2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi

DAVAZLI, Bahar; ÇANKAYA, Tamer; DURSUN, Ömer; çankaya, hatice; TOPRAK, Hidayet; ALKAN, Barış

doi:10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179

2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi

Tamer Çankaya, (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Bolu, Türkiye)

Ömer Dursun, (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Bolu, Türkiye)

Bahar Davazlı, (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hidayet Toprak, (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, İzzet Baysal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Bolu, Türkiye)

Hatice Çankaya, (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Barış Alkan (Bolu İl Sağlık Müdürlüğü, İzzet Baysal Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bolu, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

20 1

Yıl: 2020 Cilt: 55 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 124 - 130 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179 İndeks Tarihi: 19-08-2020

2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Kuadriseps açısı spina iliaka anteriordan patella orta noktasınaçizilen hat ile patella orta noktasından tibial tüberküle çizilen hat arasındaki açıdır ve alt ekstremite postürünün belirlenmesinde önemlidir.Bu araştırmanın amacı 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısını ölçerek normal değerini belirlemek; yaş, cinsiyet, ölçüm pozisyonu ve pesplanus varlığı gibi etmenlerin ölçümlere olabilecek olası etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Yaşları iki ile sekiz arasında değişen 296 (%49,4) kız,303 (%50,6) erkek olmak üzere toplam 599 çocuk değerlendirmeye alındı. Çocuklar yaşlarına göre 2–4, 4–6 ve 6–8 yaş olmak üzere üç gruba ayrıldı. Çocukların demografik bilgileri alındıktan sonra sırtüstü ve ayaktaiken kuadriseps açıları elektronik gonyometre yardımı ile ölçüldü. Feissçizgisi çizilerek pes planus varlığı değerlendirildi.Bulgular: Ayakta ve sırt üstü pozisyonda yapılan iki taraflı ölçümlerdeçocukların kuadriseps açılarının yaşla birlikte azaldığı saptandı (p<0,05).Cinsiyetin ve pes planus değerlerinin pozisyondan bağımsız olarak kuadriseps açısı değerlerini etkilemediği bulundu (p>0,05). Her iki ölçüm pozisyonunda da vücut kitle indeksi ile kuadriseps açısı arasında düşükdüzeyde negatif ilişki saptandı (p<0,05).Çıkarımlar: Sağlıklı çocuklarda pozisyon değişiklikleri ve ekstremite üzerine ağırlık vermenin diz pozisyonunda değişikliğe sebep olmadığı görüldü. Kuadriseps açısının 2–8 yaş arası çocuklarda giderek azalmasınınfemur boyunun pelvis çapına göre orantısal olarak daha fazla büyümesinden kaynaklandığı düşünülmektedir

Anahtar Kelime:

Assessment of quadriceps angle in children aged between 2 and 8 years

Öz:

Aim: The quadriceps angle is the angle between the line drawn from the spina iliaca anterior superior to the midpoint of the patella, and the line drawn from the midpoint of the patella to the tuberositas tibiae. It is important for lower extremity posture. The aim of this study was to determine the normative quadriceps angle value by measurement, and to assess the probable effect of factors such as measurement position, age, sex, and presence of pes planus on these values. Material and Methods: A total of 599 children consisting of 296 (49.4%) girls and 303 (50.6%) boys aged between 2 and 8 years, were included in the study. The children were divided into three groups by age as 2–4 years, 4–6 years, and 6–8-years. After the children’s demographic data were collected, the quadriceps angle was measured using an electronic goniometer. Pes planus was assessed by drawing the Feiss line. Results: In bilateral measurement, it was found that the quadriceps angle decreased with age both in the supine and standing positions (p<0.05). It was observed that sex and presence of pes planus had no effect on the quadriceps angle independent from measurement positions (p>0.05). A low negative correlation was found between body mass index and the quadriceps angle in both measurement positions (p<0.05). Conclusion: It was found that positional changes and weight bearing on limbs did not cause any change in knee position in healthy children. We consider that the decrease in quadriceps angle in this age group is due to growth rate asymmetry between the femur shaft and pelvic diameter.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Brattström H. Shape of the intercondylar groove normally and in recurrent dislocation of the patella. Acta Orthop Scan 1964; 68: 1−44.
2. Jaiyesimi AO, Jegede OO. Influence of gender and leg dominance on Q-angle among Adult Nigerians. Afr J Phys and Reh Sci 2009; 1: 18−23.
3. Antinolfi P, Bartoli M, Placella G, et al. Acute patellofemoral instability in children and adolescents. Joints 2016; 4: 47–51.
4. Dileep KS, Krishna H, Rameez MP. Correlation of rearfoot angle to Q-angle in patellofemoral pain syndrome: a prospective study. Int J Res Orthop 2017; 3: 688e691.
5. Jimshad TU, Mainali S, Swethankh KS, John AT. Does Q angle change in spastic diplegia children? Indian J Pediatr 2016; 2: 85−9.
6. Denizoglu Kulli H, Yeldan I, Yildirim NU. Influence of quadriceps angle on static and dynamic balance in young adults. J Back Musculoskelet Rehabil 2019; 32: 857–62.
7. Lathinghouse LH, Trimble MH. Effects of isometric quadriceps activation on the Q-angle in women before and after quadriceps exercise. J Orthop Sports Phys Ther 2000; 30: 211–6.
8. Guerra JP, Arnold MJ, Gajdosik RL. Q angle: effects of isometric quadriceps contraction and body position. J Orthop Sports Phys Ther 1994; 19: 200–4.
9. Livingston LA, Mandigo JL. Bilateral within-subject Q angle asymmetry in young adult females and males. Biomed Sci Instrum 1997; 33: 112–7.
10. Woodland LH, Francis RS. Parameters and comparisons of the quadriceps angle of college-aged men and women in the supine and standing positions. Am J Sports Med 1992; 20: 208–11.
11. Hsu RW, Himeno S, Coventry MB, Chao EY. Normal axial alignment of the lower extremity and load-bearing distribution at the knee. Clin Orthop Relat Res 1990; (255): 215–27.
12. Shultz SJ, Nguyen AD, Windley TC, Kulas AS, Botic TL, Beynnon BD. Intratester and intertester reliability of clinical measures of lower extremity anatomic characteristics: implications for multicenter studies. Clin J Sport Med 2006; 16: 155–61.
13. Horton MG, Hall TL. Quadriceps femoris muscle angle: normal values and relationships with gender and selected skeletal measures. Phys Ther 1989; 69: 897–901.
14. Abdel-aziem AA, Abdelraouf OR, El-Gohary TM. Effect of body position on measurement of Q angle in trained individuals with and without patellofemoral pain. IJTRR 2014; 3: 1−5.
15. Kramer PG. Patella malalignment syndrome: rationale to reduce excessive lateral pressure. J Orthop Sports Phys Ther 1986; 8: 301–9.
16. Byl T, Cole J, Livingston L. What determines the magnitude of the Q-angle? A preliminary study of selected skeletal and muscular measures. J Sports Reh 2000; 9: 26-34.
17. Wilson T, Kitsell F. Is the Q-angle an absolute or variable measure? Physiother 2002; 88: 296−302.
18. Schulthies SS, Francis RS, Fisher AG, Van de Graaff KM. Does the Q angle reflect the force on the patella in the frontal plane?. Phys Ther 1995; 75: 24–30.
19. Insall J. “Chondromalacia patellae”: patellar malalignment syndrome. Orthop Clin North Am 1979; 10: 117–27.
20. Hughston JC. Subluxation of the patella. J Bone Joint Surg Am 1984; 50: 1003−26.
21. Hirokawa S. Three-dimensional mathematical model analysis of the patellofemoral joint. J Biomech 1991; 24: 659−71.
22. Huberti HH, Hayes WC. Patellofemoral contact pressures. The influence of Q angle and tendofemoral contact. J Bone Joint Surg Am 1984; 66: 715−24.
23. Örtqvist M, Moström EB, Ross EM, et al. Reliability and reference values of two clinical measurements of dynamic and static knee position in healthy children. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2011; 19: 2060−6.
24. Herrington L, Nester C. Q-angle undervalued? The relationship between Q-angle and medio-lateral position of the patella. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2004; 19: 1070–3.
25. Park SK, Stefanyshyn DJ. Greater Q angle may not be a risk factor of patellofemoral pain syndrome. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2011; 26: 392–6.
26. Pantano KJ, White SC, Gilchrist LA, Leddy J. Differences in peak knee valgus angles between individuals with high and low Q-angles during a single limb squat. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2005; 20: 966–72.
27. Omololu BB, Ogunlade OS, Gopaldasani VK. Normal Q-angle in an adult Nigerian population. Clin Orthop Relat Res 2009; 467: 2073–6.
28. Olagbegi OM, Ayeni OG, Jegede JA, Kayode-Imoru OO, Areoye JO. Age grade distribution of high quadriceps angle in a selected Nigerian population. Medicina Sportiva 2014; 10: 2457−61.
29. Bayraktar B, Yucesir I, Ozturk A, et al. Change of quadriceps angle values with age and activity. Saudi Med J 2004; 25: 756–60.
30. Insall J, Falvo KA, Wise DW. Chondromalacia Patellae. A prospective study. J Bone Joint Surg Am 1976; 58: 1−8.
31. Nilsson MK, Friis R, Michaelsen MS, Jakobsen PA, Nielsen RO. Classification of the height and flexibility of the medial longitudinal arch of the foot. J Foot Ankle Res 2012; 5: 3.
32. Sendur OF, Gurer G, Yildirim T, Ozturk E, Aydeniz A. Relationship of Q angle and joint hypermobility and Q angle values in different positions. Clin Rheumatol 2006; 25: 304–8.
33. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods 2007; 39: 175–91.
34. Grelsamer RP, Dubey A, Weinstein CH. Men and women have similar Q angles: a clinical and trigonometric evaluation. J Bone Joint Surg Br 2005; 87: 1498–501.
35. Elvan A, Simsek IE, Cakiroglu MA, Angin S. Association of quadriceps angle with plantar pressure distribution, navicular height and calcaneo-tibial angle. Acta Orthop Traumatol Turc 2019; 53: 145–9.
36. Sanchez HM, Sanchez EG, Baraúna MA, Canto RS. Evaluation of Q angle in differents static postures. Acta Ortop Bras 2014; 22: 325–9.
37. Li Q, Duan WP, Cao XM, Guo H, Wang L, Wei XC. Case-control Study on the Relationship Between Body Mass Index and Lower Limb Alignment of Patients With Knee Osteoarthritis. [Article in Chinese]. Zhongguo Gu Shang 2011; 24: 911–4.
38. Bello AI, Danso JA, Bonney E, et al. The influence of body mass index, Q-angle and tibiofemoral alignment on the clinical deficits of osteoarthritis of the knee. J Phys Rehab Med 2015; 1: 005.

APA	ÇANKAYA T, DURSUN Ö, DAVAZLI B, TOPRAK H, çankaya h, ALKAN B (2020). 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. , 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
Chicago	ÇANKAYA Tamer,DURSUN Ömer,DAVAZLI Bahar,TOPRAK Hidayet,çankaya hatice,ALKAN Barış 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. (2020): 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
MLA	ÇANKAYA Tamer,DURSUN Ömer,DAVAZLI Bahar,TOPRAK Hidayet,çankaya hatice,ALKAN Barış 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. , 2020, ss.124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
AMA	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. . 2020; 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
Vancouver	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. . 2020; 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
IEEE	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B "2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi." , ss.124 - 130, 2020. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
ISNAD	ÇANKAYA, Tamer vd. "2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi". (2020), 124-130. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179

APA	ÇANKAYA T, DURSUN Ö, DAVAZLI B, TOPRAK H, çankaya h, ALKAN B (2020). 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, 55(2), 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
Chicago	ÇANKAYA Tamer,DURSUN Ömer,DAVAZLI Bahar,TOPRAK Hidayet,çankaya hatice,ALKAN Barış 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 55, no.2 (2020): 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
MLA	ÇANKAYA Tamer,DURSUN Ömer,DAVAZLI Bahar,TOPRAK Hidayet,çankaya hatice,ALKAN Barış 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, vol.55, no.2, 2020, ss.124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
AMA	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2020; 55(2): 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
Vancouver	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B 2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2020; 55(2): 124 - 130. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
IEEE	ÇANKAYA T,DURSUN Ö,DAVAZLI B,TOPRAK H,çankaya h,ALKAN B "2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi." Türk Pediatri Arşivi, 55, ss.124 - 130, 2020. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179
ISNAD	ÇANKAYA, Tamer vd. "2–8 yaş arası çocuklarda kuadriseps açısının değerlendirilmesi". Türk Pediatri Arşivi 55/2 (2020), 124-130. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.43179