Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz

Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 10 - 13 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.galenos.2019.22755 İndeks Tarihi: 02-05-2020

Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz

Öz:
Amaç: Tedaviye dirençli fokal veya jeneralize epilepsi hastaları epilepsi pratiğinde tedavi ve politerapi gerekliliği, ilaçların yan etki profili ve nöbet kontrolündekizorluklar açısından önemli bir yer oluşturmaktadır. Diğer benzodiazepinlere göre daha az sedatif etkisi olan klobazam (CLB) farklı ülkelerde sıkça kullanılmaktadır.Biz de bu çalışma ile kliniğimizde takipli olan ve takibimizde iken CLB başlanmış hastaların demografik özellikleri, ilaç yan etkisi, tedavi etkinliği ile ilgilisonuçları sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Epilepsi Polikliniği’nde takip edilmekte olan tarafımızca CLB başlanmış hastalar retrospektif olarak tarandı.Cinsiyet, nöbet başlama yaşı, epilepsi süresi, nöbet tipi, ilaç kullanım süresi, CLB öncesi ve sonrası nöbet sıklığı, ilaç yan etkisi araştırıldı. Nöbet sıklığındakiazalma çalışmanın geriye dönük olması nedeniyle bazı hastalarda kantitatif olarak değerlendirilemedi. Bu nedenle ailenin verdiği bilgilere ve dosya verilerine görenöbetsiz ve nöbet sıklığında anlamlı azalma olarak iki grup tanımlandı.Bulgular: Epilepsi polikliniğinde takip edilmekte olan ve CLB başlanmış olan 41 hasta incelendi. Yirmi altı erkek 15 kadın hastanın yaş ortalaması 30,30 idi.Ortalama epilepsi süresi 20,4 yıl idi. On altı hastanın ya hiç nöbetsiz ya da araya giren nadir-hafif nöbetler ile izlendiği saptandı. Dokuz hastada nöbet sıklığındabelirgin azalma olduğu saptandı. Bir hastada baş ağrısı, iki hastada ise sedasyon ve sersemlik yan etki olarak gözlendi.Sonuç: CLB özellikle Lennox-Gastaut sendromunda ekleme tedavideki yerinden dolayı önerilmektedir. Bu çalışmada fokal/jeneralize, idiyopatik/kriptojenikdeğişik hasta gruplarında %39 hastada nöbetsizlik elde edildi. Üstelik 12,2 ay ortalama takip süresi boyunca bu etkinin kaybolmadığı dikkati çekti. Retrospektifniteliği nedeniyle bu verinin değeri azalsa da, CLB’nin fokal/jeneralize epilepsilerde ekleme tedavisindeki yeri önemlidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler

The Use of Clobazam as Add-on Treatment in Resistant Epilepsy: Our Retrospective Clinical Data

Öz:
Objective: Patients with drug-resistant focal or generalized epilepsy are important in terms of treatment and polytherapy necessity, adverse effect profiles of drugs, and seizure control difficulties. Clobazam (CLB), which has a lesser sedative effect than other benzodiazepines, is frequently used in different countries. In this study, we aimed to present the results related to the demographic characteristics, adverse effects, and treatment efficacy of patients under CLB treatment. Materials and Methods: Patients who were followed up in the outpatient clinic of Cerrahpaşa Medical Faculty were screened retrospectively. Sex, age of seizure onset, duration of epilepsy, seizure type, duration of drug use, frequency of seizures before and after CLB, and drug adverse effects were investigated. The decrease in seizure frequency could not be quantitatively evaluated in some patients because the study was retrospective. For this reason, two groups were identified as having a significant reduction in seizure frequency and being seizure-free according to the information provided by the parents and the recorded data. Results: Forty-one patients with CLB who were followed in the epilepsy clinic were examined. The mean age of 26 male and 15 female patients was 30.30 years. The mean duration of epilepsy was 20.4 years. It was determined that 16 patients were either seizure-free or had intervening rare, mild seizures. There was a significant decrease in seizure frequency in nine patients. Headache was observed in one patient, and sedation and dizziness in two patients. Conclusion: CLB is especially recommended for add-on therapy in Lennox-Gastaut syndrome. In this study, it was observed that in focal/generalized, idiopathic/ cryptogenic different groups, 39% of the patients were seizure-free. However, this effect was not lost during the mean follow-up period of 12.2 months. Although the value of this data decreases due to its retrospective nature, the place of CLB in the treatment of focal/generalized epilepsy is important.
Anahtar Kelime:

Konular: Klinik Nöroloji Nörolojik Bilimler
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Gauthier AC, Mattson R H. Clobazam: A Safe, Efficacious, and Newly Rediscovered Therapeutic for Epilepsy. CNS Neurosci Ther 2015;21:543-548.
  • 2. Ng YT, Collins SD. Clobazam. Neurotherapeutics 2007;4:138-144.
  • 3. Pernea M, Sutcliffe AG. Clobazam and its use in epilepsy. Pediatr Rep 2016;8:6516.
  • 4. Kwan P, Schachter SC, Brodie M J. Drug-Resistant Epilepsy. N Engl J Med 2011;365:919-926.
  • 5. Yamamoto Y, Takahashi Y, Imai K, et al. Impact of cytochrome P450 inducers with or without inhibitors on the serum clobazam level in patients with antiepileptic polypharmacy. Eur J Clin Pharmacol 2014;70:1203-1210.
  • 6. Walzer M, Bekersky I, Blum RA, Tolbert D. Pharmacokinetic drug interactions between clobazam and drugs metabolized by cytochrome P450 isoenzymes. Pharmacotherapy 2012;32:340-353.
  • 7. Sugai K. Clobazam as a new antiepileptic drug and clorazepate dipotassium as an alternative antiepileptic drug in Japan. Epilepsia 2004;45(Suppl 8):20-25.
  • 8. Montenegro MA, Arif H, Nahm EA, Resor SR Jr, Hirsch LJ. Efficacy of Clobazam as Add-on Therapy for Refractory Epilepsy. Clin Neuropharmacol 2008;31:333-338.
  • 9. Brodie MJ. Practical Use of Newer Antiepileptic Drugs as Adjunctive Therapy in Focal Epilepsy. CNS Drugs. 2015;29:893-904.
  • 10. Mehndiratta MM, Krishnamurthy M, Rajesh KN, Singh G. Clobazam monotherapy in drug naive adult patients with epilepsy. Seizure 2003;12:226-228.
  • 11. Buchanan N. Clobazam in the treatment of epilepsy: Prospective follow-up to 8 years. J R Soc Med 1993;86:378-380.
  • 12. Scott DF, Moffett A. The long-term effect of clobazam as adjunctive therapy in epilepsy. Acta Neurol Scand 1988;77:498-502.
  • 13. Joshi R, Tripathi M, Gupta P, Gupta YK. Effect of clobazam as add-on antiepileptic drug in patients with epilepsy. Indian J Med Res 2014;140:209-215.
APA ÇETİNKAYA D, Yeni S (2020). Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. , 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
Chicago ÇETİNKAYA Damla,Yeni Seher Naz Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. (2020): 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
MLA ÇETİNKAYA Damla,Yeni Seher Naz Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. , 2020, ss.10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
AMA ÇETİNKAYA D,Yeni S Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. . 2020; 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
Vancouver ÇETİNKAYA D,Yeni S Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. . 2020; 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
IEEE ÇETİNKAYA D,Yeni S "Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz." , ss.10 - 13, 2020. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
ISNAD ÇETİNKAYA, Damla - Yeni, Seher Naz. "Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz". (2020), 10-13. https://doi.org/10.4274/tnd.galenos.2019.22755
APA ÇETİNKAYA D, Yeni S (2020). Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. Türk Nöroloji Dergisi, 26(1), 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
Chicago ÇETİNKAYA Damla,Yeni Seher Naz Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. Türk Nöroloji Dergisi 26, no.1 (2020): 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
MLA ÇETİNKAYA Damla,Yeni Seher Naz Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. Türk Nöroloji Dergisi, vol.26, no.1, 2020, ss.10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
AMA ÇETİNKAYA D,Yeni S Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(1): 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
Vancouver ÇETİNKAYA D,Yeni S Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(1): 10 - 13. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
IEEE ÇETİNKAYA D,Yeni S "Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz." Türk Nöroloji Dergisi, 26, ss.10 - 13, 2020. 10.4274/tnd.galenos.2019.22755
ISNAD ÇETİNKAYA, Damla - Yeni, Seher Naz. "Dirençli Epilepsi Hastalarında Ekleme Tedavisinde Klobazam Kullanımı: Geriye Dönük Klinik Verilerimiz". Türk Nöroloji Dergisi 26/1 (2020), 10-13. https://doi.org/10.4274/tnd.galenos.2019.22755