Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması
Yıl: 2019 Cilt: 39 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 310 - 318 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/medsci.2018-63714 İndeks Tarihi: 02-06-2020
Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması
Öz: Amaç: İmmünohistokimyasal (İHK) olarak CD10, BCL-6, MUM-1/IRF-4 antikor ekspresyonlarınınve Ki-67 proliferasyon indeks oranlarının germinal merkez (GM) B hücre benzeri veGM-dışı B hücre benzeri diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) ayrımında kullanılıp kullanılamayacağınınbelirlemesidir. Gereç ve Yöntemler: 18 Ocak 2008 ile 03 Eylül 2012 tarihleri arasında,Dr. Abdurrahman Yurtarslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Bölümünde,lenf düğümünde DBBHL tanısı konulmuş 66 hasta çalışmaya dâhil edildi. İmmünohistokimyasal(İHK) olarak CD10, BCL-6, MUM-1/IRF-4 antikorlarının ekspresyon oranları ve yaş, cinsiyet, anatomikyerleşim dağılımları, antiapopitotik protein olan BCL-2 ve Ki-67 indeksi yönünden incelendi.Bulgular: Erkek hasta sayısı 35 (%53), kadın hasta sayısı 31 ve ortalama yaş 61,3±14,2 (27-88)yıl idi. En sık lokalizasyon servikal bölgeydi. Sırasıyla, CD10, BCL-6, MUM1/IRF4 ve BCL-2, 66hastanın %18,2, %65,2, %78,8, ve %93,9’unda pozitif iken, %81,8, %34,8, %21,2 ve %6,4 hastadanegatif bulundu. Ki-67 proliferasyon indeksi ortalama 76,4±15,8 idi. On yedi (%25,8) hasta GM Bhücre benzeri, 49 (%74,2)’u GM-dışı B hücre benzeri DBBHL tanısı aldı. Sonuç: GM B hücre benzerive GM-dışı B hücre benzeri DBBHL ayrımında kullanılabilecek İHK belirteçlerinin CD10 veMUM1/IRF4 olduğu, BCL-6’nın ise belirleyici etkisinin bulunmadığı sonucuna varılmıştır. Ki-67proliferasyon indeksinin GM B hücre benzeri ve GM-dışı B hücre benzeri DBBHL ayrımında belirleyicietkisi bulunmamaktadır.
Anahtar Kelime: Investigation of Germinal Center B Cell-Like and Germinal Non-Center B Cell-Like Origin in Diffuse Large B-Cell Lymphoma
Öz: Objective: We aimed to determine whether CD10, BCL-6, MUM-1/IRF-4 antibody expressions and Ki-67 proliferation index ratios as immunohistochemical (IHC) can be used to differentiate germinal center B cell-like (GCB) and non-germinal center B cell-like (non-GCB) diffuse large B cell lymphoma (DBBHL) in this study. Material and Methods: Between 18 January 2008 and 03 September 2012, the study included 66 patients diagnosed with DBBHL in the lymph node of the Department of Pathology, Dr. Abdurrahman Yurtarslan Ankara Onkoloji Training and Research Hospital. Immunohistochemical (IHC) expression of CD10, BCL-6, MUM-1/IRF-4 antibodies and age, sex, distribution of anatomic location, anti-apoptotic protein BCL-2 and Ki-67 index were examined. Results: The number of male patients was 35 (53%) and the number of female patients was 31 and the mean age was 61.3±14.2 (27-88). The most common localization was the cervical region. Respectively, CD10, BCL-6, MUM1/IRF4 and BCL-2 were positive in 18.2%, 65.2%, 78.8% and 93.9% of 66 cases, negative in 81.8%, 34.8%, 21.2% and 6.4% of 66 cases. The mean Ki67 proliferation index was 76.4±15.8. 17 (25.8%) cases were diagnosed as GCB and 49 (% 74.2) cases were diagnosed as non-GCB DBBHL. Conclusion: It was concluded that IHC markers which can be used in the differentiation of GCB and non-GCB DBBHL are CD10 and MUM1/IRF4, and BCL-6 has no determining effect. The Ki-67 proliferation index has no determining effect on the differentiation of GCB and germinal non-GCB DBBHL.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Sağlam A, Esin E, Hayran M, Boyraz B, Üner A. Distribution of lymphomas in Turkey: data of 4239 cases from a single institution using the WHO classification. Turk J Med Sci. 2018;48(5):1013-23. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 2. Jaffe S, Harris NL, Stein H, Campo E, Pileri SA, Swerdlow SH. Introduction and overview of the classification of the lymphoid neoplasms. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Thiele J, et al, eds. Health Organization Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissue. 4th ed. Lyon, France: IARC Press: 2008. p.158- 66.
- 3. Al-Hamadani M, Habermann TM, Cerhan JR, MAcon WR, Maurer MJ, Go RS. Non-Hodgkin lymphoma subtype distribution, geodemographic patterns, and survival in the US: a longitudinal analysis of the National Cancer Data Base from 1998 to 2011. Am J Hematol. 2015;90(9):790-5. [Crossref] [PubMed]
- 4. World Health Organization (WHO). Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al. Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed. Lyon: IARC; 2017. p.291-4.
- 5. Ioachim HL, Medeiros LJ. Diffuse follicle center cell lymphoma. Ioachim’s Lymph Node Pathology. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009. p.423-31.
- 6. de Leval L, Haris NL. Variability in immunphenotype in diffuse large B-cell lymphoma and its clinical relevance. Histopathology. 2003;43(6): 509-28. [Crossref] [PubMed]
- 7. Warnke RA, Weiss LM, Chan J, Cleary M, Dorfman R. Atlas of Tumor Pathology, Tumors of the Lymph Nodes and Spleen. Washington, DC: AFIP; 1995. p.153-221.
- 8. Morales D, Beltran B, De Mendoza FH, Riva L, Yabar A, Quiñones P, et al. Epstein-Barr virus as a prognostic factor in de novo nodal diffuse large B-cell lymphoma. Leukemia Lymphoma. 2010;51(1):66-72. [Crossref] [PubMed]
- 9. Park S, Lee J, Ko YH, Han A, Jun HJ, Lee SC, et al. The impact of Epstein-Barr virus status on clinical outcome in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2007;110(3):972-8. [Crossref] [PubMed]
- 10. Simon R, Durrleman S, Hoppe RT, Bonadonna G, Bloomfield CD, Rudders RA, et al. The Non-Hodgkin Lymphoma Pathologic Classification Project. Long-term follow-up of 1153 patients with non-Hodgkin lymphomas. Ann Intern Med. 1988;109(12):939-45. [Crossref] [PubMed]
- 11. Borowitz MJ, Chan JKC. B lymphoblastic leukaemia/lymphoma with recurrent genetic abnormalities. Jaffe ES, Harris NL, Vardiman JW, eds. World Health Organization Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4th ed. Lyon, France: IARC Press; 2001. p.171-4.
- 12. Chan JCK. Tumors of the Lymphoreticular system. In: Fletcher CDM, ed. Diagnostic Histopathology of Tumors. Vol II. 3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone Elsevier; 2007. p.1198-206.
- 13. Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, Gascoyne RD, Delabie J, Ott G, et al. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood. 2004;103(1):275-82. [Crossref] [PubMed]
- 14. Rossi D, Gaidano G. Molecular heterogeneity of diffuse large B-cell lymphoma: implications for disease management and prognosis. Hematology. 2002;7(4):239-52. [Crossref] [PubMed]
- 15. Salaverria I, Philipp C, Oschlies I, Kohler CW, Kreuz M, Szczepanowski M, et al. Translocations activating IRF4 identify a subtype of germinal center-derived B-cell lymphoma affecting predominantly children and young adults. Blood. 2011;118(1):139-47. [Crossref] [PubMed]
- 16. Barrans SL, Carter I, Owen RG, Davies FE, Patmore RD, Haynes AP, et al. Germinal center phenotype and bcl-2 expression combined with the International Prognostic Index improves patient risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2002;99(4):1136-43. [Crossref] [PubMed]
- 17. Markovic O, Marisavljevic D, Cemerikic V, Perunicic M, Savic S, Filipovic B, et al. Clinical and prognostic significance of apoptotic profile in patients with newly diagnosed nodal diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Eur J Haematol. 2011;86(3):246-55. [Crossref] [PubMed]
- 18. Broyde A, Boycov O, Strenov Y, Okon E, Shpilberg O, Bairey O. Role and prognostic significance of the Ki-67 index in non-Hodgkin’s lymphoma. Am J Hematol. 2009;84(6):338-43. [Crossref] [PubMed]
- 19. Naz E, Mirza T, Danish F. Clinicopathologic evaluation of subgroups of diffuse large B cell lymphoma by immunohistochemistry. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(12):3335-9.
- 20. Muris JJ, Meijer CJ, Vos W, van Krieken JH, Jiwa NM, Ossenkoppele GJ, et al. Immunohistochemical profiling based on Bcl-2, CD10 and MUM1 expression improves risk stratification in patients with primary nodal diffuse large B cell lymphoma. J Pathol. 2006;208(5): 714-23. [Crossref] [PubMed]
- 21. Colomo L, López-Guillermo A, Perales M, Rives S, Martínez A, Bosch F, et al. Clinical impact of the differentiation profile assessed by immunophenotyping in patients with diffuse large B-cell lymphoma. Blood. 2003;101(1): 78-84. [Crossref] [PubMed]
- 22. Alizadeh AA, Eisen MB, Davis RE, Ma C, Lossos IS, Rosenwald A, et al. Distinct types of diffuse large B-cell lymphoma identified by gene expression profiling. Nature. 2000;403 (6769):503-11. [Crossref] [PubMed]
- 23. Wright G, Tan B, Rosenwald A, Hurt EH, Wiestner A, Staudt LM. A gene expressionbased method to diagnose clinically distinct subgroups of diffuse large B cell lymphoma. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003;100(17):9991- 6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 24. Grimm KE, O’Malley DP. Aggressive B cell lymphomas in the 2017 revised WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissues. Ann Diagn Pathol. 2018;38: 6-10. [Crossref] [PubMed]
- 25. Berglund M, Thunberg U, Amini RM, Book M, Roos G, Erlanson M, et al. Evaluation of immunophenotype in diffuse large B-cell lymphoma and its impact on prognosis. Mod Pathol. 2005;18(8):1113-20. [Crossref] [PubMed]
- 26. van Imhoff GW, Boerma EJ, van der Holt B, Schuuring E, Verdonck LF, Kluin-Nelemans HC, et al. Prognostic impact of germinal center-associated proteins and chromosomal breakpoints in poor-risk diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2006;24(25):4135- 42. [Crossref] [PubMed]
- 27. Veelken H, Vik Dannheim S, Schulte Moenting J, Martens UM, Finke J, Schmitt-Graeff A. Immunophenotype as prognostic factor for diffuse large B-cell lymphoma in patients undergoing clinical risk-adapted therapy. Ann Oncol. 2007;18(5):931-9. [Crossref] [PubMed]
- 28. Poulsen CB, Borup R, Nielsen FC, Borregaard N, Hansen M, Grønbaek K, et al. Microarraybased classification of diffuse large B-cell lymphoma. Eur J Haematol. 2005;74(6):453-65. [Crossref] [PubMed]
- 29. Fabiani B, Delmer A, Lepage E, Guettier C, Petrella T, Brière J, Penny AMet al; Groupe d’Etudes des Lymphomes de l’Adulte. CD10 expression in diffuse large B-cell lymphomas does not influence survival. Virchows Arch. 2004;445(6):545-51. [Crossref] [PubMed]
- 30. Iqbal J, Neppalli VT, Wright G, Dave BJ, Horsman DE, Rosenwald A, et al. BCL2 expression is a prognostic marker for the activated B-cell-like type of diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2006;24(6):961-8. [Crossref] [PubMed]
| APA | ÖZÇEREZCİ T, Baş Y (2019). Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. , 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| Chicago | ÖZÇEREZCİ TUĞBA,Baş Yılmaz Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. (2019): 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| MLA | ÖZÇEREZCİ TUĞBA,Baş Yılmaz Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. , 2019, ss.310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| AMA | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. . 2019; 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| Vancouver | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. . 2019; 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| IEEE | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y "Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması." , ss.310 - 318, 2019. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| ISNAD | ÖZÇEREZCİ, TUĞBA - Baş, Yılmaz. "Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması". (2019), 310-318. https://doi.org/10.5336/medsci.2018-63714 |
| APA | ÖZÇEREZCİ T, Baş Y (2019). Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 39(3), 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| Chicago | ÖZÇEREZCİ TUĞBA,Baş Yılmaz Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 39, no.3 (2019): 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| MLA | ÖZÇEREZCİ TUĞBA,Baş Yılmaz Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, vol.39, no.3, 2019, ss.310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| AMA | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2019; 39(3): 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| Vancouver | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi. 2019; 39(3): 310 - 318. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| IEEE | ÖZÇEREZCİ T,Baş Y "Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması." Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 39, ss.310 - 318, 2019. 10.5336/medsci.2018-63714 |
| ISNAD | ÖZÇEREZCİ, TUĞBA - Baş, Yılmaz. "Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Germinal Merkez B Hücre-Benzeri ve Germinal Merkez-Dışı B Hücre-Benzeri Orijinin Araştırılması". Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi 39/3 (2019), 310-318. https://doi.org/10.5336/medsci.2018-63714 |
