RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ
Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 288 - 294 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17343/sdutfd.460209 İndeks Tarihi: 24-06-2020
RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ
Öz: AmaçSüleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde 18 yıllık süreçte böbrekte kitle nedeniyle radikal nefrektomi veya parsiyel nefrektomi yapılan hastaların demografik özelliklerinin, tümör histopatolojilerinin ve bunların birbirleriyle ilişkisinin incelenmesi.Gereç ve YöntemŞubat 2000 - Kasım 2017 arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Üroloji poliklinigine başvuran ve böbrekte kitle tanısıyla radikal nefrektomi veya parsiyel nefrektomi yapılan 245 hastanın verileri incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, preoperatif görüntülemedeki lezyon boyutu, patolojik lezyon boyutu, patolojik tanısı, varsa histolojik subtipi ve fuhrman derecesi, mikrovasküler invazyon, sinir invazyonu, sürrenal invazyonu, lenf nodu invazyonu, tümör nekrozu, eşlik eden piyelonefrit verileri değerlendirildi. Hastaların demografik özelliklerinin yanısıra, yaş ile klinik tümör evresi arasındaki ilişki, histolojik subtip ile patolojik evre arasındakiilişki, metastaz ile tümör boyutu arasındaki ilişki, tümör nekrozu ile patolojik evre arasındaki ilişki, tümöre eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasındaki ilişki, mikrovasküler invazyon ile patolojik evre arasındaki ilişki ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasındaki ilişkiler iki değişkenli korelasyon analizi ile incelendi.Anlamlılık değeri olarak p<0,05 kabul edildi. Anlamlı saptanan ilişkilerin basit doğrusal regresyon analizi ile anlamlılık dereceleri (r değeri) saptandı.Bulgularİncelenen 245 hastanın ortalama yaşı 61,26 olarak bulundu. Renal kitle nedeniyle opere edilen hastalardan; 202 hastada (%82,44) renal hücreli karsinom (RHK),13 hastada (%5,30) RHK olmayan kanser (skuamöz hücreli ya da transizyonel hücreli), 11 (%4,48) hastada onkositom, 1 (%0,40) hastada anjiyomiyolipom,3 (%1,22) hastada adenom, 6 (%2,44) hastada piyelonefrit, 9 (%3,67) hastada komplike kist saptandı. En büyük tümör boyutları alındığında ortalama tümörboyutu 7,21 cm olarak bulunmuştur. 38 hastada renal kitle ≤4 cm (T1a), 90 hastada >4- ≤7 cm arasında (T1b), 77 hastada >7- ≤ 10 cm (T2a), 40 hastada 10 cm den büyük (T2b) saptandı. Metastaz olan 26 hastada fuhrman derecesi 3 ya da 4, 8 hastada fuhrman derecesi 1 ya da 2 olarak bulundu. Klinik tümör evresi ile yaş arasında bir ilişki saptanmadı. Histolojik subtip ile patolojik evre arasında bir ilişki saptanmadı. Metastaz ile tümör boyutu arasında herhangi bir ilişki saptanmadı. Fuhrman derecesi ile patolojik evre arasında anlamlı derecede korelasyon saptandı. Tümör nekrozu, mikrovasküler invazyon ve sinir invazyonu ile patolojik evre arasında korelasyon saptandı. Eşlik eden piyelonefrit ile patolojik evre arasında herhangi bir ilişki saptanmadı.SonuçRenal kitlelerin patolojik tanı ve tedavisinde cerrahi önemli bir yer tutmaktadır. Tümörün klinik evresine ve histopatolojik özelliklerine bakarak agresifliği hakkında kolayca bilgi edinilebilir.
Anahtar Kelime: EVALUTION OF TUMOR CHARACTERISTICS OF PATIENTS WHO UNDERWENT TO RADICAL NEPHRECTOMY DUE TO RENAL MASS; RESULTS FOR 18 YEARS
Öz: Objective Analyzing of the demographic features, tumor histopathology, and their relations to each others of the patients who underwent radical nephrectomy or partial nephrectomy due to a mass in the kidney at Süleyman Demirel University Faculty of Medicine for 18 years.Material and Methods Between February 2000 and November 2017, the data of 245 patients who applied to Süleyman Demirel University Urology Clinic and underwent radical nephrectomy or partial nephrectomy with kidney mass diagnosis were examined. Patients’ age, gender, preoperative imaging lesion size, pathologic lesion size, pathologic diagnosis, histologic subtype and prognosis grade, microvascular invasion, nervous invasion, adrenal invasion, lymph node invasion, coagulation necrosis and accompanying pyelonephritis were evaluated. Besides the demographic characteristics of the patients, the relationship between age and clinical tumor stage, the relationship between histologic subtype and pathologic stage, the relationship between metastasis and tumor size, the relationship between tumor coagulation necrosis and pathologic stage, the relationship between pathologic stage and concomitant pyelonephritis, the relationship between pathologic stage and microvascular invasion, the relationship between nerve invasion and pathological stage were examined by bivariate correlation analysis. The significance value was accepted as p <0.05. In significance relationships, significance scores (r values) were determined by simple linear regression analysis.Results The mean age of the 245 patients was found 61.26. According to renal mass pathology results; 202 (82.44%) patients were renal cell carcinoma (RCC), 13 (5.30%) patients were non-RCC cancer (squamous cell or transitional cell), 11 (%4,48) patients were oncocytoma, 1 (0.40%) patient was angiomyolipoma, 3 (1.22%) patients were adenoma, 6 (2.44%) patients were pyelonephritis and 9 (3.67%) patients were complicated cyst. When the largest tumor sizes were evaluated, the mean tumor size was found as 7.21 cm. In 38 patients, renal mass was ≤4 cm (T1a), 90 patients were between 4 ≤ 7 cm (T1b), 77 patients were 7 ≤ 10 cm (T2a), and 40 patients were greater than 10 cm (T2b). There was no relationship between clinical tumor progression and age. There was no relationship between metastasis and tumor size. There were no correlation seperately between histologic subtype and pathological stage, and between accompanying pyelonephritis and pathological stage. There were no correlation seperately between tumor necrosis and pathological stage, between fuhrman grade and pathological stage, between microvascular invasion and pathological stage, between neural invasion and pathological stage.Conclusion Surgery plays an important role in pathological diagnosis and treatment of renal masses. It is easy to get information about the aggressiveness by evaluating the clinical stage and histopathological features of tumor.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Moore LE, Wilson RT, Campleman SL. Lifestyle factors, exposures, genetic susceptibility, and renal cell cancer risk: a review. Cancer investigation. 2005;23(3):240-55.
- 2. Chow WH, Dong LM, Devesa SS. Epidemiology and risk factors for kidney cancer. Nature reviews Urology. 2010;7(5):245- 57.
- 3. Clague J, Lin J, Cassidy A, Matin S, Tannir NM, Tamboli P, et al. Family history and risk of renal cell carcinoma: results from a case-control study and systematic meta-analysis. Cancer epidemiology, biomarkers & prevention : a publication of the American Association for Cancer Research, cosponsored by the American Society of Preventive Oncology. 2009;18(3):801-7.
- 4. Lindblad P. Epidemiology of renal cell carcinoma. Scandinavian journal of surgery : SJS : official organ for the Finnish Surgical Society and the Scandinavian Surgical Society. 2004;93(2):88- 96.
- 5. Tsivian M, Mouraviev V, Albala DM, Caso JR, Robertson CN, Madden JF, et al. Clinical predictors of renal mass pathological features. BJU international. 2011;107(5):735-40.
- 6. Moch H, Cubilla AL, Humphrey PA, Reuter VE, Ulbright TM. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part A: Renal, Penile, and Testicular Tumours. European urology. 2016;70(1):93-105.
- 7. Sobin LH GM, Wittekind C. TNM classification of malignant tumors. UICC International Union Against Cancer. 7th edn ed: Wiley-Blackwell; 2009. 255 p.
- 8. Sun M, Shariat SF, Cheng C, Ficarra V, Murai M, Oudard S, et al. Prognostic factors and predictive models in renal cell carcinoma: a contemporary review. European urology. 2011;60(4):644-61.
- 9. Fuhrman SA, Lasky LC, Limas C. Prognostic significance of morphologic parameters in renal cell carcinoma. The American journal of surgical pathology. 1982;6(7):655-63.
- 10. Znaor A, Lortet-Tieulent J, Laversanne M, Jemal A, Bray F. International variations and trends in renal cell carcinoma incidence and mortality. European urology. 2015;67(3):519-30.
- 11. Bhatt NR, Davis NF, Flynn R, McDermott T, Thornhill JA, Manecksha RP. Dilemmas in diagnosis and natural history of renal oncocytoma and implications for management. Canadian Urological Association journal = Journal de l’Association des urologues du Canada. 2015;9(9-10):E709-12.
- 12. Bhatt JR, Richard PO, Kim NS, Finelli A, Manickavachagam K, Legere L, et al. Natural History of Renal Angiomyolipoma (AML): Most Patients with Large AMLs >4cm Can Be Offered Active Surveillance as an Initial Management Strategy. European urology. 2016;70(1):85-90.
- 13. Farrell C, Noyes SL, Tourojman M, Lane BR. Renal angiomyolipoma: preoperative identification of atypical fat-poor AML. Current urology reports. 2015;16(3):12.
- 14. Mues AC, Palacios JM, Haramis G, Casazza C, Badani K, Gupta M, et al. Contemporary experience in the management of angiomyolipoma. Journal of endourology. 2010;24(11):1883-6.
- 15. Schoots IG, Zaccai K, Hunink MG, Verhagen P. Bosniak Classification for Complex Renal Cysts Reevaluated: A Systematic Review. The Journal of urology. 2017;198(1):12-21.
- 16. Zastrow S, Phuong A, von Bar I, Novotny V, Hakenberg OW, Wirth MP. Primary tumor size in renal cell cancer in relation to the occurrence of synchronous metastatic disease. Urologia internationalis. 2014;92(4):462-7.
- 17. Lang H, Lindner V, de Fromont M, Molinie V, Letourneux H, Meyer N, et al. Multicenter determination of optimal interobserver agreement using the Fuhrman grading system for renal cell carcinoma: Assessment of 241 patients with > 15-year follow-up. Cancer. 2005;103(3):625-9.
- 18. Ficarra V, Martignoni G, Maffei N, Brunelli M, Novara G, Zanolla L, et al. Original and reviewed nuclear grading according to the Fuhrman system: a multivariate analysis of 388 patients with conventional renal cell carcinoma. Cancer. 2005;103(1):68-75.
- 19. Rioux-Leclercq N, Karakiewicz PI, Trinh QD, Ficarra V, Cindolo L, de la Taille A, et al. Prognostic ability of simplified nuclear grading of renal cell carcinoma. Cancer. 2007;109(5):868-74.
- 20. Delahunt B, Cheville JC, Martignoni G, Humphrey PA, Magi-Galluzzi C, McKenney J, et al. The International Society of Urological Pathology (ISUP) grading system for renal cell carcinoma and other prognostic parameters. The American journal of surgical pathology. 2013;37(10):1490-504.
- 21. Capitanio U, Cloutier V, Zini L, Isbarn H, Jeldres C, Shariat SF, et al. A critical assessment of the prognostic value of clear cell, papillary and chromophobe histological subtypes in renal cell carcinoma: a population-based study. BJU international. 2009;103(11):1496-500.
- 22. Karakiewicz PI, Trinh QD, Rioux-Leclercq N, de la Taille A, Novara G, Tostain J, et al. Collecting duct renal cell carcinoma: a matched analysis of 41 cases. European urology. 2007;52(4):1140-5.
- 23. Delahunt B, Eble JN, McCredie MR, Bethwaite PB, Stewart JH, Bilous AM. Morphologic typing of papillary renal cell carcinoma: comparison of growth kinetics and patient survival in 66 cases. Human pathology. 2001;32(6):590-5.
- 24. Leibovich BC, Lohse CM, Crispen PL, Boorjian SA, Thompson RH, Blute ML, et al. Histological subtype is an independent predictor of outcome for patients with renal cell carcinoma. The Journal of urology. 2010;183(4):1309-15.
- 25. Roberts WW, Bhayani SB, Allaf ME, Chan TY, Kavoussi LR, Jarrett TW. Pathological stage does not alter the prognosis for renal lesions determined to be stage T1 by computerized tomography. The Journal of urology. 2005;173(3):713-5.
- 26. Sorbellini M, Kattan MW, Snyder ME, Reuter V, Motzer R, Goetzl M, et al. A postoperative prognostic nomogram predicting recurrence for patients with conventional clear cell renal cell carcinoma. The Journal of urology. 2005;173(1):48-51.
- 27. Kim T, Zargar-Shoshtari K, Dhillon J, Lin HY, Yue B, Fishman M, et al. Using percentage of sarcomatoid differentiation as a prognostic factor in renal cell carcinoma. Clinical genitourinary cancer. 2015;13(3):225-30.
- 28. Sengupta S, Lohse CM, Leibovich BC, Frank I, Thompson RH, Webster WS, et al. Histologic coagulative tumor necrosis as a prognostic indicator of renal cell carcinoma aggressiveness. Cancer. 2005;104(3):511-20.
- 29. Hakky TS, Baumgarten AS, Allen B, Lin HY, Ercole CE, Sexton WJ, et al. Zonal NePhRO scoring system: a superior renal tumor complexity classification model. Clinical genitourinary cancer. 2014;12(1):e13-8.
| APA | UCAR M, soyupek s, OKSAY T, özorak a, Güzel A, Öztürk S, DEMIR M, KOŞAR A (2019). RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. , 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| Chicago | UCAR MURAT,soyupek sedat,OKSAY TAYLAN,özorak alper,Güzel Ahmet,Öztürk Sefa Alperen,DEMIR MURAT,KOŞAR Alim RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. (2019): 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| MLA | UCAR MURAT,soyupek sedat,OKSAY TAYLAN,özorak alper,Güzel Ahmet,Öztürk Sefa Alperen,DEMIR MURAT,KOŞAR Alim RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. , 2019, ss.288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| AMA | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. . 2019; 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| Vancouver | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. . 2019; 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| IEEE | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A "RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ." , ss.288 - 294, 2019. 10.17343/sdutfd.460209 |
| ISNAD | UCAR, MURAT vd. "RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ". (2019), 288-294. https://doi.org/10.17343/sdutfd.460209 |
| APA | UCAR M, soyupek s, OKSAY T, özorak a, Güzel A, Öztürk S, DEMIR M, KOŞAR A (2019). RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 26(3), 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| Chicago | UCAR MURAT,soyupek sedat,OKSAY TAYLAN,özorak alper,Güzel Ahmet,Öztürk Sefa Alperen,DEMIR MURAT,KOŞAR Alim RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 26, no.3 (2019): 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| MLA | UCAR MURAT,soyupek sedat,OKSAY TAYLAN,özorak alper,Güzel Ahmet,Öztürk Sefa Alperen,DEMIR MURAT,KOŞAR Alim RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.26, no.3, 2019, ss.288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| AMA | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 26(3): 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| Vancouver | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2019; 26(3): 288 - 294. 10.17343/sdutfd.460209 |
| IEEE | UCAR M,soyupek s,OKSAY T,özorak a,Güzel A,Öztürk S,DEMIR M,KOŞAR A "RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ." Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 26, ss.288 - 294, 2019. 10.17343/sdutfd.460209 |
| ISNAD | UCAR, MURAT vd. "RENAL KİTLE NEDENİYLE RADİKAL NEFREKTOMİ YAPILAN HASTALARIN TÜMÖR KARAKTERİSTİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ; 18 YILLIK SONUÇLARIMIZ". Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 26/3 (2019), 288-294. https://doi.org/10.17343/sdutfd.460209 |
