Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri
Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 505 - 513 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2019.82542 İndeks Tarihi: 30-06-2020
Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri
Öz: Amaç: Hastanemize başvuran akut koroner sendrom(AKS) olgularının klinik özelliklerini, koroner arterhastalığı (KAH) risk faktörlerini, tedavi yöntemlerinibelirlemek, KAH‟tan korunma stratejilerini geliştirmek,bölge ve hastanemiz için AKS tedavi stratejilerinin dahaiyi yapılabilmesi amaçlandı.Gereçler ve Yöntemler: Van Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKardiyoloji Anabilim Dalı koroner yoğunbakım ünitesine01.10.2011-01.06.2012 tarihleri arasında AKS tanısıylayatırılan 364 hastanın klinik ve laboratuar özellikleriaraştırıldı. Hastalar STEMI (ST elevasyonlu miyokardenfarktüsü), NSTEMI (ST yükselmeli olmayan miyokardenfarktüsü) veya KAP (kararsız angina pektoris) olarakgruplandırıldı. Hastaların tedavilerine Amerikan KalpCemiyeti/Amerikan Kardiyoloji Derneği (ACC/AHA) veAvrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) kılavuzlarına görebaşlandı.Bulgular: Olguların, kadın/erkek oranı yaklaşık 1/3, yaşortalaması 59±11 yıl (kadınların 61±12, erkeklerin58±11), tüm hastalarda ve erkeklerde en sık riskfaktörleri hipertansiyon (HT) ve sigara içiciliği,kadınlardaki en sık risk faktörleri HT ve diabetes mellitus(DM), hastaların; %48,3 ü KAP, %14,3 ü NSTEMI ve%37,4 ü STEMI olarak saptandı. Kadınlarda daha fazlaolmak üzere her iki cinsiyette de en sık tanı KAP iken,STEMI literatür ile uyumlu olarak erkeklerde daha fazla,NSTEMI ise her iki cinsiyette literatüre göre daha azgörüldü. Koroner anjiyografi (KAG) sonucu; KAH oranı%95 ve erkeklerde daha fazla görüldü.Sonuç: Cinsiyet, yaş, aile öyküsü gibi önlenemeyen riskfaktörlerinin aksine önlenebilir risk faktörleri olan HT,DM, sigara kullanımı ve hiperlipideminin kontrolü ileKAH ve buna bağlı AKS insidansının azaltılabileceğidüşünülmektedir. Halk sağlığı uygulamalarının vekoruyucu hekimlik çalışmalarının daha etkin yapılmasıylaKAH geleneksel risk faktörlerinin daha iyi kontrol altınaalınabilme imkanı olabileceği düşünülmektedir. Birgenelleme için olgu sayımız yeterli olmasa da, bu türverilerin AKS olgularının tanı ve tedavisinde yol göstericiolacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelime: Clinical Characteristics, Risk Factors and Treatment Methods of the Patients With Acute Coronary Syndrome
Öz: Objective: It was aimed to determine the clinical features, coronary artery disease (CAD) risk factors and treatment modalities of acute coronary syndrome (ACS) patients admitted to our hospital and to develop strategies for prevention of CAD and to make better ACS treatment strategies for our region and hospital. Methods: Clinical and laboratory features of 364 patients admitted to coronary intensive care unit at Cardiology Department of Van Yüzüncü Yıl University between 01.10.2011-01.06.2012 were investigated. Patients were classified as STEMI (ST elevation myocardial infarction), NSTEMI (non ST elevation myocardial infarction) or USAP (unstable angina pectoris).The treatment of the patients were started relying on American College of Cardiology/ American Heart Association (ACC/AHA) and European Society of Cardiology (ESC guidelines). Results: The female/male ratio of the cases was approximately 1/3, the mean age was 59 ± 11 years (61 ± 12 for women, 58 ± 11 years for men), the most frequent risk factors for all patients and men were hypertension (HT) and smoking, the most common risk for women were HT and diabetes mellitus (DM); 48,3% of the patients were in USAP, 14,3% in NSTEMI and 37,4% in STEMI. While the most frequent diagnosis was USAP in both genders, STEMI was more frequent in men and NSTEMI was less common in both genders than in literature. Coronary angiography (CAG) result; The rate of CAD was 95% and more in males. Conclusion: In contrast to non-preventable risk factors such as gender, age, and family history, it is thought that the incidence of CAD and related ACS may be reduced with the control of preventable risk factors such as HT, DM, smoking and hyperlipidemia. It is thought that the traditional risk factors of CAD may be better controlled by making public health practices and preventive medicine studies more effective. Although the number of patients for a generalization is not sufficient, it is thought that such datas will guide the diagnosis and treatment of ACS cases.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Hennekens CH. Increasing burden of cardiovascular disease: current knowledge and future directions for research on risk factors. Circulation 1998; 97(11): 1095-1102.
- 2. Achar SA, Kundu S, Norcross WA. Diagnosis of acute coronary syndrome. Am Fam Physician 2005; 72(1): 119-126.
- 3. Lincoff AM, Califf RM, Ellis SG, Sigmon KN, Lee KL, Leimberger JD, et al. Thrombolytic therapy for women with myocardial infarction: is there a gender gap? Thrombolysis and Angioplasty in Myocardial Infarction Study Group. J Am Coll Cardiol 1993; 22(7): 1780-1787.
- 4. Rosengren A, Wallentin L, K Gitt A, Behar S, Battler A, Hasdai D. Sex, age, and clinical presentation of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2004; 25(8): 663-670.
- 5. Özen M. Bir üniversite acil servisine başvuran ve akut koroner sendrom tanısı alan hastaların özelliklerinin incelenmesi. Uzmanlık Tezi. Denizli. Pamukkale Üniversitesi. 2012.
- 6. Joint National Committee on Prevention, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7 Report). National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
- 7. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2010. Diabetes Care 2010.
- 8. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel. III) Final Report. National Cholesterol Education Program National Heart, Lung, and Blood Institute. National Institutes of Health, NIH Publication No. 025215 September 2002.
- 9. Gibbons RJ, Abrams J, Chatterjee K, Daley J, Deedwania PC, Douglas JS, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Chronic Stable Angina). J Am Coll Cardiol 2003; 41(1): 159-168.
- 10. Braunwald E, Jones RH, Mark DB, Brown J, Brown L, Cheitlin MD, et al. Unstable angina: Diagnosis and management. Clinical practice guideline No. 10 (amended). AHCPR Publication No. 94-0602. Rockville, MD: Agency for Health Care Policy and Research and the National Health, Lung and Blood institute, Public Health Service, U.S.
- 11. Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel. III) Final Report. National Cholesterol Education Program National Heart, Lung, and Blood Institute. National Institutes of Health, NIH Publication No. 025215 September 2002.
- 12. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, et al. INTERHEART Study Investigators. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. Lancet 2004; 364: 937-52.
- 13. T.C. Sağlık Bakanlığı, Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Ankara, Türkiye Kalp ve Damar Hastalıklarını Önleme ve Kontrol Programı; Risk Faktörlerine Yönelik Stratejik Plan ve Eylem Planı, yayın no:812 tarihi:2010
- 14. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu. METSAR sonuçları. XX.Ulusal Kardiyoloji Kongresi. Antalya, 2004.
- 15. Castelli WP, Garrison RJ, Dawber TR, McNamara PM, Feinleib M, Kannel WB. The filter cigarette and coronary heart disease: The Framingham study. Lancet. 1981 Jul 18; 2(8238): 109-113.
- 16. Hurt's The Heart. Valentin Fuster, R. Wayne Alexander, Robert O'Rourke. 10. Baskısının Türkçe çevirisi. And Danışmanlık Eğitim Yayıncılık ve Organizasyon Ltd. Şti. 1. Basım. 2002 Sayfa; 1065-1109.
- 17. TEKHARF; Oniki Yıllık İzleme Deneyimine Göre Türk Erişkinlerinde Kalp Sağlığı. Prof. Dr. Altan Onat, Prof. Dr. Vedat Sansoy, Prof. Dr. İnan Soydan, Prof. Dr. Lale Tokgözoğlu, Prof. Dr. Kamil Adalet. Argos İletişim Hizmetleri Reklamcılık ve Ticaret Anonim Şirketi. Temmuz 2003, İstanbul.
- 18. Castelli WP. Epidemiology of coronary heart disease: the Framingham study. Am J Med 1984; 76(2A): 4-12.
- 19. Williams RR, Hopkins PN, Wu LL. Evaluating family history to prevent early coronary heart disease. In: Person TA, ed. Primer in Preventive Cardiology. Dallas: American Heart Association 1994: 93.
- 20. Bozkurt Ş. Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların akut koroner sendrom tanısı açısından değerlendirilmesinde „glycogen phosphorylase isoenzyme bb‟ nin tanısal ve prognostik değerliliği. Uzmanlık tezi. Ankara.Hacettepe Üniversitesi 2006.
- 21. Özer S. Akut Koroner Sendromlarda vücut sıcaklığı değişikliklerinin hasta sonuçlarına etkisi. Doktora tezi. İzmir. Ege Üniversitesi. 2007.
- 22. Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr, et al. ACC/AHA 2007 guidelines for management of patients with unstable angına/non-ST-elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2007; 50(7): 1- 157.
- 23. Aksay E, Karcıoğlu Ö, Yanturlı S, Kırımlı Ö. Angiographic extent coronary artery stenosis in patients with high and intermediate likelihood of unstable angina according to likelihood classification of American Heart Association. The Anatolian Journal of Cardiology 2007; 7: 287-291.
- 24. Wiviott SD, Morrow DA, Giugliano RP, Antman EM, Nicolau JC, Giraldez RR. Performance of the thrombolysis in myocardial infarction risk index for early acute coronary syndrome in the National Registry of Myocardial Infarction: a simple risk index predicts mortality in both ST and non-ST elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 365-366.
- 25. Armstrong PW, Fu Y, Chang WC, Topol EJ, Granger CB, Betriu A et al. Acute coronary syndromes in the GUSTO-IIb trial: prognostic insights and impact of recurrent ischemia. The GUSTO-IIb Investigators. Circulation 1998; 98(18): 1860-1868.
| APA | Aladağ N, özdemir m, Yurtdaş M, gümrükçüoğlu h (2019). Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. , 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| Chicago | Aladağ Nesim,özdemir mahmut,Yurtdaş Mustafa,gümrükçüoğlu hasan ali Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. (2019): 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| MLA | Aladağ Nesim,özdemir mahmut,Yurtdaş Mustafa,gümrükçüoğlu hasan ali Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. , 2019, ss.505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| AMA | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. . 2019; 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| Vancouver | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. . 2019; 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| IEEE | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h "Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri." , ss.505 - 513, 2019. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| ISNAD | Aladağ, Nesim vd. "Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri". (2019), 505-513. https://doi.org/10.5505/vtd.2019.82542 |
| APA | Aladağ N, özdemir m, Yurtdaş M, gümrükçüoğlu h (2019). Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. Van Tıp Dergisi, 26(4), 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| Chicago | Aladağ Nesim,özdemir mahmut,Yurtdaş Mustafa,gümrükçüoğlu hasan ali Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. Van Tıp Dergisi 26, no.4 (2019): 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| MLA | Aladağ Nesim,özdemir mahmut,Yurtdaş Mustafa,gümrükçüoğlu hasan ali Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. Van Tıp Dergisi, vol.26, no.4, 2019, ss.505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| AMA | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. Van Tıp Dergisi. 2019; 26(4): 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| Vancouver | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri. Van Tıp Dergisi. 2019; 26(4): 505 - 513. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| IEEE | Aladağ N,özdemir m,Yurtdaş M,gümrükçüoğlu h "Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri." Van Tıp Dergisi, 26, ss.505 - 513, 2019. 10.5505/vtd.2019.82542 |
| ISNAD | Aladağ, Nesim vd. "Akut Koroner Sendrom ile Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri, Risk Faktörleri ve Tedavi Yöntemleri". Van Tıp Dergisi 26/4 (2019), 505-513. https://doi.org/10.5505/vtd.2019.82542 |
