Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği
Yıl: 2019 Cilt: 30 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 180 - 190 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5080/u23283 İndeks Tarihi: 16-09-2020
Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği
Öz: Amaç: Bu çalışmada amacımız, şizofreni hastalarının ihtiyaçlarını tespitetmek ve bu ihtiyaçlar ile ilişkili sosyodemografik ve klinik değişkenleribelirleyebilmektir.Yöntem: Çalışma, DSM-IV-TR tanı ölçütlerine göre, şizofreni tanısıolan 94 hasta ve bakım verenleriyle gerçekleştirilmiştir. Hastalarınihtiyaçları, hem hasta hem de bakım veren görüşlerini yansıtanCamberwell İhtiyaçları Değerlendirme Ölçeği (CİDÖ) temel alınarakdeğerlendirilmiştir. Veri toplama aracı olarak, CİDÖ’ye ek olarak,Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği, Calgary Şizofrenide DepresyonÖlçeği, Bireysel ve Sosyal Performans Ölçeği, Şizofreni Hastaları içinYaşam Niteliği Ölçeği ve Algılanan Aile Yükü Ölçeği kullanılmıştır.Bulgular: ‘Psikotik belirtiler’ en çok tespit edilen ihtiyaç olarak öneçıkarken, ‘Para ve ilişkiler’ ise, hastaların en mağdur oldukları ihtiyaçlarolarak belirlenmiştir. Kadın olmak, evli olmak, toplum içinde yaşamak,lise ve üstü eğitim düzeyine sahip olmak; daha az ihtiyaçla ilişkilibulunmuştur. Hastaların tespit ettiği ihtiyaçların %45,1, karşılanmayanihtiyaçlarınsa %23,4’ü öngörülmüştür. Hastalara göre, ‘CalgaryŞizofrenide Depresyon Ölçeği ve Algılanan Aile Yükü Ölçeği’; bakımverenlere göreyse, ‘PANSS-Pozitif Belirtiler Ölçeği’ anlamlı yordayıcılarolarak dikkat çekmektedir.Sonuç: Şizofreni hastaları için sadece belirtileri hedef alarak yapılantedaviler yetersiz kalmaktadır. Tedavi planlaması hastaların ihtiyaçlarınaodaklanılarak yapılmalı ve tedavinin merkezinde hastaların tespit ettiğiihtiyaçlar olmalıdır. ‘’İhtiyaç tespiti’’ sadece tedavinin planlanmasındadeğil aynı zamanda toplum akıl sağlığı hizmetlerinin planlanmasındave hizmetlerin etkinliğinin arttırılmasında önemli katkı sağlayacaktır.
Anahtar Kelime: Needs of Patients with Schizophrenia and Their Predictors
Öz: Objective: The aim of this study was to explore the needs of patients with schizophrenia and to determine the sociodemographic and clinical variables associated with these needs. Method: The study was carried out with 94 patients diagnosed with schizophrenia and their primary caregivers. The diagnoses were established based on DSM-IV-TR (American Psychiatric Association 1994) criteria. The patients’ needs were evaluated with the Camberwell Assessment of Needs Scale (CAN), which reflects both the patient and the caregiver views on needs and problems. In addition, the Positive and Negative Syndrome Scale, Calgary Depression Scale for Schizophrenia, the Personal and Social Performance Scale, the Quality of Life Scale for Schizophrenia and the Perceived Family Burden Scale were used as data collection tools. Results: ‘Psychotic symptoms’ stood out as the most prevalent need to be met. ‘Money’ and ‘intimate relations’ were determined as the needs that the patients suffered most from. Being female, being married, living with families, having high school or higher education were found less associated with the needs. The variables explained 45.1% of the variance in predicting needs and 23.4% in predicting unmet needs. The Calgary Depression Scale for Schizophrenia and Perceived Family Burden Scale were significant predictors for patients and the PANSSPositive Symptoms Scale for caregivers. Conclusion: Any treatment targeting solely the symptoms proves to be insufficient for patients with schizophrenia. Treatment planning should focus on the needs of patients and the needs identified by patients should be at the center of the treatment. A ‘needs assessment’ will make an important contribution not only to the planning of individual treatments but also to the planning of a community mental health services scheme and increasing its effectiveness.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Addington D, Addington J, Tyndale EM ve ark. (1992) Reliability and validity of a depression rating scale for schizophrenics. Schizophr Res 6:201-8.
- Amerikan Psikiyatri Birliği (2000) Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Dördüncü Baskı (DSM-IV-TR) (Çev. ed.: E Köroğlu). Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2002.
- Andrew G ve Henderson S (2000) Unmet Need in Psychiatry. London, U.K.: Cambridge University Press.
- Arslantas H, Adana F, Dereboy F ve ark. (2011) Algılanan Aile Yükü Ölçeği’nin Türkçe Sürümünün Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Arch Neuropsychiatry 48:53-8.
- Arvidsson H (2003) Met and unmet needs of severely mentally ill persons: The Psychiatric Care Reform in Sweden. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 38: 373-9.
- Aydemir Ö, Danacı AE, Deveci A ve ark. (2000) Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği’nin Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği. Arch Neuropsychiatry 37:82-6
- Aydemir Ö, Üçok A, Danacı AE ve ark. (2009) Bireysel ve Sosyal Performans Ölçeği’nin Türkçe sürümünün geçerlilik ve güvenilirlik çalışması Psychopharmacol Bull 19:93-100.
- Bellack AS (2006) Scientific and consumer models of recovery in schizophrenia: Concordance, contrasts, and implications. Schizophr Bull. 32:432-42.
- Bengtsson-tops A, Hansson L (1999) Clinical and social needs of schizophrenic outpatients living in the community: the relationship between needs and subjective quality of life. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 10:513-8.
- Brewin CR, Wing JK, Mangen SP ve ark. (1987) Principles and practice of measuring needs in the longterm mentally ill: MRC needs for care assessment. Psychol Med 17:971-81.
- Department of Health Social Services Inspectorate. Care Management and Assessment: Practitioners’ Guide. London, England: HMSO, 1991.
- Department of Health (1993). Health of the Nation Key Area Handbook: Mental Illness. HMSO: London.
- Doğan O, Doğan S, Tel H ve ark. (2002) Şizofrenide psikososyal yaklaşımlar: Aileler. Anadolu Psikiyatri Derg 3:133-9.
- Ernest S, Nagarajan G, Jacob KS ve ark. (2012) Assessment of need of patients with schizophrenia: A study in Vellore, India. Int J Soc Psychiatry 59: 752-6.
- Ganesh K, Gupta S (2017) Comparison of unmet needs of patients on treatment of schizophrenia perceived by patients and their family caregivers. Indian J Soc Psychiatry 33:181-6.
- Grinshpoon A, Ponizovsky AM (2008) The relationships between need profiles, clinical symptoms, functioning and well-being of inpatients with severe mental disorders. J Eval Clin Pract 14:218-25.
- Grover S, Avasthi A, Shah S ve ark. (2015) Indian psychiatric society multicentric study on assessment of health-care needs of patients with severe mental illnesses as perceived by their family caregivers and health-care providers. Indian J Psychiatry 57:181-9.
- Hansson L, Bjorkman T, Svensson B (1995) The assessment of needs in psychiatric patients: interrater reliability of the Swedish version of the Camberwell Assessment of Needs instrument and results from a crosssectional study. Acta Psychiatr Scand 92:285-93.
- Hansson L, Viding H, Mackeprang T ve ark. (2001) Comparison on key worker and patient assessment of needs in schizophrenic patients living in the community: A Nordic multicentre study. Acta Psychiatr Scand 103: 45-51.
- Haro J.M, Salvador-Carulla L, Cabas J ve ark. (1998) PSICOST group. Mental health services utilisation and costs of patients with schizophrenia in three areas of Spain. Br J Psychiatry 173:334-40.
- Heinrichs DW (1984) The Quality of Life Scale: An instrument for rating the schizophrenic deficit syndrome. Schizophr Bull 10: 388-98.
- Holloway F (1994) Need in community psychiatry: A consensus is required. Psychiatric Bull 18:321-3.
- Hosáková J ve Hosák L (2015) Needs of Hospitalized Schizophrenic Patients in the North Moravia and the Czech Part of Silesia. Acta medica (Hradec Kralove), 2015; 58:104–7.
- IBM Corp. Armonk, NY. SPSS Statistics 15.0.
- Jorquera N, Alvarado R, Libuy N ve ark. (2015) Association between unmet needs and clinical status in patients with first episode of schizophrenia in Chile. Front Psychiatry 6: 57.
- Jose D, Ramachandra Lalitha K, Gandhi S ve ark. (2015) Consumer perspectives on the concept of recovery in schizophrenia: a systematic review. Asian J Psychiatr 14: 13-8.
- Joska J, Flisher AJ (2005) The assessment of need for mental health services. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 40:529-39.
- Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987) Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) for Schizophrenia. Schizophr Bull 13:261-76.
- Kostakoğlu AE, Batur S, Tiryaki A ve ark. (1999) Pozitif ve negatif sendrom ölçeğinin (PANSS) Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirliği. Turk Psikol Derg 14:23-32.
- Kulhara P, Avasthi A, Grover S ve ark. (2010) Needs of Indian schizophrenia patients: an exploratory study from India. Soc Psychiat Epidemiol 45: 809-18.
- Levene JE, Lancee WJ, Seeman MV (1996) The perceived Family Burden Scale: Measurement and Validation. Schizophr Res 22:151-7.
- Maslow A, (2000) İnsan olmanın psikolojisi, Kuraldışı Yayınları.
- McCrone P, Leese M, Thornicroft G ve ark. (2001) The EPSILON study group. A comparison of needs of patients with schizophrenia in five European countries: The EPSILON study. Acta Psychiatr Scand 103:370-9.
- Middelboe T, Mackeprang T, Thalsgaard A ve ark. (1998) A housing support programme for the mentally ill: need profile and satisfaction among users. Acta Psychiatr Scand. 98:321-7.
- Middelboe T, Mackeprang T, Hansson L ve ark. (2001) The Nordic Study on schizophrenic patients living in the community. Subjective needs and perceived help. Eur Psychiatry 16:207-14.
- Morosini PL, Magliano L, Brambilia L ve ark. (2000) Development, reliability and acceptability of a new version of the DSM-IV Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS) to assess routine social funtioning. Acta Psychiatr Scand 101:323-9.
- Nakanishi M, Setoya Y, Kodaka M ve ark. (2007) Symptom dimensions and needs of care among patients with schizophrenia in hospital and the community. Psychiatry Clin Neurosci 61:495-501.
- Netten A, Beecham J (1993) Costing Community Care. Aldershot, England: Ashgate. Ochoa S, Haro JM, Autonell J ve ark. (2003) Met and unmet needs of schizophrenia patients in a Spanish sample. Schizophr Bull 29:201-10.
- Ochoa S, Haro JM, Usall J ve ark. (2005) Needs and its relation to symptom dimensions in a sample of outpatients with schizophrenia. Schizophr Res 75:129-34.
- Phelan M, Slade M, Thornicroft G ve ark. (1995) The Camberwell Assessment of Need: The validity and reliability of an instrument to assess the needs of people with severe mental illness. Br J Psychiatry 167:589-95.
- Rosales, C. “Estudio de las personas con trastornos esquizofrenicos.” Tesis doctoral, Granada University of Psychiatry 1999.
- Ruggeri M, Leese M, Slade M ve ark. (2004) Demographic, clinical, social and service variables associated with higher needs for care in community psychiatric service patients. The South Verona Outcome Project 8. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 39:60-8.
- Slade M. (1994) Needs assessment: Involvement of staff and users will help to meet needs. Br J Psychiatry 165:293-6.
- Slade M, Phelan M, Thornicroft G ve ark. (1996) The Camberwell Assessment of Need (CAN): Comparison of assessments by staff and patients of the needs of the severely mentally ill. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 31: 109-13.
- Slade M, Phelan M, Thornicroft G ve ark. (1998) A comparison of needs assessed by staff and by an epidemiologically representative sample of patients with psychosis. Psychol Med 28:543-50.
- Slade M, Thornicroft G, Loftus L ve ark. (1999) CAN: Camberwell Assessment of Need London: Royal College of Psychiatrists.
- Slade M, Beck A, Bindman J ve ark. (1999) Routine clinical outcome measures for patients with severe mental illness: CANSAS and HoNOS. Br J Psychiatry 174:404-8.
- Slade M, Leese M, Cahill S ve ark. (2005) Thornicroft, G., & Kuipers, E. Patient-rated mental health needs and quality of life improvement. Br J Psychiatry 187:256-61.
- Soygür H, Aybaş M, Hınçal G ve ark. (2000) Şizofreni Hastaları İçin Yaşam Niteliği Ölçeği: Güvenirlik ve Yapısal Geçerlik Çalışması. Düşünen Adam 13:204-10.
- Stevens A, Gabbay J (1991) Needs assessment. Health Trends 23:20-3.
- Sungur M, Soygür H, Güner P ve ark. (2011) Identifying an optimal treatment for schizophrenia: A 2 year randomized controlled trial comparing integrated care to a high-quality routine treatment. Int. J. Psychiatry Clin Pract 15:18-27.
- Usall J, Haro JM, Ochoa S ve ark. (2002) Needs of patients with schizophrenia group. Influence of gender on social outcome in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 106:337-42.
- Van der Krieke L, Sytema S, Wiersma D ve ark. (2011) Evaluating the CANSAS self-report (CANSAS-P) as a screening instrument for care needs in people with psychotic and affective disorders. Psychiatry Res 188:456-8.
- Wiersma D, Nienhuis FJ, Giel R ve ark. (1998) Stability and change in needs of patients with schizophrenic disorders: a 15- and 17-year follow-up from first onset of psychosis, and a comparison between ‘objective’ and ‘subjective’ assessments of needs for care. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 33:49-56.
- Wiersma D (2006) Needs of people with severe mental illness. Acta Psychiatr Scand 113:115-9.
- Wiersma D, Van den Brink R, Wolters K ve ark. (2009) Individual unmet needs for care: Are they sensitive as outcome criterion for the effectiveness of mental health services interventions? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 44:317-24.
| APA | Uygur A, DANACI A (2019). Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. , 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| Chicago | Uygur Abdullah Burak,DANACI Ayşen ESEN Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. (2019): 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| MLA | Uygur Abdullah Burak,DANACI Ayşen ESEN Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. , 2019, ss.180 - 190. 10.5080/u23283 |
| AMA | Uygur A,DANACI A Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. . 2019; 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| Vancouver | Uygur A,DANACI A Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. . 2019; 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| IEEE | Uygur A,DANACI A "Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği." , ss.180 - 190, 2019. 10.5080/u23283 |
| ISNAD | Uygur, Abdullah Burak - DANACI, Ayşen ESEN. "Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği". (2019), 180-190. https://doi.org/10.5080/u23283 |
| APA | Uygur A, DANACI A (2019). Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 30(3), 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| Chicago | Uygur Abdullah Burak,DANACI Ayşen ESEN Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 30, no.3 (2019): 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| MLA | Uygur Abdullah Burak,DANACI Ayşen ESEN Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.30, no.3, 2019, ss.180 - 190. 10.5080/u23283 |
| AMA | Uygur A,DANACI A Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2019; 30(3): 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| Vancouver | Uygur A,DANACI A Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2019; 30(3): 180 - 190. 10.5080/u23283 |
| IEEE | Uygur A,DANACI A "Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği." Türk Psikiyatri Dergisi, 30, ss.180 - 190, 2019. 10.5080/u23283 |
| ISNAD | Uygur, Abdullah Burak - DANACI, Ayşen ESEN. "Şizofreni Hastalarının İhtiyaçları ve Öngörülebilirliği". Türk Psikiyatri Dergisi 30/3 (2019), 180-190. https://doi.org/10.5080/u23283 |
