İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi

şahin, Dilek; Yucel, Aykan; ayik, tan; Orgul, Gokcen

doi:10.25048/tudod.611537

İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi

Gökçen ÖRGÜL, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tan AYIK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Dilek ŞAHIN, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Aykan YÜCEL (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Perinatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi

1 0

Yıl: 2020 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 41 - 45 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.25048/tudod.611537 İndeks Tarihi: 30-09-2020

İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi

Öz:

Amaç: İlk trimester Down Sendromu tarama testi olarak biyokimyasal belirteçler olan gebelik ile ilişkili plazma protein A (PAPP-A) vehuman koriyonik gonadotropin serbest beta alt birimi (β-hCG) kullanılmaktadır. Bu çalışmada gebeliğin ilk üç ayında yapılan kombinetest sonuçlarının gestasyonel diabetes mellitus (GDM) ile ilişkisi araştırılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışma grubunu GDM tanısı alan ve doğumu 1 Ağustos 2018 ile 31 Ekim 2018 arasında hastanemizde gerçekleşen95 hasta oluşturmaktaydı. Kontrol grubu için hastanemizde termde doğum yapan, ek hastalığı olmayan, gebelik komplikasyonusaptanmayan ve kombine test sonuçlarına ulaşılabilen 100 hasta rastgele seçilmiştir. Gruplardaki hastaların ilk trimester serum β-hCGve PAPP-A düzeyleri karşılaştırılmıştır.Bulgular: PAPP-A düzeyi ve MoM değeri ile β-hCG düzeyi ve MoM değeri GDM grubunda daha düşük saptanmıştır (sırasıyla, p=0,013,p=0,081, p=0,001 ve p=0,007). En ideal kesme değeri PAPP-A için 1,715 ng/mL (duyarlılık %61 ve özgüllük %22) ve PAPP-A MoMiçin 0,905 (duyarlılık %51,6 ve özgüllük %39) olarak bulundu. En ideal kesme değeri Β-hCG için 25,75 mIU/mL (duyarlılık %56,8 veözgüllük %30) ve β-hCG MoM için 0,745 (duyarlılık %57,9 ve özgüllük %28) olarak bulundu.Sonuç: PAPP-A ve β-hCG düzeyleri GDM gelişenlerde sağlıklı gebelere kıyasla daha düşüktür. Ancak hem PAPP-A hem de β-hCG içinbulunan ideal kesme değerlerde yalancı pozitiflik oranları oldukça yüksektir.

Anahtar Kelime:

Relationship Between First Trimester Screening Test Biomarkers and Gestational Diabetes Mellitus

Öz:

Aim: Pregnancy-related plasma protein A (PAPP-A) and human chorionic gonadotropin free beta subunit (β-hCG) are used as biochemical markers in first trimester Down Syndrome screening. The relationship between gestational diabetes mellitus (GDM) and combined test results was investigated in this study. Material and Methods: The study group consisted of 95 patients who were diagnosed as GDM and gave birth at our hospital between 1 August 2018 and 31 October 2018. The control group consisted of 100 patients who were delivered at term in our hospital, had no additional disease or pregnancy complications with combined test results. First trimester serum β-hCG and PAPP-A levels of the patients were compared. Results: PAPP-A level and MoM value and β-hCG level and MoM value were lower in GDM group. (p value 0.013; 0.081; 0.001 and 0.007). The optimum cut-off value was 1.715 ng/mL (sensitivity 61%, specificity 22%) for PAPP-A and 0.905 (sensitivity 51.6%, specificity 39%) for PAPP-A MoM. The ideal cut-off value was 25.75 mIU/mL (sensitivity 56.8%, specificity 30%) for β-hCG and 0.745 (sensitivity 57.9%, specificity 28%) for β-hCG MoM. Conclusion: PAPP-A and β-hCG levels were lower in GDM than healthy pregnant women. However, false positive rates for both PAPP-A and β-hCG are quite high.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Wald NJ, Hackshaw AK. Combining ultrasound and biochemistry in first‐trimester screening for Down’s syndrome. Prenat Diagn. 1997;17(9):821-829.
2. Ökem ZG, ve ark. Economic analysis of prenatal screening strategies for Down syndrome in singleton pregnancies in Turkey. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;219:40-44.
3. Donovan BM, ve ark. First trimester prenatal screening biomarkers and gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2018;13(7):e0201319.
4. Savvidou M, ve ark. First trimester maternal serum free β‐ human chorionic gonadotropin and pregnancy‐associated plasma protein A in pregnancies complicated by diabetes mellitus. BJOG. 2012;119(4):410-416.
5. Yaron Y, ve ark. First trimester maternal serum free human chorionic gonadotropin as a predictor of adverse pregnancy outcome. Fetal Diagn Ther. 2002;17(6):352-356.
6. Ferrara A. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus: A public health perspective. Diabetes Care. 2007;30(Supplement 2):141-146.
7. Ayhan S, ve ark. Prognosis of pregnancies with different degrees of glucose intolerance. Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 2016;19(2).
8. Dugoff L, ve ark. First-trimester maternal serum PAPP-A and free-beta subunit human chorionic gonadotropin concentrations and nuchal translucency are associated with obstetric complications: A population-based screening study (the FASTER Trial). Am J Obstet Gynecol. 2004;191(4):1446- 1451.
9. Husslein H, ve ark. Association between pregnancy-associated plasma protein-A and gestational diabetes requiring insulin treatment at 11–14 weeks of gestation. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(11):2230-2233.
10. Tul N, ve ark. Predicting complications of pregnancy with first‐trimester maternal serum free‐βhCG, PAPP‐A and inhibin‐A. Prenat Diagn. 2003;23(12):990-996.
11. Shiefa S, ve ark. First trimester maternal serum screening using biochemical markers PAPP-A and free β-hCG for down syndrome, patau syndrome and edward syndrome. Indian J Clin Biochem. 2013;28(1):3-12.
12. Theofanakis C, ve ark. Human chorionic gonadotropin: The pregnancy hormone and more. Int J Mol Sci. 2017;18(5):1059.
13. TC Sağlık Bakanlığı, Turkish Public Health Instutition, Department of Women’s Reproductive Health). Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi (Antenatal Care Management Guideline), Ankara, 2014.
14. Irwin J, ve ark. Role of the IGF system in trophoblast invasion and pre-eclampsia. Hum Reprod. 1999;14(suppl 2):90-98.
15. Spencer K, Cowans NJ. The association between gestational diabetes mellitus and first trimester aneuploidy screening markers. Ann Clin Biochem. 2013;50(6):603-610.
16. Ong CY, ve ark. First trimester maternal serum free β human chorionic gonadotrophin and pregnancy associated plasma protein A as predictors of pregnancy complications. BJOG. 2000;107(10):1265-1270.

APA	Orgul G, ayik t, şahin D, Yucel A (2020). İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. , 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
Chicago	Orgul Gokcen,ayik tan,şahin Dilek,Yucel Aykan İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. (2020): 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
MLA	Orgul Gokcen,ayik tan,şahin Dilek,Yucel Aykan İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. , 2020, ss.41 - 45. 10.25048/tudod.611537
AMA	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. . 2020; 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
Vancouver	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. . 2020; 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
IEEE	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A "İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi." , ss.41 - 45, 2020. 10.25048/tudod.611537
ISNAD	Orgul, Gokcen vd. "İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi". (2020), 41-45. https://doi.org/10.25048/tudod.611537

APA	Orgul G, ayik t, şahin D, Yucel A (2020). İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi , 4(1), 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
Chicago	Orgul Gokcen,ayik tan,şahin Dilek,Yucel Aykan İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi 4, no.1 (2020): 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
MLA	Orgul Gokcen,ayik tan,şahin Dilek,Yucel Aykan İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi , vol.4, no.1, 2020, ss.41 - 45. 10.25048/tudod.611537
AMA	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi . 2020; 4(1): 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
Vancouver	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi. Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi . 2020; 4(1): 41 - 45. 10.25048/tudod.611537
IEEE	Orgul G,ayik t,şahin D,Yucel A "İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi." Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi , 4, ss.41 - 45, 2020. 10.25048/tudod.611537
ISNAD	Orgul, Gokcen vd. "İlk Trimester Tarama Test Biyobelirteçlerinin Gestasyonel Diyabetes Mellitus İle İlişkisi". Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi 4/1 (2020), 41-45. https://doi.org/10.25048/tudod.611537