Yıl: 2019 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 29 - 33 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kjms.2019.45556 İndeks Tarihi: 22-05-2020

Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri

Öz:
Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) diabetes mellitusta öndegelen mortalite ve morbidite nedenidir ve diyabet de KVH eşdeğeri görülen metabolik bir bozukluktur. Diyabetik hastalarda dislipideminin tedavisi bu nedenlerle çok önemlidir ve kılavuzlardahedef düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-K) düzeyineulaşılması için öncelikle statin tedavisi önerilmektedir. Biz bu çalışmamızda üçüncü basamak bir sağlık merkezine başvuran hastaların statin kullanımları ve hedef LDL-K düzeyine ulaşma oranlarını araştırdık.Materyal ve Metot: Çalışmaya 3 ay süre içinde kardiyoloji polikliniğine başvuran DM tanısı olan 210 hasta alındı. Hedef LDL-K düzeyi; KVH hikayesi olması, DM’ye sekonder mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar olması, 40 yaş üstü ve bir veya daha fazlakardiyovasküler risk faktörü olması durumunda <70 mg/dL; ilave riskfaktörü veya hedef organ hasarı olmayan hastalarda <100 mg/dL vestatin tedavisi ile başlangıç LDL-K değerinde en az %50 azalma olması olarak tanımlandı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,8±15,1 ve %64,3’ü (n=135)kadındı. Statin kullanmayan hastalar (n=140) incelendiğinde hastaların %83,6’sının (n=117) hedef düzeyde olmadığı tespit edildi.Statin kullanan hastaların ise %87,1’inin (n=61) hedef LDL-K düzeyine ulaşamadıkları tespit edildi. Bu hastaların %1,4’ü (n=1) düşükyoğunluklu, %87,1’i (n=61) orta yoğunluklu, %11,4’ü (n=8) yüksekyoğunluklu statin kullanıyordu.Sonuç: Çalışmamız diyabetik hastaların çoğunluğunda hedefLDL-K düzeylerine ulaşılmadığını göstermiştir. Bu durum hem ilacadoktorlar tarafından yeterince başlanmaması, başlandığında LDL-Kdüzeyine göre tedavinin düzenlenmemesi, hem de hastaların ilacadüzenli devam etmemesi kaynaklı olmaktadır. Çalışmanın sonucunda statin tedavisinin öneminin bireylere anlatılmasının gerekliliğigörülmektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji

The Achievement of Diabetes Mellitus Patients for Reaching Target LDL-K Levels In a Tertiary Health Center

Öz:
Aim: Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality and morbidity in diabetes mellitus (DM), and diabetes as a metabolic disorder is considered an equivalent of cardiovascular diseases. The treatment of dyslipidemia is very important in diabetic patients, and statins are recommended to achieve target low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels. In this study, we investigated the rates of statin use and the rate of reaching LDL-C levels in diabetic patients admitted to a tertiary health center. Material and Method: The study included 210 patients with DM who presented to the cardiology outpatient clinic within 3 months. Target LDL-C level was defined as; <70 mg/dL in patients with a history of CVD, patients with microvascular and macrovascular complications secondary to DM, patients over the age of 40 with one or more cardiovascular risk factors, or as <100 mg/dL in patients without additional risk factors or target organ damage. Results: The mean age of the patients was 53.8±15.1 and 64.3% (n=135) were female. When patients without statin treatment (n=140) were examined, 83.6% (n=117) of the patients were not at the target LDL-C level. Also 87.1% (n=61) of statin users did not reach the target LDL-C levels. Of these patients, 1.4% (n=1) were under low intensity, 87.1% (n=61) were under moderate intensity and 11.4% (n=8) were under high intensity statin treatment. Conclusion: Our study showed that the target LDL-C levels were not reached in the majority of diabetic patients. This situation is caused by the fact that the drug was not prescribed by the doctors sufficiently, the treatment is not regulated according to the LDL-C levels, and the patients did not use the treatment regularly. As a result of the study, it was seen that the importance of statin treatment should be explained to the individuals.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J 2016 Oct 14;37(39):2999– 3058.
  • Zimmet PZ, Magliano DJ, Herman WH, Shaw JE. Diabetes: a 21st century challenge. Lancet Diabetes Endocrinol 2014;2:56–64.
  • Seshasai SR, Kaptoge S, Thompson A, Di Angelantonio E, Gao P, Sarwar N, et al. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl J Med 2011;364:829–841.
  • Sattar N. Revisiting the links between glycaemia, diabetes and cardiovascular disease. Diabetologia 2013;56:686–695.
  • Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA 2001 May 16;285(19):2486–97.
  • Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği. Lipid Metabolizma Bozukluklar Tanı ve Tedavi Kılavuzu 4. Baskı. Ankara: BAYT Bilimsel Araştırmalar Basın Yayın ve Tanıtım Ltd. Sti., 2017;51–53.
  • Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, Bairey Merz CN, Blum CB, Eckel RH, et al 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of Blood Cholesterol to Reduce Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Adults. Circulation 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2): S1–45.
  • Kocas C, Abaci O, Balaman Kocas B, Cetinkal G, Arslan S, Yildiz A, et al. The role of media on statin adherence. Int J Cardiol 2015;201:139.
  • Kültürsay H. Rosuvastatin ile yapılan çalışmaların Türkiye sonuçları. Turk Kardiyol Dern Ars 2007;35(1):24–30.
  • Yiğiner Ö, Özmen N, Özçelik F, İnanç T, Kardeşoğlu E, Uz Ö. Tip 2 diyabetiklerde ve ikincil koruma hastalarında statin kullanımına uyum ve LDL-kolesterol hedefine ulaşma düzeyleri: Eğitim ve bilgi düzeyinin rolü. Türk Kardiyol Dern Arş 2010;38(8):544–550.
  • Tokgözoğlu L, Özdemir R, Altındağ R, Ceyhan C, Yeter E, Öztürk C. Patient characteristics and statin discontinuationrelated factors during treatment of hypercholesterolemia: an observational non-interventional study in patients with statin discontinuation (STAY study). Turk Kardiyol Dern Ars 2016;44(1):53–64.
  • Yılmaz MB, Bıyıkoğlu SF, Güray Y, Karabal Ö, Çaldir V, Çay S, et al. Level of awareness of on-treatment patients about prescribed statins. Cardiovasc Drugs Ther 2004;18:399–404.
  • Calderon RM, Cubeddu LX, Goldberg RB, Schiff ER. Statins in the treatment of dyslipidemia in the presence of elevated liver aminotransferase levels: a therapeutic dilemma. Mayo Clin Proc, 2010;85:349–356.
  • Bhardwaj SS, Chalasani N. Lipid lowering agents that cause drug induced hepatotoxicity. Clin Liver Dis 2007;11(3):597–613.
  • Yardım M, Eser E. Ayaktan tanı ve tedavi başvurularında hasta başına kaç dakika ayrılmalıdır? Turk J Public H 2017;15(1):58–67.
APA TURGAY YILDIRIM Ö, AKŞİT E, AYDIN F, HÜSEYİNOĞLU AYDIN A (2019). Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. , 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
Chicago TURGAY YILDIRIM Özge,AKŞİT Ercan,AYDIN FATIH,HÜSEYİNOĞLU AYDIN Ayşe Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. (2019): 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
MLA TURGAY YILDIRIM Özge,AKŞİT Ercan,AYDIN FATIH,HÜSEYİNOĞLU AYDIN Ayşe Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. , 2019, ss.29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
AMA TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. . 2019; 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
Vancouver TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. . 2019; 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
IEEE TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A "Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri." , ss.29 - 33, 2019. 10.5505/kjms.2019.45556
ISNAD TURGAY YILDIRIM, Özge vd. "Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri". (2019), 29-33. https://doi.org/10.5505/kjms.2019.45556
APA TURGAY YILDIRIM Ö, AKŞİT E, AYDIN F, HÜSEYİNOĞLU AYDIN A (2019). Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 9(1), 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
Chicago TURGAY YILDIRIM Özge,AKŞİT Ercan,AYDIN FATIH,HÜSEYİNOĞLU AYDIN Ayşe Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 9, no.1 (2019): 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
MLA TURGAY YILDIRIM Özge,AKŞİT Ercan,AYDIN FATIH,HÜSEYİNOĞLU AYDIN Ayşe Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, vol.9, no.1, 2019, ss.29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
AMA TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2019; 9(1): 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
Vancouver TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2019; 9(1): 29 - 33. 10.5505/kjms.2019.45556
IEEE TURGAY YILDIRIM Ö,AKŞİT E,AYDIN F,HÜSEYİNOĞLU AYDIN A "Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri." Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi, 9, ss.29 - 33, 2019. 10.5505/kjms.2019.45556
ISNAD TURGAY YILDIRIM, Özge vd. "Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri". Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 9/1 (2019), 29-33. https://doi.org/10.5505/kjms.2019.45556