Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases
Yıl: 2020 Cilt: 73 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 89 - 92 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 İndeks Tarihi: 24-10-2020
Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases
Öz: Intradural epidermoid tumors of the spinal cord are commonly associated with spinal cord dysraphism or invasive procedures. The spinal epidermoidtumor, frequently located intradural extramedullary region, is typically found in the lumbar region, and its placement in the thoracic region is rare.Furthermore, it is rarely observed without underlying spinal dysraphism or invasive intervention.The first case, a 52-year-old female patient was evaluated for back pain. On the thoracic magnetic resonance imaging (MRI) conducted, a 7-mmdiameter intradural extramedullary non-enhancing nodular formation posterior to the T3 vertebra was detected. This lesion was completely excisedvia surgical intervention because of the increased size and the resultant hypoesthesia below T4 dermatome noted at follow-up.The second case, a 31-year-old woman presented with new-onset weakness in both legs. Notably, she has a history of a spinal mass lesion in thethoracic region 5 years ago. Thoracic MRI was performed to examine the recurrence, and it revealed a hypointense mass lesion axial plane withintradural extramedullary circumferential enhancement in the left posterior T6 level. This lesion was completely removed. No recurrence was notedat follow-up, and the histopathological diagnosis confirmed an epidermoid tumor.An isolated epidermoid tumor should be considered in the differential diagnosis of intradural -extramedullary mass lesions of the thoracic region.The tumor was successfully resected in its entirety via surgical intervention without any neurological deficit. Our cases support the fact that surgicalresection is a crucial factor in recurrence.
Anahtar Kelime: Torakal İntradural Ekstramedüller Epidermoid Tümör: Nadir İki Olgu
Öz: Spinal kordun intradural epidermoid tümörleri genellikle spinal kord disrafizmi veya invaziv prosedürlerle ilişkilidir. Sıklıkla intradural ekstramedüller yerleşimli olan spinal tümör genellikle lomber bölge yerleşimli olup torakal yerleşim nadir görülmektedir. Ayrıca, altta yatan spinal disrafizm veya invaziv girişim olmadan görülmesi oldukça nadirdir. İlk olgu, 52 yaşında kadın hasta sırt ağrısı şikayeti ile tetkik edilmiş. Torakal manyetik rezonans görüntüleme (MRG), T3 vertebra posteriorunda intradural-ekstramedüller yerleşimli 7 mm çaplı, kontrastlanmayan nodüler oluşum saptandı. Takiplerinde boyut artışı olması ve T4 dermatom altı hipoestezi gelişmesi üzerine cerrahi girişimle total olarak eksize edildi. İkinci olgu, 31 yaşında kadın hasta yeni başlangıçlı her iki bacakta güçsüzlük şikayeti ile başvurdu. Hastanın 5 yıl önce torakal bölgeden spinal kitle nedeniyle operasyon öyküsü olması nedeniyle nüks açısından yapılan torakal MRG’sinde T6 seviyesinde spinal kord sol posteriorunda, intradural ekstramedüller çevresi kontrastlanan hipointens aksiyel düzlemde kitle lezyonu saptanmıştır. Hastanın aynı seviyeye yapılan yeni cerrahi girişim ile intradural ekstramedüller yerleşimli morfolojik olarak epidermoid tümör ile uyumlu kitle lezyonu total olarak eksize edildi. Histopatolojik olarak da epidermoid tümör olarak değerlendirilen hastanın ikinci operasyonla total rezeksiyon sonucu 1 yıllık takibinde nüks saptanmadı. Torakal bölgenin intradural-ekstramedüller yerleşimli kitle lezyonlarının ayırıcı tanısında izole epidermoid tümör akılda tutulmalıdır. Olgularımızda güvenli total tümör rezeksiyonuyla rekürenssiz ve nörolojik defisitsiz başarılı cerrahiye ulaşıldı. Olgularımızda da görüldüğü üzere cerrahi rezeksiyonun rekürens açısından önemli bir faktör olduğu desteklenmektedir.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Barbagallo GMV, Maione M, Raudino G, et al. Thoracic Intradural- Extramedullary Epidermoid Tumor: The Relevance for Resection of Classic Subarachnoid Space Microsurgical Anatomy in Modern Spinal Surgery. Technical Note and Review of the Literature. World Neurosurg. 2017;108:54- 61.
- 2. Bollar A, Prieto A, Allut AG, et al. Spinal epidermoid cysts without congenital anomalies associated. Report of two cases. J Neurosurg Sci. 1994;38:171- 175.
- 3. Roux A, Mercier C, Larbrisseau A, et al. Intramedullary epidermoid cysts of the spinal cord. Case report. J Neurosurg. 1992;76:528-533.
- 4. Lunardi P, Missori P, Gagliardi FM, et al. Long-term results of the surgical treatment of spinal dermoid and epidermoid tumors. Neurosurgery. 1989;25:860-864.
- 5. Scarrow AM, Levy EI, Gerszten PC, et al. Epidermoid cyst of the thoracic spine: case history. Clin Neurol Neurosurg. 2001;103:220-222.
- 6. Penisson-Besnier I, Guy G, Gandon Y. Intramedullary epidermoid cyst evaluated by computed tomographic scan and magnetic resonance imaging: case report. Neurosurgery. 1989;25:955-959.
- 7. Maeda T, Mishima K, Imanishi J, et al. An Epidermoid Cyst of the Thoracic Spine in an Elderly Patient. World Neurosurg. 2019;127:113-116.
- 8. Kukreja K, Manzano G, Ragheb J, Medina LS. Differentiation between pediatric spinal arachnoid and epidermoid-dermoid cysts: is diffusionweighted MRI useful? Pediatr Radiol. 2007;37:556-560.
- 9. Per H, Kumandaş S, Gümüş H, et al. Iatrogenic epidermoid tumor: late complication of lumbar puncture. J Child Neurol. 2007;22:332-336.
- 10. Gupta S, Gupta RK, Gujral RB, et al. Signal intensity patterns in intraspinal dermoids and epidermoids on MR imaging. Clin Radiol. 1993;48:405-413.
| APA | Solmaz S, Eroglu U, özgüral o, doğan i, MAMMADKHANLI O, Attar A (2020). Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. , 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| Chicago | Solmaz Serdar,Eroglu Umit,özgüral onur,doğan ihsan,MAMMADKHANLI Orkhan,Attar Ayhan Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. (2020): 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| MLA | Solmaz Serdar,Eroglu Umit,özgüral onur,doğan ihsan,MAMMADKHANLI Orkhan,Attar Ayhan Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. , 2020, ss.89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| AMA | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. . 2020; 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| Vancouver | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. . 2020; 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| IEEE | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A "Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases." , ss.89 - 92, 2020. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| ISNAD | Solmaz, Serdar vd. "Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases". (2020), 89-92. https://doi.org/10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| APA | Solmaz S, Eroglu U, özgüral o, doğan i, MAMMADKHANLI O, Attar A (2020). Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 73(1), 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| Chicago | Solmaz Serdar,Eroglu Umit,özgüral onur,doğan ihsan,MAMMADKHANLI Orkhan,Attar Ayhan Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 73, no.1 (2020): 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| MLA | Solmaz Serdar,Eroglu Umit,özgüral onur,doğan ihsan,MAMMADKHANLI Orkhan,Attar Ayhan Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol.73, no.1, 2020, ss.89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| AMA | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2020; 73(1): 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| Vancouver | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2020; 73(1): 89 - 92. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| IEEE | Solmaz S,Eroglu U,özgüral o,doğan i,MAMMADKHANLI O,Attar A "Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases." Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 73, ss.89 - 92, 2020. 10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
| ISNAD | Solmaz, Serdar vd. "Thoracic Intradural Extramedullary Epidermoid Tumor: Two Rare Cases". Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 73/1 (2020), 89-92. https://doi.org/10.4274/atfm.galenos.2020.70783 |
