-533
- Whittle AP. Fractures of lowerextremity. InCanale ST (Ed.). Campbell’soperativeortho-pedics. Vol 3, 9 th ed. St.Louis: MosbyYearBookInc 1998; 2067-2094.
- Aslan A, Uysal E, Ozmeriç A. A staged surgical treatment outcome of type 3 open tibial fractures. ISRN Orthop. 2014 Apr 15;2014:721041
- Chapman, M.V.: Fractures of the tibial and fibular shafts. In Evarts CM (Ed). ).
- Surgery of the musculoskletal system.2 nd edition. New York: Churchill Livingstone Inc;1990 Vol 4 pp 3741-3799
- Ekeland, A.., Stromsoe, K.., Folleras, G.., and Thoresen, B.O.: Locked Intramedullary Nailing for Displaced Tibial Shaft Fractures. J.Bone Joint. Surg., 72B:805-809, 1990
- Court-Brown C.M., Christie, J.., and McQueen, M.M.: Closed Intramedullary Tibial Nail- ing: Its Use in Closed and Type I Open Fractures. J.Bone Joint Surg.,72B:605-611, 1990
- Alho, A.., Ekeland, A.., Stromsoe, K.., Folleras, G.., and Thoresen, B.O.: Locked Intra-medullary Nailing for Displaced Tibial Shaft Fractures. J.Bone Joint. Surg.,72B:805-809, 1990.
- Demirtaş A, Durakbaşa MO, Azboy İ et al. Treatment of tibial diaphysis fractures with reamed and locked intramedullary nailing. J Clin Exp Invest. 2011; 2 (2):168-174.[Turk-ish]
- Bhandari M, Adili A, Leone J, Lachowski RJ,Kwok DC. Early versus delayed operative management of closed tibial fractures. Clin Orthop Relat Res 1999; 368:230-239.
| APA | Daşar U, MUTLU T, ÜLKER A, SATILMIŞ A, ERSAN Ö (2018). Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. , 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| Chicago | Daşar Uygar,MUTLU TANSEL,ÜLKER Ahmet,SATILMIŞ Ahmet Burak,ERSAN Önder Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. (2018): 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| MLA | Daşar Uygar,MUTLU TANSEL,ÜLKER Ahmet,SATILMIŞ Ahmet Burak,ERSAN Önder Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. , 2018, ss.9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| AMA | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. . 2018; 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| Vancouver | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. . 2018; 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| IEEE | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö "Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması." , ss.9 - 13, 2018. 10.30565/medalanya.372916 |
| ISNAD | Daşar, Uygar vd. "Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması". (2018), 9-13. https://doi.org/10.30565/medalanya.372916 |
| APA | Daşar U, MUTLU T, ÜLKER A, SATILMIŞ A, ERSAN Ö (2018). Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya, 2(1), 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| Chicago | Daşar Uygar,MUTLU TANSEL,ÜLKER Ahmet,SATILMIŞ Ahmet Burak,ERSAN Önder Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya 2, no.1 (2018): 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| MLA | Daşar Uygar,MUTLU TANSEL,ÜLKER Ahmet,SATILMIŞ Ahmet Burak,ERSAN Önder Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya, vol.2, no.1, 2018, ss.9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| AMA | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya. 2018; 2(1): 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| Vancouver | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması. Acta Medica Alanya. 2018; 2(1): 9 - 13. 10.30565/medalanya.372916 |
| IEEE | Daşar U,MUTLU T,ÜLKER A,SATILMIŞ A,ERSAN Ö "Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması." Acta Medica Alanya, 2, ss.9 - 13, 2018. 10.30565/medalanya.372916 |
| ISNAD | Daşar, Uygar vd. "Erişkin tibia diafiz kırıklarının cerrahi tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulaması". Acta Medica Alanya 2/1 (2018), 9-13. https://doi.org/10.30565/medalanya.372916 |
