Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?

Tutuncu, Mesude; albay, vasfiye burcu

doi:10.4274/haseki.galenos.2020.5903

Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?

Vasfiye Burcu ALBAY, (Prof. Dr. Mazhar Osman Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mesude TÜTÜNCÜ (Prof. Dr. Mazhar Osman Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Haseki Tıp Bülteni

11 0

Yıl: 2020 Cilt: 58 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 315 - 319 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/haseki.galenos.2020.5903 İndeks Tarihi: 24-10-2020

Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?

Öz:

Amaç: Ürik asit (ÜA) yüksekliğinin İdiyopatik ParkinsonHastalığından (İPH) koruyucu olduğu düşünülmekteydi ancakyapılan çalışmaların gut hastalarında İPH’nin daha sık saptandığınıgöstermesi UA İPH ilişkisinde tartışmaya yol açmıştır. AmacımızÜA seviyesi ve ÜA/kreatinin oranının (ÜKO) İPH evreleriyle ilişkisive hastalık şiddeti üzerine etkisinin araştırılmasıdır.Yöntemler: Hastalar, erken evre (EE) (Hoehn-Yahr (HY);1-2), orta evre (OE) (HY; 2,5-3), ileri evre (İE) (HY; 4-5) olarakgruplandırılarak aralarındaki ÜA seviyesi ve ÜKO farklılıklarıincelenmiştir. Covariate analiz ile düzeltilmiş yaş ve L-dopa dozuhesaplanarak gruplar arasındaki farklılıklar tekrar hesaplanmıştır.Bulgular: Otuz dokuz EE, 33 OE, 28 İE hastanın ortalama ÜAseviyesi EE’de 4,9±1,26, OE’de 5,02±1,22, İE’de 5,1±1,64 idi(p=0,85). ÜKO oranı EE’de 5,91±1,78, OE’de 6,03±1,66, İE’de5,72±1,73 idi (p=0,79). Covariate yapıldığında, düzeltilmiş yaş67,42 iken ÜA (p=0,93), kreatinin (p=0,92) ve ÜKO (p=0,91)açısından gruplar arasında farklılık saptanmamıştır. DüzeltilmişL-Dopa düzeyi 561,18 iken ÜA (p=0,99), kreatinin (p=0,51) veÜKO (p=0,21) açısından gruplar arasında farklılık saptanmamıştır.Yaş ve L-Dopa düzeyine covariate analiz yapıldığında ÜA (p=0,96),kreatinin (p=0,82) ve ÜKO (p=0,21) açısından gruplar arasındafarklılık saptanmamıştır.Sonuç: Düzeltilmiş yaş ve düzeltilmiş L-Dopa dozuna rağmen ÜAve ÜKO evreler arasında farklılık göstermemiştir. ÜA seviyesininve ÜKO’nun hastalık şiddeti ile ilişkili bir biyomarker olarakkullanılmasının her zaman doğru sonuçlar vermeyebileceği akıldatutulmalıdır.

Anahtar Kelime:

Are Uric Acid Level and Uric Acid/Creatinine Ratio Reliable Biomarkers for Idiopathic Parkinson’s Disease Severity?

Öz:

Aim: It has been proposed that elevated levels of uric acid (UA) has a protective effect against the development of Idiopathic Parkinson’s Disease (IPD), however, since IPD has been found to be more common in gout patients, their relationship became controversial. Our aim was to investigate the relationship of UA level and UA-to-creatinine ratio (UCR) with IPD stages and their effects on disease severity. Methods: Patients were grouped as early stage (ES) (Hoehn-Yahr (HY); 1-2), middle stage (MS) (HY; 2.5-3) and advanced stage (AS) (HY; 4-5). UA levels and UCR were compared between the groups. After age and L-dopa dose were corrected, differences between the groups were recalculated. Results: There were 39 ES, 33 MS, 28 AS patients. The mean UA level was 4.9±1.26 in ES, 5.02±1.22 in MS and 5.1±1.64 in AS (p=0.85). The mean UCR was 5.91±1.78 in ES, 6.03±1.66 in MS and 5.72±1.73 in AS (p=0.79). When corrected age was 67.42, there was no difference in UA (p=0.93), creatinine (p=0.92) and UCR (p=0.91). When corrected L-Dopa dose was 561.18, there was no difference in UA (p=0.99), creatinine (p=0.51) and UCR (p=0.21). When age and L-Dopa were corrected, there was no difference in UA (p=0.96), creatinine (p=0.82) and UCR (p=0.21). Conclusion: Despite corrected age and L-Dopa dose, UA and UCR did not differ between the stages. UA and UCR used as biomarkers of disease severity may not always yield accurate results.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gürbüz M, Akdağ G, Arıcı-Düz O, Özer F, Çokar Ö, Hanoğlu L. Parkinson Hastalığında Apatinin Motor ve Non-motor Bulgularla İlişkisi. Med Bull Haseki 2019;57:129-34.
2. Özkan S. Parkinson Hastalığının Etiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Neurol-Special Topics 2008;1:6-14.
3. Fang P, Li X, Luo JJ, Wang H, Yang XF. A Double-edged Sword: Uric Acid and Neurological Disorders. Brain Disord Ther 2013;2:109.
4. Heo SH, Lee SH. High levels of serum Uric acid are associated with silent brain infarction. J Neurol Sci 2010;297:6-10.
5. Pakpoor J, Seminog OO, Ramagopalan SV, Goldacre MJ. Clinical associations between gout and multiple sclerosis, Parkinson’s disease, motor neuron disease: record-linkage studies. BMC Neurol 2015;15:16.
6. Zhang F, Zhang Q, Ke Y, et al. Serum uric acid levels in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a meta-analysis. Sci Rep 2018;8:1100.
7. Erdal A, Genç F. Parkinson Hastalığında Ürik Asit Seviyesinin Cinsiyet Ve Hastalık şiddeti ile İlişkisi. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi 2018;5:1-3.
8. Müller B, Assmus J, Herlofson K, Larsen JP, Tysnes OB. Importance of motor vs. non-motor symptoms for healthrelated quality of life in early Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2013;19:1027-32.
9. Zhong LL, Song YQ, Tian XY, Can H, Ju KJ. Level of uric acid and uric acid/creatinine ratios in correlation with stage of Parkinson disease. Medicine (Baltimore) 2018;97:e10967.
10. Akbayır E, Şen M, Ay U, Şenyer S, Tüzün E, Küçükali Cİ. Parkinson Hastalığının Etyopatogenezi. Deneysel Tıp Dergisi 2017;7:1-23.
11. Tasdemir E. Parkinson Hastalığında Nöroinflamasyonun Rolü. Med J SDU 2019:26:348-52.
12. Ames BN, Cathcart R, Schwiers E, Hochstein P. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidantand radical-caused aging and cancer: a hypothesis. Proc Natl Acad Sci USA 1981;78:6858-62.
13. Hink HU, Santanam N, Dikalov S, et al. Peroxidase properties of extracellular superoxide dismutase: role of uric acid in modulating in vivo activity. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2002;22:1402-8.
14. Becker BF, Kastenbauer S, Ködel U, Kiel D, Pfister HW. Urate oxidation in CSF and blood of patients with inflammatory disorders of the nervous system. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids 2004;23:1201-4.
15. Bowman GL, Shannon J, Frei B, Kaye JA, Quinn JF. Uric acid as a CNS antioxidant. J Alzheimers Dis 2010;19:1331-6.
16. Kim TH, Lee JH. Serum uric acid and nigral iron deposition in Parkinson’s disease: a pilot study. PLoS One 2014;9:e112512.
17. Lee JE, Song SK, Sohn YH, et al. Uric acid as a potential disease modifier in patients with multiple system atrophy. Mov Disord 2011;26:1533-6.
18. Cipriani S, Desjardins CA, Burdett TC, Xu Y, Xu K, Schwarzschild MA. Urate and its transgenic depletion modulate neuronal vulnerability in a cellular model of Parkinson’s disease. PLoS One 2012;7:e37331.
19. Chen X, Burdett TC, Desjardins CA, et al. Disrupted and transgenic urate oxidase alter urate and dopaminergic neurodegeneration. Proc Natl Acad Sci U S A 2013;110:300- 5.
20. Sampat R, Young S, Rosen A, et al. Potential mechanisms for low uric acid in Parkinson disease. J Neural Transm (Vienna) 2016;123:365-70.
21. Gao X, O’Reilly ÉJ, Schwarzschild MA, Ascheriot A. Prospective study of plasma urate and risk of Parkinson disease in men and women. Neurol 2016;86:520-6.
22. Heinzel S, Berg D, Gasser T, et al. Update of the MDS research criteria for prodromal Parkinson’s disease. Mov Disord 2019;34:1464-70.
23. Singh JA, Cleveland JD. Gout and the risk of Parkinson’s disease in older adults: a study of U.S. Medicare data. BMC Neurol 2019;19:4.
24. Mehrpour M, Khuzan M, Najimi N, Motamed MR, Fereshtehnejad SM. Serum uric acid level in acute stroke patients. Med J Islam Repub Iran 2012;26:66-72.

APA	albay v, Tutuncu M (2020). Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. , 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
Chicago	albay vasfiye burcu,Tutuncu Mesude Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. (2020): 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
MLA	albay vasfiye burcu,Tutuncu Mesude Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. , 2020, ss.315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
AMA	albay v,Tutuncu M Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. . 2020; 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
Vancouver	albay v,Tutuncu M Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. . 2020; 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
IEEE	albay v,Tutuncu M "Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?." , ss.315 - 319, 2020. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
ISNAD	albay, vasfiye burcu - Tutuncu, Mesude. "Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?". (2020), 315-319. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2020.5903

APA	albay v, Tutuncu M (2020). Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. Haseki Tıp Bülteni, 58(4), 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
Chicago	albay vasfiye burcu,Tutuncu Mesude Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. Haseki Tıp Bülteni 58, no.4 (2020): 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
MLA	albay vasfiye burcu,Tutuncu Mesude Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. Haseki Tıp Bülteni, vol.58, no.4, 2020, ss.315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
AMA	albay v,Tutuncu M Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. Haseki Tıp Bülteni. 2020; 58(4): 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
Vancouver	albay v,Tutuncu M Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?. Haseki Tıp Bülteni. 2020; 58(4): 315 - 319. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
IEEE	albay v,Tutuncu M "Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?." Haseki Tıp Bülteni, 58, ss.315 - 319, 2020. 10.4274/haseki.galenos.2020.5903
ISNAD	albay, vasfiye burcu - Tutuncu, Mesude. "Parkinson Hastalık Şiddeti Takibinde Ürik Asit Seviyesi ve Ürik Asit/Kreatinin Oranı Güvenilir Biyobelirteçler midir?". Haseki Tıp Bülteni 58/4 (2020), 315-319. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2020.5903