Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi

katipoğlu, nagehan; ABAS, Burçin İrem; kaynak turkmen, munevver; sahin, suzan; Ture, Mevlut; Ozdemir, Tuba; Yenisey, Çiğdem

doi:10.5336/pediatr.2017-58361

Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Nagehan KATİPOĞLU, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilimdalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Tuba ÖZDEMİR, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilimdalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Suzan ŞAHİN, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Neonatoloji Bilim Dalı, Aydın, Türkiye)

Burçin ABAS, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Biyokimya Anailim Dalı, Aydın, Türkiye)

Çiğdem YENİSEY, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Klinik Biyokimya Anailim Dalı, Aydın, Türkiye)

Mevlüt TÜRE, (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anailim Dalı, Aydın, Türkiye)

Münevver TÜRKMEN (Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anailim Dalı, Aydın, Türkiye)

Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi

3 1

Yıl: 2018 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 8 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/pediatr.2017-58361 İndeks Tarihi: 14-09-2020

Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Preterm ve term yenidoğanların anne sütü örneklerinin magnezyum (Mg), çinko (Zn) vebakır (Cu) düzeyi laktasyonunun ilk 4 haftası analiz edilerek, preterm ve term anne sütü arasındaki farklılıklar, laktasyon süresine bağlı değişimler araştırılarak bebeklerin mineral desteği gereksiniminin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan YoğunBakım Ünitesinde izlem altında olan yenidoğanların laktasyon dönemindeki annelerinden alınan süt örnekleri dâhil edildi. Bebeklerin annelerinden laktasyonun 3, 7, 14 ve 28. günlerinde sabah 08.00-10.00saatleri arasında, emzirmeden önce, tek memeden elle sağılarak veya el-süt pompası yardımıyla örneklertoplanarak atomik absorpsiyon spektrofotometre (Varian 220 FS) ile Mg, Zn ve Cu düzeyleri analiz edildi.Bulgular: Çalışmadaki 54 bebeğin 29’u preterm olup ortalama gebelik haftası 28,7±2,9 hafta ve doğumağırlığı 1.239±387 g, term 25 bebeğin ise gebelik haftası 37,8±0,8 hafta ve doğum ağırlığı 3.070±386 g idi.Preterm bebeklerin anne sütü Mg ve Zn düzeyi ortancası 36,73 (39,94-45,14) mg/L, 0,960 (0,757-1,408)mg/L (sırasıyla), Cu düzeyi ortalaması 0,533±0,158 mg/L saptanır iken; term bebeklerin anne sütü Mg veZn düzeyi ortancası 36,62 (30,99-43,39) mg/L, 1,127 (0,817-1,680) mg/L (sırasıyla), Cu düzeyi ortalaması0,562±0,160 mg/L bulundu. Preterm ve term yenidoğanların anne sütü Mg, Zn ve Cu düzeylerinin karşılaştırılmasında istatistiksel fark saptanmadı. Her iki grupta laktasyon zamanına göre Zn düzeylerinde zamanla anlamlı azalma olduğu, preterm bebeklerde ise Cu düzeylerinin de zamanla azaldığı, fakat buazalmanın anlamlı olmadığı, Mg değerlerinde ise istatistiksel olarak anlamlı değişimin olmadığı görüldü.Sonuç: Anne sütü mineral içerikleri, preterm ve term bebeklerde farklı olmamakla birlikte laktasyon zamanına göre değişim göstermektedir. Kolostrumda Cu ve Zn düzeyi yüksek olup, özellikle preterm bebeklerin anne sütlerinde ilerleyen günlerde düşmektedir.

Anahtar Kelime:

Analysis of Magnesium, Zinc and Copper Levels of Mothers' Milk of Preterm and Term Infants

Öz:

Objective: Magnesium (Mg), zinc (Zn) and copper (Cu) levels in breast milk samples of preterm and term newborns were analyzed during the first 4 weeks of lactation to investigate differences between the two groups and changes due to lactation time to determine the need for mineral support for babies. Material and Methods: The mothers’ milks of newborns who were followed in Adnan Menderes University Faculty of Medicine Neonatal Intensive Care Unit, were included in the study. Mg, Zn and Cu levels of mothers’ milk samples which were collected before breastfeeding between 08.00-10.00 am, on days 3, 7, 14 and 28 of lactation by hand milking or manual breast pump were analyzed by atomic absorption spectrophotometer (Varian 220 FS). Results: 29 of the 54 included babies were preterm with mean gestational age 28.7±2.9 weeks and birth weight 1.239±387 g. Mean gestational age of the 25 term babies was 37.8±0.8 weeks and birth weight 3.070±386 g. Median Mg level of mothers’ milk samples of preterm babies was 36.73 (39.94-45.14) mg/L, median Zn level 0.960 (0.757-1.408) mg/L, mean Cu level 0.533±0.158 mg/L, whereas, median Mg level of mothers milk samples of term babies was 36.62 (30.99- 43.39) mg/L, Zn level 1,127 (0.817-1.680) mg/L, Cu level 0.562±0.160 mg/L. There was no statistically significant difference between preterm and term breast milk Mg, Zn, and Cu contents. It was found that Zn levels in both groups decreased significantly over time according to the day of the lactation period, Cu levels in preterm babies also decreased over time but this decrease was not significant and there was no statistically significant change in Mg levels. Conclusion: Even if mineral contents of mother's milk of preterm and term babies were similar, they change by time, according to the day of the lactation period. Cu and Zn levels were high in colostrum and their levels decrease by time especially in mothers’ milks of preterm.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Meedya S, Fernandez R, Fahy K. Effect of educational and support interventions on longterm breastfeeding rates in primiparous women: a systematic review and meta-analysis. JBI Database System Rev Implement Rep 2017;15(9):2307-32.
2. Ballard O, Morrow AL. Human milk composition, nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am 2013;60(1):49-74.
3. Farida M, Al-Awadi STS. Trace-element status in milk and plasma of Kuwaiti and non-Kuwaiti lactating mothers. Nutrition 2000;16(11- 12):106-73.
4. Groh-Wargo S. Recommended enteral nutrient in takes. In: Groh-Wargo S, Thompson M, Cox JH, eds. Nutrional Carefor High-Risk Newborns. 3rd ed. Chicago: Precept Press; 2000. p.231-63.
5. Kacar B, İnal A. [The burning of plant samples]. Bitki Analizleri. 2. Baskı. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık; 2010. p.152-4.
6. Soetan KO, Olaiya CO, Oyewole OE. The importance of mineral elements for humans, domestic animals and plants: a review. Afr J Food Sci 2010;4(5):200-22.
7. Tan JC, Burns DL, Jones HR. Severe ataxia, myelopathy, and peripheral neuropathy due to acquired copper deficiency in a patient with history of gastrectomy. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2006;30(5):446-50.
8. Malhotra VK. Water and mineral metabolism. Biochemistry for Students. 12st ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Pub; 2012. p.292- 305.
9. Bailey RL, West KP Jr, Black RE. The epidemiology of global micronutrient deficiencies. Ann Nutr Metab 2015;66 Suppl 2:22-33.
10. Yoshinaga J, Li JZ, Suzuki T, Karita K, Abe M, Fujii H, et al. Trace elements human transitory milk. Variation caused by biological attributes of mother and infant. Biol Trace Elem Res 1991;31(2):159-70.
11. Leotsinidis M, Alexopoulos A, KostopoulouFarri E. Toxic and essential trace elements in human milk from Greek lactating women: association with dietary habits and other factors. Chemosphere 2005;61(2):238-47.
12. Choi YK, Kim JM, Lee JE, Cho MS, Kang BS, Choi H, et al. Association of maternal diet with zinc, copper, and iron concentrations in transitional human milk produced by Korean mothers. Clin Nutr Res 2016;5(1):15-25.
13. Coppa GV, Pierani P, Zampini L, Gabrielli O, Carlucci A, Catassi C, et al. Lactose, oligosaccharide and monosaccharide content of milk from mothers delivering preterm newborns over the first month of lactation. Minerva Pediatr 1997;49(10):471-5.
14. Ergül AB, Öztürk A, Leblebici Z. [The comparison of zinc, copper and iron concentration in preterm and term babies mother’s milk-original article]. Turk Arch Ped 2010;45:272-9.
15. Aquilio E, Spagnoli R, Seri S, Bottone G, Spennati G. Trace element content in human milk during lactation of preterm newborns. Biol Trace Elem Res 1996;51(1):63-70.
16. Ustundag B, Yilmaz E, Dogan Y, Akarsu S, Canatan H, Halifeoglu I, et al. Levels of cytokines (IL-1beta, IL-2, IL-6, IL-8, TNF-alpha) and trace elements (Zn, Cu) in breast milk from mothers of preterm and term infants. Mediators Inflamm 2005;2005(6):331-6.
17. Doneray H, Olcaysu E, Yildirim A, Ozden A. The effect of the zinc concentration in breast milk on neonatal weight gain. J Trace Elem Med Biol 2017;41:32-5.
18. Klein LD, Breakey AA, Scelza B, Valeggia C, JasienskaG,Hinde K.Concentrations of trace elements in human milk: comparisons among women in Argentina, Namibia, Poland, and the United States. PLoSOne 2017;12(8): e0 183367.
19. Yamawaki N, Yamada M, Kan-no T, Kojima T, Kaneko T, Yonekubo A. Macronutrient, mineral and trace element composition of breast milk from Japanese women. J Trace Elem Med Biol 2005;19(2-3):171-81.
20. Björklund KL, Vahter M, Palm B, Grandér M, Lignell S, Berglund M. Metals and trace element concentrations in breastmilk of first time healthy mothers: a biological monitoring study. Environ Health 2012;11:92.
21. Braga LP, Palhares DB. Effect of evaporation and pasteurization in the biochemical and immunological composition of human milk. J Pediatr (Rio J) 2007;83(1):59-63.
22. Dórea JG. Magnesium in human milk. J Am Coll Nutr 2000;19(2):210-9.
23. Aqostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, De Curtis M, Darmaun D, Decsi T, et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010;50(1):85-91.
24. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc, a report of the panel on micronutrients. Washington D.C: National Academies Press; 2001. p.772-3.
25. Atıcı A, Yılmaz M, Satar M, Tamer L. [Mineral and trace elements contents of premature and mature babies mothers milk]. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1996;39:457-64.
26. Li C, Solomons NW, Scott ME, Koski KG. Minerals and trace elements in human breast milk are associated with Guatemalan infant anthropometric out comes with in the first 6 months. J Nutr 2016;146(10):2067-74.
27. Arslanoglu S, Moro GE, Ziegler EE and the WAPM Working Group on Nutrition. Recommendations and guidelines for perinatal practice: Optimization of human milk fortification for preterm infants: new concepts and recommendations. J Perinat Med 2010;38(3):233-8.
28. Karra MV, Kirksey A. Variation in zinc, calcium, and magnesium concentrations of human milk within a 24-hour period from 1 to 6 months of lactation. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988;7(1):100-6.
29. Hussain M, Sikder ZU, Wahed MA, Haque AT, Jahan F. Zinc concentration of breast milk and its diurnal variation in Bangladeshi mothers. Bangladesh Med Res Counc Bull 1996; 22(2):70-3.

APA	katipoğlu n, Ozdemir T, sahin s, ABAS B, Yenisey Ç, Ture M, kaynak turkmen m (2018). Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. , 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
Chicago	katipoğlu nagehan,Ozdemir Tuba,sahin suzan,ABAS Burçin İrem,Yenisey Çiğdem,Ture Mevlut,kaynak turkmen munevver Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. (2018): 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
MLA	katipoğlu nagehan,Ozdemir Tuba,sahin suzan,ABAS Burçin İrem,Yenisey Çiğdem,Ture Mevlut,kaynak turkmen munevver Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. , 2018, ss.1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
AMA	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. . 2018; 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
Vancouver	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. . 2018; 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
IEEE	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m "Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi." , ss.1 - 8, 2018. 10.5336/pediatr.2017-58361
ISNAD	katipoğlu, nagehan vd. "Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi". (2018), 1-8. https://doi.org/10.5336/pediatr.2017-58361

APA	katipoğlu n, Ozdemir T, sahin s, ABAS B, Yenisey Ç, Ture M, kaynak turkmen m (2018). Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 27(1), 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
Chicago	katipoğlu nagehan,Ozdemir Tuba,sahin suzan,ABAS Burçin İrem,Yenisey Çiğdem,Ture Mevlut,kaynak turkmen munevver Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 27, no.1 (2018): 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
MLA	katipoğlu nagehan,Ozdemir Tuba,sahin suzan,ABAS Burçin İrem,Yenisey Çiğdem,Ture Mevlut,kaynak turkmen munevver Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, vol.27, no.1, 2018, ss.1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
AMA	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi. 2018; 27(1): 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
Vancouver	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi. 2018; 27(1): 1 - 8. 10.5336/pediatr.2017-58361
IEEE	katipoğlu n,Ozdemir T,sahin s,ABAS B,Yenisey Ç,Ture M,kaynak turkmen m "Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi." Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 27, ss.1 - 8, 2018. 10.5336/pediatr.2017-58361
ISNAD	katipoğlu, nagehan vd. "Preterm ve Term Yenidoğan Anne Sütlerinin Magnezyum, Çinko ve Bakır Düzeylerinin Değerlendirilmesi". Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 27/1 (2018), 1-8. https://doi.org/10.5336/pediatr.2017-58361