Nahide GÜNAY
(Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Şehir Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)
Yıl: 2019Cilt: 27Sayı: 2ISSN: 1300-5251 / 1305-3132Sayfa Aralığı: 68 - 76Türkçe

126 0
Kayseri bölgesi için üçlü tarama testi hormonlarının ortanca değerlerinin belirlenmesi ve bunların bölgelerarası karşılaştırmaları
Amaç: Kayseri bölgesi için ikinci trimester serum tarama testinde kullanılan hormon parametrelerinin ortanca değerlerini belirlemek ve ortanca değerleri tarama raporunda bildirilen değerlerle karşılaştırmak, yeni ortanca değerlere sahip olguların risk durumunu değerlendirmek ve Kayseri bölgesinin güncel ortanca değerlerini diğer bölgelerle karşılaştırmak. Yöntem: fiubat 2018 ve Mayıs 2018 tarihleri arasında art arda Kayseri Doğum Kliniği’ne başvuran ve üçlü tarama testi yaptıran 1481 gebenin (gestasyonel yaş: 15–20 hafta) verilerini retrospektif olarak kaydettik. Bulgular: Toplam beta-insan koryonik gonadotropini (tβ-hCG), serbest östriol (uE3) ve alfa-fetoprotein (AFP) için gerçek ortanca değerlerin, Prisca programında önerilen değerlerden daha düşük olduğu bulundu (p<0.001). Prisca programı tarafından risksiz olarak bildirilen 29 gebe gerçek ortanca değerleriyle tekrar değerlendirildiğ inde, tβ-hCG MoM kesme değeri Down sendromu için artan risk ile >2.5 olarak bulundu. Risksiz olarak bildirilen 12 gebe, nöral tüp defekti (NTD) için risk içermeyerek AFP için >2.5 MoM değerine sahipti. Kayseri bölgesi için ortanca tβ-hCG değerlerinin, diğer bölgelerden daha düşük olduğu bulundu (p<0.01). Sonuç: Test amacımıza uygun olarak, testin risksiz gebeliklerde gereksiz invazif prosedürleri önermemesi ve gerçek yüksek riskli gebelikleri tespit etmesi önemlidir. Popülasyona ve laboratuvara özgü ortanca değerlerin tespiti, test performansını iyileştirecektir.
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • 1. Palomaki GE, Haddow JE, Knight GJ, Wald NJ, Kennard A, Canick JA, et al. Risk-based prenatal screening for trisomy 18 using alpha-fetoprotein, unconjugated oestriol and human chorionic gonadotropin. Prenat Diagn 1995;15:713– 23.
  • 2. Craig WY, Haddow JE, Palomaki GE, Roberson M. Major fetal abnormalities associated with positive screening tests for Smith-Lemli-Opitz syndrome (SLOS). Prenat Diagn 2007;27:409–14.
  • 3. Reynolds T. The triple test as a screening technique for Down syndrome: reliability and relevance. Int J Womens Health 2010;2:83–8.
  • 4. Onrat ST, Seyman H, Konuk M. Incidence of neural tube defects in Afyonkarahisar, Western Turkey. Genet Mol Res 2009;8:154–61.
  • 5. Acikbas I, Tomatir AG, Akdag B, Koksal A. Retrospective analysis of live birth prevalence of children with Down syndrome in Denizli, Turkey. Genet Mol Res 2012;11:4640–5.
  • 6. Peter AB, Jonathan M, Colins C. Medians for second trimester maternal serum alpha-fetoprotein, human chorionic gonadotropin and unconjugated estriol; differences between races or ethnic groups. Clin Chem 1997;43:333–7.
  • 7. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006. p. 2168.
  • 8. Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Estimating fetal age: computer-assisted analysis of multiple fetal growth parameters. Radiology 1984;152:497–501.
  • 9. Sucu V, Yıldırmak S, Vardar M, Mihmanlı V. Determination of the median levels of double and triple screening test parameters in our hospital. [Article in Turkish] Abant Medical Journal 2018;7:35–40.
  • 10. Yılmaz A. Determination of the median values of triple test screening parameters in Erzurum region. [Article in Turkish] Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2009;7:37–41.
  • 11. Akalın N, Arıkan S. Determination of the median levels of triple test screening parameters in our region. Perinatal Journal 2007;15:12–9.
  • 12. Alp HH, Huyut Z, Çokluk E, şekeroğlu MR. Median values of double and triple prenatal screening tests: a van scale restrospective study. [Article in Turkish] Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2018;16:17–24.
  • 13. Duran İ. Determination of the median values of triple test screening parameters in Bingol region. [Article in Turkish] Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2017;15:37–44.
  • 14. Şanlı DB, Kartkaya K. Determination of the median levels of triple test screening parameters in Eskiflehir region. [Article in Turkish] Turkish Journal of Biochemistry 2011;36;50–4.
  • 15. Policastro PF, Daniels-McQueen S, Carle G, Boime I. A map of the hCG beta-LH beta gene cluster. J Biol Chem 1986;261:5907–16.
  • 16. Rull K, Christiansen OB, Nagirnaja L, Steffensen R, Margusa T, Laan M. A modest but signişcant effect of CGB5 gene promoter polymorphisms in modulating the risk of recurrent miscarriage. Fertil Steril 2013;99:1930–6.
  • 17. Rull K, Nagirnaja L, Ulander V-M, Kelgo P, Margus T, Kaare M, et al. Chorionic gonadotropin beta-gene variants are associated with recurrent miscarriage in two European populations. J Clin Endocrinol Metab 2008;93:4697–706.
  • 18. Nicholas NS. Human fetal allograft survival. In: Studd J, editor. Progress in Obstetrics and Gynecology. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1983. p. 97:12.
  • 19. Spaggiari E, Ruas M, Dreux S, Valat AS, Czerkiewicz I, Guimiot F, et al. Management strategy in pregnancies with elevated second-trimester maternal serum alpha-fetoprotein based on a second assay. Am J Obstet Gynecol 2013;208: 303.e1–7.
  • 20. Ghi T, Pilu G, Falco P, Segata M, Carletti A, Cocchi G, et al. Prenatal diagnosis of open and closed spina bişda. Ultrasound Obstet Gynecol 2006;28:899–903.
  • 21. Moghadam MN, Davoodi M, Behzadmehr R. Prenatal diagnosis. Journal of Medical Practice and Review 2018;2:119– 22.
  • 22. Lao MR, Calhoun BC, Bracero LA, Wang Y, Seybold DJ, Broce M, et al. The ability of the quadruple test to predict adverse perinatal outcomes in a high-risk obstetric population. J Med Screen 2009;16:55–9.
  • 23. García-Pérez L, Linertová R, Álvarez-de-la-Rosa M, Bayón JC, Imaz-Iglesia I, Ferrer-Rodríguez J, et al. Cost-effectiveness of cell-free DNA in maternal blood testing for prenatal detection of trisomy 21, 18 and 13: a systematic review. Eur J Health Econ 2018;19:979–91.

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.