Yıl: 2019 Cilt: 7 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 188 - 195 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 25-06-2020

İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ

Öz:
Amaç:Bu çalışmada fototerapi alan term yenidoğanlara intravenöz veya oral sıvı desteği verilerek serum bilirubin seviyelerinin düşüş oranları karşılaştırılmıştır.Materyal ve Metot:Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin (İstanbul, Türkiye) yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 4 aylık bir süre içinde gerçekleştirilmiş randomize kontrollü bir çalışmadır. Elli sağlıklı term bebek, hiperbilirübinemi nedeniyle fototerapi alırken sadece anne sütü (n=25) veya hem anne sütü hem de intravenöz sıvı (n=25) alacak şekilde randomize edildi.Bulgular:Her iki grup arasında doğum ağırlığı, gestasyonel yaş, doğum şekli, hastaneye kabul yaşı, serum osmolalitesi, hematokrit ve retikülosit sayısı ortalamaları açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Benzer şekilde, yenidoğan yoğun bakım ünitesine başvuru sırasında ve fototerapi başladıktan sonraki 4, 8, 12, 24 ve48. saatlerde serum total bilirubin düzeyi ortalamaları her iki grup için karşılaştırıldığında anlamlı fark yoktu (p> 0,05). Fototerapi süresi ve hastanede kalış süresi ortalamaları karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05).Sonuç:Elde ettiğimiz sonuçlara göre, dehidratasyonu olmayan sağlıklı yenidoğanlara intravenöz sıvı desteği verilmesi serum bilirubin düşüş oranı ve fototerapi süresi üzerinde etkili değildir. Bununla birlikte, oral yolun kullanılması, intravenöz kanül gereksinimi ve bunlara ilişkin komplikasyonlardan kaçınmayı sağladı. Fototerapi sırasında insensibl sıvı kaybı artacağından oral beslenme ile hidrasyonun korunması çok önemlidir.
Anahtar Kelime:

Effect of Fluid Supplementation on Serum Bilirubin Level During Phototherapy of Exclusively Breastfed Term Infants with Hyperbilirubinemia

Öz:
Aim:This study compared the rates of decrease in serum bilirubin levels in severely jaundiced healthy term infants given oral or intravenous fluid supplementation during phototherapy. Materials and Methods:A randomized controlled study was carried out in the neonatal intensive care unit of Zeynep Kamil Maternity and Children Training and Research Hospital (Istanbul, Turkey) over a 4-month period. Fifty healthy term infants with hyperbilirubinemia were randomized to receive either solely breastmilk (n=25) or both breastmilk and intravenous fluid (n=25) during phototherapy. Results:There were no significant differences (p>0.05) in the mean birth weight, mean gestastional age, modes of delivery, mean time of admission age, mean serum osmolality, and hematocrit and reticulocyte count between the two groups. Similarly, there was no significant difference (p>0.05) in the mean indirect serum bilirubin level at the time of admission to the neonatal intensive care unit and at 4, 8, 12, 24, and 48 hours after commencement of phototherapy between the two groups. There was no significant difference (p>0.05) in the mean duration of phototherapy or in the median duration of hospitalization between the twogroups. Conclusion:Based on our results, intravenous fluid support has no effect on the rate of decrease in serum bilirubin and decrease in duration of phototherapy in healthy term newborns with no dehydration. However, using the oral route avoided the need for intravenous cannula and their attendant complications. Insensible fluid loss is increased during phototherapy, so protection of hydration status with oral feeding is important fornewborns.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ozturk S, Sacar M, Baltalarli A, Ozturk I. Effect of the type of cardiopulmonary bypass pump flow on postoperative cognitive function in patients undergoing isolated coronary artery surgery. Anatol J Cardiol. 2016(11);16:875-880.
  • 2. Taylor KM, Bain WH, Davidson KG, Turner MA. Comparative clinical study of pulsatile and non-pulsatile perfusion in 350 consecutive patients. Thorax. 1982;37(5):324-330.
  • 3. Baraki H, Gohrbandt B, Del Bagno B, Haverich A, Boethig D, Kutschka I. Does pulsatile perfusion improve outcome aftercardiac surgery? a propensity-matched analysis of 1959 patients. Perfusion. 2012;27(3):166-74.
  • 4. Ji B, Undar A. An evaluation of the benefits of pulsatile versus nonpulsatile perfusion during cardiopulmonary bypass procedures in pediatric and adult cardiac patients. ASAIO J. 2006;52(4):357-61.
  • 5. Grubhofer G, Mares P, Rajek A, Mullner T, Haisjackl M, DworschakM, et al. Pulsatility does not change cerebral oxygenation during cardiopulmonary bypass. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2000;44(5):586-91.
  • 6. Tovedal T, Thelin S, Lennmyr F. Cerebral oxygen saturation during pulsatile and non-pulsatile cardiopulmonary bypass in patients with carotid stenosis. Perfusion. 2016;31(1):72-77.
  • 7. O'Neil MP, Fleming JC, Badhwar A, Guo LR. Pulsatile versus nonpulsatile flow during cardiopulmonary bypass: microcirculatory and systemic effects. Ann Thorac Surg. 2012;94(6):2046-53.
  • 8. Murkin JM, Adams SJ, Novick RJ, Quantz M, Bainbridge D, Iglesias I, et al. Monitoring brain oxygen saturation during coronary bypass surgery: a randomized, prospective study. Anesthesia and analgesia. 2007;104(1):51-8.
  • 9. Steppan J, Hogue CW Jr. Cerebral and tissue oximetry. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014;28(4):429-39.
  • 10. Murkin JM, Arango M. Near-infrared spectroscopy as an index of brainand tissue oxygenation. British journal of anaesthesia. 2009;103 Suppl 1:i3-13.
  • 11. Toet MC, Lemmers PM. Brain monitoring in neonates. Early Hum Dev. 2009;85(2):77-84.
  • 12. Morgan GE, Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology(6th.Edi.). Mc Graw Hill Education,New York.2018.
  • 13. Hickey PR, Buckley MJ, Philbin DM. Pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass: review of a counterproductive controversy. Ann Thorac Surg. 1983;36(6):720-37.
  • 14. Onorati F, Santarpino G, Presta P, Caroleo S, Abdalla K, Santangelo E, et al. Pulsatile perfusion with intra-aortic balloonpumping ameliorates whole body response to cardiopulmonary bypass in the elderly. Crit Care Med. 2009;37(3):902-11.
  • 15. Presta P, Onorati F, Fuiano L, Mastroroberto P, Santarpino G, Tozzo C, et al. Can pulsatile cardiopulmonary bypass prevent perioperative renal dysfunction during myocardial revascularization in elderly patients? Nephron Clin Pract. 2009;111(4):c229-35.
  • 16. Su XW, Guan Y, Barnes M, Clark JB, Myers JL, Undar A. Improved cerebral oxygen saturation and blood flow pulsatility with pulsatile perfusion during pediatric cardiopulmonary bypass. Pediatr Res. 2011;70(2):181-5.
  • 17. Undar A. The ABCs of research on pulsatile versus nonpulsatile perfusion during cardiopulmonary bypass. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research. 2002;8(12):ED21-4.
  • 18. Abramov D, Tamariz M, Serrick CI, Sharp E, Noel D, Harwood S, et al. The influence of cardiopulmonary bypass flow characteristics on the clinical outcome of 1820 coronary bypass patients. Can J Cardiol. 2003;19(3):237-43.
  • 19. Zhao J, Yang J, Liu J, Li S, Yan J, Meng Y, et al. Effects of pulsatile and nonpulsatile perfusion on cerebral regional oxygen saturation and endothelin-1 in tetralogy of fallot infants. Artif Organs. 2011;35(3):E54-8.
  • 20. Kim HK, Son HS, Fang YH, Park SY, Hwang CM, Sun K. The effects of pulsatile flow upon renal tissue perfusion during cardiopulmonary bypass: a comparative study of pulsatile and nonpulsatile flow. ASAIO J. 2005;51(1):30-6.
  • 21. Poswal P, Mehta Y, Juneja R, Khanna S, Meharwal ZS, Trehan N. Comparative study of pulsatile and nonpulsatile flow during cardio-pulmonary bypass. Ann Card Anaesth. 2004;7(1):44-50.associated hepatocellular carcinoma.J Gastroenterol Hepatol. 2016;31(10):1766-72.
  • 22. LiMX,ZhaoH,BiXY,LiZY,HuangZ,HanY,et al. Prognostic value of the albumin–bilirubin grade in patientswith hepatocellular carcinoma: Validation in a Chinese cohort.Hepatology Research.2017; 47(8): 731–41.
  • 23. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA CancerJ Clin.2018; 68(6): 394-424.
  • 24. Carr BI. Hepatocellular carcinoma: current management and future trends. Gastroenterology.2004;127(5 Suppl1):S218–24.
  • 25. Ho CHM, Chiang CL, Lee FAS, Choi HCW, Chan JCH, Yeung CSY,et al. Comparison of platelet-albumin-bilirubin (PALBI), albumin-bilirubin(ALBI), and child-pugh (CP) score for predicting ofsurvival in advanced hcc patients receiving radiotherapy (RT).Oncotarget.2018;9(48): 28818-29.
  • 26. Liu PH, Hsu CY, Hsia CY, Lee YH, Chiou YY, Huang YH,et al. ALBI and PALBI grade predict survival for HCC acrosstreatment modalities and BCLC stages in the MELD Era. Journal of Gastroenterology and Hepatology 2017;32:879–86.
  • 27. Hansmann J, Evers MJ, Bui JT, Lokken RP, Lipnik AJ, Gaba RC,et al. Albumin-Bilirubin andPlatelet-Albumin-Bilirubin GradesAccurately Predict Overall Survival inHigh-Risk Patients Undergoing ConventionalTransarterial Chemoembolization forHepatocellular Carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2017 Sep;28(9):1224-31.
  • 28. Hiraoka A, Kumada T, Kudo M, Hirooka M, TsujiK, Itobayashi E, et al.Albumin-Bilirubin (ALBI) Grade as Part of the Evidence-Based Clinical Practice Guideline for HCC of the Japan Society of Hepatology: A Comparison with the Liver Damage and Child-Pugh Classifications.Liver Cancer. 2017;6(3):204-15.
  • 29. Lee SK, Song MJ, Kim SH, Park M.Comparing various scoring system forpredicting overall survival according totreatment modalities in hepatocellularcarcinoma focused on platelet-albumin-bilirubin (PALBI) and albumin-bilirubin (ALBI)grade: A nationwide cohort study. PLoS One. 2019;14(5):e0216173.
  • 30. Lu LH, Zhang YF, Mu-Yan C, Kan A, Zhong XP, Mei J, et al. Platelet-albumin-bilirubin grade: Risk stratification of liver failure, prognosis after resection for hepatocellular carcinoma. Dig LiverDis. 2019;51(10): 1430-7.
  • 31. Elshaarawy O, Alkhatib A, Elhelbawy M, Gomaa A, Allam N, Alsebaey A,et al.Validation of modified albumin-bilirubin-TNM score as a prognostic model to evaluate patients with hepatocellular carcinoma.World J Hepatol. 2019;11(6):542-552
APA DEMİRSOY U, NALBANTOGLU B, Nalbantoğlu A, Çakan M, SAY A (2019). İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. , 188 - 195.
Chicago DEMİRSOY UĞUR,NALBANTOGLU BURÇIN,Nalbantoğlu Ayşin,Çakan Mustafa,SAY Aysu İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. (2019): 188 - 195.
MLA DEMİRSOY UĞUR,NALBANTOGLU BURÇIN,Nalbantoğlu Ayşin,Çakan Mustafa,SAY Aysu İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. , 2019, ss.188 - 195.
AMA DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. . 2019; 188 - 195.
Vancouver DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. . 2019; 188 - 195.
IEEE DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A "İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ." , ss.188 - 195, 2019.
ISNAD DEMİRSOY, UĞUR vd. "İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ". (2019), 188-195.
APA DEMİRSOY U, NALBANTOGLU B, Nalbantoğlu A, Çakan M, SAY A (2019). İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi, 7(3), 188 - 195.
Chicago DEMİRSOY UĞUR,NALBANTOGLU BURÇIN,Nalbantoğlu Ayşin,Çakan Mustafa,SAY Aysu İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi 7, no.3 (2019): 188 - 195.
MLA DEMİRSOY UĞUR,NALBANTOGLU BURÇIN,Nalbantoğlu Ayşin,Çakan Mustafa,SAY Aysu İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.7, no.3, 2019, ss.188 - 195.
AMA DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2019; 7(3): 188 - 195.
Vancouver DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2019; 7(3): 188 - 195.
IEEE DEMİRSOY U,NALBANTOGLU B,Nalbantoğlu A,Çakan M,SAY A "İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ." Namık Kemal Tıp Dergisi, 7, ss.188 - 195, 2019.
ISNAD DEMİRSOY, UĞUR vd. "İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ". Namık Kemal Tıp Dergisi 7/3 (2019), 188-195.