Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 639 - 641 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.14744/tjtes.2019.72461 İndeks Tarihi: 21-10-2020

Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy

Öz:
Trocar site hernias are a type of incisional hernias and may occur within a variable time shift after surgery. A mean incidence of 1.85%was reported, and the first trocar site hernia was narrated by Maio et al. in 1991 describing small bowel obstruction due to trocar siteherniation after laparoscopic cholecystectomy. The 10-mm-trocar port is more frequently problematic, and a trocar site hernia in 5 mmport is very rare. This report unveils a 5mm trocar site herniation of right fallopian tube following laparoscopic appendectomy. In thiscase study, a 19-year-old female patient applied to the emergency department because of a discharge in the right lower quadrant wasreported. She explained that she had undergone laparoscopic appendectomy two days before and discharged the next day uneventfully.The surgical report described a suction drain in the right lower quadrant where the patient was suffering from the discharge. Thephysical examination revealed no tenderness, but an abdominal CT disclosed an edematous tubular structure herniating from the 5 mmtrocar site where the drain was put. She was re-operated laparoscopically due to early trocar site hernia, and the right fallopian tubewas observed herniating through the defect. After the reduction into the abdomen, the fallopian tube was observed fine, and the defectwas closed using 2/0 polypropylene suture. Trocar site hernias are rare but may cause serious complications after laparoscopic surgery.They may occur early after the surgery, but the time shift is variable. Although mechanical bowel obstructions are more frequent endpoint,it should be remembered that any organ within the abdominal cavity may herniate.
Anahtar Kelime:

Laparoskopik apendektomi sonrası trokar yerinden fallop tüpü herniasyonu

Öz:
Trokar yeri hernisi bir insizyonel herni tipi olup ameliyattan sonra farklı zaman dilimlerinde karşımıza çıkabilmektedir. Ortalama insidansı %1.85 olup ilk kez Maio ve ark. tarafından1991 yılında laparoskopik kolesistektomi sonrası ince bağırsak obstrüksiyonu ile birlikte trokar yeri herniasyonu gelişimini bildirilmiştir. Genellikle 10 mm’lik trokar girişlerinde görülebilen bu durum 5 mm’lik trokar girişlerinde ise nadiren görülmektedir. Bu yazıda, laparoskopik apendektomi sonrasında 5 mm’lik trokar yerinde gelişen, sağ fallop tüpü herniasyonu olgusu sunuldu. On dokuz yaşında kadın hasta, acil polikliniğimize sağ alt kadrandaki insizyon yerinde akıntı ve sağ alt kadran ağrısı şikayetiyle başvurdu. Öyküsünde iki gün önce kliniğimizde akut apandisit tanısı ile laparoskopik apendektomi uygulanmıştı. Ameliyat lojuna bir adet aspiratif dren konarak ameliyat sonlandırıldı. Ameliyat sonrası birinci gün dreni alınıp şifa ile taburcu edildi. Acil poliklinik muayenesinde sağ alt kadrandaki insizyonundan serozal akıntı ve milimetrik yağlı doku evantrasyonu izlenildi. Olguda akut karın bulguları saptanmadı. Akut faz reaktanları normal, yapılan bilgisayarlı tomografide plevik bölgeden sağ alt kadran kesi bölgesine uzanan hidropik tubuler bir yapı izlendi. Bunun üzerine erken dönem gelişen trokar herni ön tanısı ile ameliyata alındı. Laparoskopik eksplorasyonda sağ fallop tüpünün hidropik ve ödemli olduğu ve 5 mm’lik trokar yerine herniye olduğu görüldü. Fallop tüpü laparoskopik olarak redükte edilip batın içerisine alındı. Trokar yerindeki açıklık ise 2/0 prolen ile dikildi. Olgumuz ameliyat sonrası birinci gün şifa ile taburcu edildi. Trokar yeri hernileri laparoskopik cerrahi sonrasında nadir görülmekle birlikte ciddi komplikasyonlardan biridir. Laparoskopik ameliyatlardan sonra erken veya geç dönemlerde gelişebilecek olan bu durumda daha çok mekanik bağırsak tıkanmaları gözüksede diğer intraperitoneal organlarında herniye olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Tan S, Wu G, Zhuang Q, Xi Q, Meng Q, Jiang Y, et al. Laparoscopic versus open repair for perforated peptic ulcer: A meta analysis of randomized controlled trials. Int J Surg 2016;33:124−32.
  • 02. Trejo-Ávila ME, Valenzuela-Salazar C, Betancourt-Ferreyra J, Fernández- Enríquez E, Romero-Loera S, Moreno-Portillo M. Laparoscopic Versus Open Surgery for Abdominal Trauma: A Case-Matched Study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2017;27:383–7.
  • 3. Nezhat C, Nezhat F, Seidman DS, Nezhat C. Incisional hernias after operative laparoscopy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 1997;7:111–5.
  • 4. Bunting DM. Port-site hernia following laparoscopic cholecystectomy. JSLS 2010;14:490–7.
  • 5. Agha RA, Fowler AJ, Saeta A, Barai I, Rajmohan S, Orgill DP; SCARE Group. The SCARE Statement: Consensus-based surgical case report guidelines. Int J Surg 2016;34:180–6.
  • 6. Fear RE. Laparoscopy: a valuable aid in gynecologic diagnosis. Obstet Gynecol 1968;31:297–309.
  • 7. Tonouchi H, Ohmori Y, Kobayashi M, Kusunoki M. Trocar site hernia. Arch Surg 2004;139:1248–56.
  • 8. Sanz-López R, Martínez-Ramos C, Núñez-Peña JR, Ruiz de Gopegui M, Pastor-Sirera L, et al. Incisional hernias after laparoscopic vs open cholecystectomy. Surg Endosc 1999;13:922–4.
  • 9. Munro MG. Laparoscopic access: complications, technologies, and techniques. Curr Opin Obstet Gynecol 2002;14:365–74.
  • 10. Huang BS, Seow KM, Tsu KH, Su WH, Lu CH, Wang PH. Small trocar site hernia after laparoscopy. Gynecology and Minimally Invasive Therapy 2013;2:79−84.
  • 11. Wang PH, Yen MS, Yuan CC, Liang SC, Lin JY. Incarcerated hernia in a 5-mm cannula wound. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:449–52.
APA ERGİN A, Iscan Y, Agca B, Karip B, memisoglu k (2020). Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. , 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
Chicago ERGİN ANIL,Iscan Yalin,Agca Birol,Karip Bora,memisoglu kemal Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. (2020): 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
MLA ERGİN ANIL,Iscan Yalin,Agca Birol,Karip Bora,memisoglu kemal Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. , 2020, ss.639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
AMA ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. . 2020; 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
Vancouver ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. . 2020; 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
IEEE ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k "Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy." , ss.639 - 641, 2020. 10.14744/tjtes.2019.72461
ISNAD ERGİN, ANIL vd. "Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy". (2020), 639-641. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.72461
APA ERGİN A, Iscan Y, Agca B, Karip B, memisoglu k (2020). Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 26(4), 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
Chicago ERGİN ANIL,Iscan Yalin,Agca Birol,Karip Bora,memisoglu kemal Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 26, no.4 (2020): 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
MLA ERGİN ANIL,Iscan Yalin,Agca Birol,Karip Bora,memisoglu kemal Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.26, no.4, 2020, ss.639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
AMA ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2020; 26(4): 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
Vancouver ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2020; 26(4): 639 - 641. 10.14744/tjtes.2019.72461
IEEE ERGİN A,Iscan Y,Agca B,Karip B,memisoglu k "Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 26, ss.639 - 641, 2020. 10.14744/tjtes.2019.72461
ISNAD ERGİN, ANIL vd. "Fallopian tube herniation from trocar-site after laparoscopic appendectomy". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 26/4 (2020), 639-641. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.72461