Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski

Güleç, Hasan Sadi; ozyuncu, nil

Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski

Nil ÖZYÜNCÜ, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sadi GÜLEÇ (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

MN Kardiyoloji

4 3

Yıl: 2020 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 35 - 39 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 24-10-2020

Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski

Öz:

Amaç: Kalp yetersizliği hastalarında atriyal fibrilasyon gelişimi prognozu olumsuz yönde etkilemektedir ve riski artıran faktörler normalpopülasyondaki gibi net tanımlanmamıştır. Çalışmamızda, konjestif kalp yetersizliği nedeniyle hospitalize edilen sinüs ritmindeki hastalarda yatış parametrelerinin hastanede yeni gelişen atriyal fibrilasyon üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Hastanemize konjestif kalp yetersizliği şikayetleri nedeniyle yatışı yapılan düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastalar çalışmamız için değerlendirilmiştir. Atriyal fibrilasyon tanı veya geçmişi olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Uygunluk kriterlerini sağlayanhastaların bazal klinik ve demografik özellikleri kaydedilmiş ve yatışları süresince yeni atriyal fibrilasyon geliştiren hastalar risk faktörleri açısından incelenmiştir.Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 71 olup % 41’i kadın olan 105 hasta alınmıştır. Ortalama 9±3 günlük hastane izlemleri sırasında13 hastada yeni gelişimli atriyal fibrilasyon izlenmiştir (%12). Renin anjiyotensin sistem bloker kullanımı hastanede yeni atrial fibrilasyongelişimi için koruyucu (p=0,006) iken yatışta yüksek beyin natriüretik peptid ve C-reaktif protein değerleri atriyal fibrilasyon gelişengrupta anlamlı olarak daha fazla idi (her ikisi için de p<0,001). Restriktif paternde diyastolik disfonksiyon yeni gelişen atriyal fibrilasyongrubunda anlamlı olarak daha fazla saptandı (p=0,04). Yeni gelişimli atriyal fibrilasyon için risk faktörleri regresyon analizi ile incelendiğinde, sadece yatıştaki C-reaktif protein yüksekliği yeni gelişimli atriyal fibrilasyon için bağımsız bir belirleyici olarak saptanmıştır(p=0,007, OR:1,033 CI [1,009-1,058]).Sonuç: Dekompanse kalp yetersizliği hastalarında hastanede yeni atriyal fibrilasyon gelişimi için risk faktörlerinin araştırıldığı çalışmamızda, yatıştaki yüksek C-reaktif protein düzeyleri atriyal fibrilasyon gelişimi için bağımsız bir öngördürücü olarak saptanmıştır.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al; Authors/Task Force Members; Document Reviewers.2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975
2. Maisel WH, Stevenson LW. Atrial fibrillation in heart failure: epidemiology, pathophysiology, and rationale for therapy. Am J Cardiol. 2003;91(6A):2D-8D
3. Chung MK, Martin DO, Sprecher D, et al. C-reactive protein elevation in patients with atrial arrhythmias: inflammatory mechanisms and persistence of atrial fibrillation. Circulation. 2001;104(24):2886-91.
4. Targoński R, Sadowski J, Romaszko J, et al. Identification of clinical risk factors of atrial fibrillation in congestive heart failure. Cardiol J. 2013;20(4):364-9.
5. Smith JG, Newton-Cheh C, Almgren P, et al. Assessment of conventional cardiovascular risk factors and multiple biomarkers for the prediction of incident heart failure and atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2010;56(21):1712-9.
6. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18(11):1609-78.
7. Sugumar H, Nanayakkara S, Prabhu S, et al. Pathophysi o - logy of Atrial Fibrillation and Heart Failure: Dangerous Interactions. Cardiol Clin. 2019;37(2):131-8.
8. Li D, Fareh S, Leung TK, et al. Promotion of atrial fibrillation by heart failure in dogs: atrial remodeling of a different sort. Circulation. 1999;100(1):87-95.
9. Shah SJ, Marcus GM, Gerber IL, et al. High-sensitivity C-reactive protein and parameters of left ventricular dysfunction. J Card Fail. 2006;12(1):61-5.
10. Targoński R, Salczyńska D, Sadowski J, et al. Relationship between inflammatory markers and clinical patterns of atrial fibrillation in patients with congestive heart failure. Kardiol Pol. 2008;66(7):729-36;
11. Zhao G, Wu L, Liu Y, et al. Rosuvastatin reduces the recurrence rate following catheter ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure. Biomed Rep. 2017;6(3):346- 52.
12. Maggioni AP, Fabbri G, Lucci D, et al; GISSI-HF Investiga - tors: Effects of rosuvastatin on atrial fibrillation occurrence: ancillary results of the GISSI-HF trial. Eur Heart J. 2009;30(19):2327-36.
13. Chaugai S, Meng WY, Ali Sepehry A. Effects of RAAS Blockers on Atrial Fibrillation Prophylaxis: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2016; 21(4):388-404.
14. Rivero-Ayerza M, Scholte Op Reimer W, Lenzen M, et al. New-onset atrial fibrillation is an independent predictor of in-hospital mortality in hospitalized heart failure patients: results of the EuroHeart Failure Survey. Eur Heart J. 2008; 29(13):1618-24.
15. Chen LY, Lopez FL, Gottesman RF, et al. Atrial fibrillation and cognitive decline-the role of subclinical cerebral infarcts: the atherosclerosis risk in communities study. Stroke. 2014;45(9):2568-74

APA	ozyuncu n, Güleç H (2020). Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. , 35 - 39.
Chicago	ozyuncu nil,Güleç Hasan Sadi Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. (2020): 35 - 39.
MLA	ozyuncu nil,Güleç Hasan Sadi Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. , 2020, ss.35 - 39.
AMA	ozyuncu n,Güleç H Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. . 2020; 35 - 39.
Vancouver	ozyuncu n,Güleç H Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. . 2020; 35 - 39.
IEEE	ozyuncu n,Güleç H "Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski." , ss.35 - 39, 2020.
ISNAD	ozyuncu, nil - Güleç, Hasan Sadi. "Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski". (2020), 35-39.

APA	ozyuncu n, Güleç H (2020). Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. MN Kardiyoloji, 27(1), 35 - 39.
Chicago	ozyuncu nil,Güleç Hasan Sadi Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. MN Kardiyoloji 27, no.1 (2020): 35 - 39.
MLA	ozyuncu nil,Güleç Hasan Sadi Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. MN Kardiyoloji, vol.27, no.1, 2020, ss.35 - 39.
AMA	ozyuncu n,Güleç H Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. MN Kardiyoloji. 2020; 27(1): 35 - 39.
Vancouver	ozyuncu n,Güleç H Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski. MN Kardiyoloji. 2020; 27(1): 35 - 39.
IEEE	ozyuncu n,Güleç H "Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski." MN Kardiyoloji, 27, ss.35 - 39, 2020.
ISNAD	ozyuncu, nil - Güleç, Hasan Sadi. "Kalp Yetersizliği Hospitalizasyonunda Yeni Atriyal Fibrilasyon Gelişim Riski". MN Kardiyoloji 27/1 (2020), 35-39.