Yıl: 2019 Cilt: 25 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 479 - 483 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.14744/tjtes.2019.30232 İndeks Tarihi: 15-06-2020

Fournier’s gangrene: Review of 36 cases

Öz:
BACKGROUND: Fournier’s gangrene (FG) is a very rare disease in daily urological practice. Despite medical improvements, mortality in FG is still high. Early diagnosis is very important to reduce additional instrumentations and mortality. In this study, we aimed topresent the characteristics of the patients with Fournier’s gangrene followed in two centers during ten years period.METHODS: The medical records of patients with FG were reviewed retrospectively. The patient characteristics, causative pathogens,laboratory findings and treatment modalities were evaluated.RESULTS: A total of 36 FG cases admitted between January 2008 and February 2018 were included in this study, consisting of 35male patients, and one female patient with a mean age of 59.27±12.91 years. The mean duration of hospital stay was 19±10.44 days.The most common predisposing factor was diabetes mellitus, which was found in 28 patients. Malignancy was detected in three patients; prostate cancer in two patients and chronic lymphoblastic leukemia in one patient. Two patients had liver cirrhosis, and onepatient had Behcet’s disease and psoriasis. The microbiological agent was isolated from a wound culture in nine patients. After urgentsurgical debridement, daily dressing with nitrofurazone (Furacin) was done. Additional debridement was conducted when necessary.Orchiectomy was performed in 10 patients; two of them underwent bilateral orchiectomy. One patient died because of sepsis on theseventh day of hospital admission.CONCLUSION: FG is a life-threatening urological emergency with a high mortality rate. Treatment with broad-spectrum antibioticsand urgent surgery is pivotal for the prevention of mortality
Anahtar Kelime:

Fournier gangreni: Otuz altı olgunun incelenmesi

Öz:
AMAÇ: Fournier gangreni (FG) günlük üroloji pratiğinde çok nadir görülen bir hastalıktır. Tıbbi gelişmelere rağmen, FG’de mortalite hala yüksektir. İlave girişimlerin ve mortalitenin düşürülmesi için erken tanı çok önemlidir. Bu çalışmada, on yıl süresince iki merkezde izlenen FG’li hastaların özelliklerini sunmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Fournier gangrenli hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük gözden geçirildi. Hastaların özellikleri, etken patojenler, laboratuvar bulguları ve tedavi yaklaşımları değerlendirildi. BULGULAR: Ocak 2008–Şubat 2018 tarihleri arasında başvuran 35’i erkek ve biri kadın olmak üzere toplam 36 FG olgusu çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 59.27±12.91 idi. Hastanede kalış süresi ortalama 19±10.44 gündü. En sık predispozan faktör 28 hastada bulunan diyabetes mellitus idi. İki hastada prostat kanseri ve bir hastada kronik lenfoblastik lösemi olmak üzere üç hastada malignite saptandı. İki hastada karaciğer sirozu ve bir hastada da Behçet hastalığı ve sedef hastalığı vardı. Dokuz hastanın yara kültüründen mikrobiyolojik etken izole edilmiştir. Acil cerrahi debridman sonrası nitrofurazone (Furacin) ile günlük pansuman yapıldı. Gerektiğinde ilave debridman gerçekleştirildi. On hastaya orşiektomi uygulandı, bunlardan ikisi iki taraflı orşiektomi idi. Bir hasta hastaneye başvurusunun yedinci gününde sepsis nedeniyle kaybedildi. TARTIŞMA: Fournier gangreni yüksek mortalite oranı ile hayatı tehdit edici bir ürolojik acildir. Geniş spektrumlu antibiyotikler ve acil cerrahi müdahale mortaliteyi önlemektedir.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Althunayyan S, Karamitosos E. Fournier’s gangrene in an obese female in third trimester of pregnancy. Saudi Med J 2018;39:415–8. [CrossRef ]
  • 2. Taylor GM, Hess DV. Fournier gangrene: a rare case of necrotizing fasciitis of the entire right hemi-pelvis in a diabetic female. Oxf Med Case Reports 2018;2018:omx094. [CrossRef ]
  • 3. Baurienne H. Sur une plaie quisest terminee par la sphacele de la scrotum. J Med Chir Pharm 1764;20:251–6.
  • 4. Fournier JA. Jean-Alfred Fournier 1832-1914. Gangrène foudroyante de la verge (overwhelming gangrene). Sem Med 1883. Dis Colon Rectum 1988;31:984–8. [CrossRef ]
  • 5. Ferretti M, Saji AA, Phillips J. Fournier’s Gangrene: A Review and Outcome Comparison from 2009 to 2016. Adv Wound Care (New Rochelle) 2017;6:289–95. [CrossRef ]
  • 6. Kuzaka B, Wróblewska MM, Borkowski T, Kawecki D, Kuzaka P, Młynarczyk G, Radziszewski P. Fournier’s Gangrene: Clinical Presentation of 13 Cases. Med Sci Monit 2018;24:548–55. [CrossRef ]
  • 7. Sorensen MD, Krieger JN, Rivara FP, Broghammer JA, Klein MB, Mack CD, et al. Fournier’s Gangrene: population based epidemiology and outcomes. J Urol 2009;181:2120–6. [CrossRef ]
  • 8. Bakshi C, Banavali S, Lokeshwar N, Prasad R, Advani S. Clustering of Fournier (male genital) gangrene cases in a pediatric cancer ward. Med Pediatr Oncol 2003;41:472–4. [CrossRef ]
  • 9. Yücel M, Özpek A, Başak F, Kılıç A, Ünal E, Yüksekdağ S, et al. Fournier’s gangrene: A retrospective analysis of 25 patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2017;23:400–4. [CrossRef ]
  • 10. Yanaral F, Balci C, Ozgor F, Simsek A, Onuk O, Aydin M, et al. Comparison of conventional dressings and vacuum-assisted closure in the wound therapy of Fournier’s gangrene. Arch Ital Urol Androl 2017;89:208–11.
  • 11. Chia L, Crum-Cianflone NF. Emergence of multi-drug resistant organisms (MDROs) causing Fournier’s gangrene. J Infect 2018;76:38–43.
  • 12. Voelzke BB, Hagedorn JC. Presentation and Diagnosis of Fournier Gangrene. Urology 2018;114:8–13. [CrossRef ]
  • 13. Dos-Santos DR, Roman ULT, Westphalen AP, Lovison K, Spencer Neto FAC. Profile of patients with Fournier’s gangrene and their clinical evolution. [Article in English, Portuguese]. Rev Col Bras Cir 2018;45:e1430.
  • 14. Hsu JM, Chen M, Weng CH, Tseng JS. Fournier’s Gangrene: Clinical Characteristics in the Elderly. International Journal of Gerontology 2014;8:162–5. [CrossRef ]
APA ÇALIŞKAN S, ÖZSOY E, Sungur M, GÖZDAŞ H (2019). Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. , 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
Chicago ÇALIŞKAN Selahattin,ÖZSOY Emrah,Sungur Mustafa,GÖZDAŞ Hasan Tahsin Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. (2019): 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
MLA ÇALIŞKAN Selahattin,ÖZSOY Emrah,Sungur Mustafa,GÖZDAŞ Hasan Tahsin Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. , 2019, ss.479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
AMA ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. . 2019; 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
Vancouver ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. . 2019; 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
IEEE ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H "Fournier’s gangrene: Review of 36 cases." , ss.479 - 483, 2019. 10.14744/tjtes.2019.30232
ISNAD ÇALIŞKAN, Selahattin vd. "Fournier’s gangrene: Review of 36 cases". (2019), 479-483. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.30232
APA ÇALIŞKAN S, ÖZSOY E, Sungur M, GÖZDAŞ H (2019). Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 25(5), 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
Chicago ÇALIŞKAN Selahattin,ÖZSOY Emrah,Sungur Mustafa,GÖZDAŞ Hasan Tahsin Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 25, no.5 (2019): 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
MLA ÇALIŞKAN Selahattin,ÖZSOY Emrah,Sungur Mustafa,GÖZDAŞ Hasan Tahsin Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.25, no.5, 2019, ss.479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
AMA ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2019; 25(5): 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
Vancouver ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H Fournier’s gangrene: Review of 36 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2019; 25(5): 479 - 483. 10.14744/tjtes.2019.30232
IEEE ÇALIŞKAN S,ÖZSOY E,Sungur M,GÖZDAŞ H "Fournier’s gangrene: Review of 36 cases." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 25, ss.479 - 483, 2019. 10.14744/tjtes.2019.30232
ISNAD ÇALIŞKAN, Selahattin vd. "Fournier’s gangrene: Review of 36 cases". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 25/5 (2019), 479-483. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.30232