Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları

Yasa, Dilek; Demircan, Ali; Alkin, Zeynep; çakır, ihsan; Demir, Gökhan; FAZIL, KORHAN; sucu, mehmet emin

doi:10.5505/vtd.2020.25348

Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları

İhsan ÇAKIR, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Gökhan DEMİR, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Ali DEMİRCAN, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Dilek YASA, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Korhan FAZIL, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Mehmet Emin SUCU, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Zeynep ALKIN (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, TÜRKİYE)

Van Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2020 Cilt: 27 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 45 - 49 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2020.25348 İndeks Tarihi: 26-10-2020

Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları

Öz:

Amaç: Yüksek miyopiye bağlı foveoskizisi (MF) olanhastalarda pars plana vitrektomi (PPV) ve internal limitanmembran (İLM) soyulmasının uzun dönem sonuçlarınıdeğerlendirmek.Gereç ve Yöntem: Geriye dönük olarak yapılan bu çalışmadaMF nedeniyle PPV ve İLM soyulması yapılan hastalarındosyaları incelendi. En iyi düzeltilmiş görme keskinliği(EİDGK) ve EİDGK’deki değişim değerlendirildi. Optikkoherens tomografi (OKT) kullanılarak ameliyat öncesi foveadekolmanı (FD) , ameliyat sonrası elipsoid zon defektinin(EZD) varlığı, ameliyat öncesi ve sonrası santral makulakalınlığında(SMK) değşim değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 20 hastanın 25 gözü dahil edildi.Ameliyat öncesi EİDGK ortalama 1,41±0,32 logMAR (1,0-1,8logMAR) iken, ameliyat sonrası EİDGK 0,87±0,41 logMAR(0,3-1,8 logMAR) olarak bulundu. Ameliyat sonrası 20 gözde(%80) görme keskinliğinde artış elde edilirken, 4 gözde (%16)görme keskinliğinde değişiklik olmadığı ve 1 gözde (%4) iseazalma olduğu görüldü.Ameliyat öncesi (SMK) ortalama 683,8±155,4 µm iken,ameliyat sonrası 262,6±46,5 µm olarak saptandı. Ameliyatöncesi ile kıyaslandığında SMK’de ameliyat sonrası 1. yıldaanlamlı olarak azalma görüldü (p<0.001). Gözlerin 20’sinde(%80) foveoskizis ameliyat sonrası 1. yılda anatomik olaraktamamen düzelirken; 5 gözde (%20) OKT’de SMK’de azalmave foveoskiziste kısmi düzelme olduğu halde tam olarakortadan kaybolmadığı saptandı.Sonuç: MF için uygulanan vitrektomi ve İLM soyulmasınıngörme keskinliği artışı ve anatomik düzelme sağlamada etkilive güvenilir bir cerrahi yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelime:

Long-Term Outcomes of Vitrectomy and Internal Lımıtıng Membrane Peelıng For Myopıc Foveschısıs

Öz:

Purpose: To evaluate the long-term results of pars plana vitrectomy (PPV) combined with internal limiting membrane (ILM) peeling in patients with myopic foveoschisis (MF). Material and Methods: In this retrospective study, the medical records of the patients who underwent PPV combined with ILM peeling due to myopic foveoschisis were examined. The best corrected visual acuity (BCVA) and the change in BCVA were evaluated. Preoperatively fovea detachment (FD), presence of postoperative ellipsoid zone defect (EZD), and preoperative and postoperative central macular thickness (SMC) were evaluated using optical coherence tomography (OCT). Results: Twenty-five eyes of 20 patients were included in the study. The mean preoperative BCVA was 1.41 ± 0.32 logMAR (1.0-1.8 logMAR) and postoperative BCVA was 0.87 ± 0.41 logMAR (0.3-1.8 logMAR). Postoperative visual acuity improved in 20 eyes (80%). Postoperatively, 4 eyes (16%) had no change in visual acuity and 1 eye (4%) had a decrease in visual acuity. The mean CMT was 683.8 µm ± 155.4 and 262.6 µm ± 46.5 preoperatively and postoperatively, respectively. There was a significant decrease in CMT in the first year after surgery when it was compared with the preoperative CMT (p <0.001). In 20 (80%) eyes, foveoschisis was completely resolved anatomically in the first year after surgery. In 5 eyes (20%), there was a decrease in CMT in the OCT, and a partial improvement in the foveoschisis. Conclusion: It is concluded that vitrectomy combined with ILM peeling in the treatment of myopic foveoschisis is an effective and reliable surgical method for increasing visual acuity and providing anatomical improvement.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Phillips CI. Retinal detachment at the posterior pole. Br J Ophthalmol 1958; 42: 749-753.
2. Takano M, Kishi S. Foveal retinoschisis and retinal detachment in severely myopic eyes with posterior staphyloma. Am J Ophthalmol 1999; 128: 472-476.
3. Gohil R, Sivaprasad S, Han LT, Mathew R, Kiousis G, Yang Y. Myopic foveoschisis: a clinical review. Eye (Lond) 2015; 29(5): 593-601.
4. Mii M, Matsuoka M, Matsuyama K, Otsu Y, Nishimura T. Favorable anatomic and visual outcomes with 25-gauge vitrectomy for myopic foveoschisis. Clin Ophthalmol 2014; 8: 1837- 1844.
5. Huang Y, Huang W, Ng DS, Duan A. Risk factors for development of macular hole retinal detachment after pars plana vitrectomy for pathologic myopic foveoschisis. Retina 2017; 37(6): 1049-1054.
6. Iacono P, Battaglia Parodi M, Iuliano L, Bandello F. How vitreomacular interface modifies the efficacy of anti-vegf therapy for myopic choroidal neovascularization. Retina 2017;doi: 10.1097/IAE
7. Germano RA, Zacharias LC, Takahashi WY. Recurrent myopic foveoschisis: resolution after internal limiting membrane removal. Arq Bras Oftalmol 2015; 78(1): 44-46.
8. Shin JY, Yu HG. Visual prognosis and spectraldomain optical coherence tomography findings of myopic foveoschisis surgery using 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. Retina. 2012; 32(3): 486-492.
9. Roberts MF, Fishman GA, Roberts DK, Heckenlively JR, Weleber RG, Anderson RJ, Grover S. Retrospective, longitudinal, and cross sectional study of visual acuity impairment in choroideraemia. Br J Ophthalmol 2002; 86(6): 658-662.
10. Gaucher D, Haouchine B, Tadayoni R, Massin P, Erginay A, Benhamou N, Gaudric A. Long-term follow-up of high myopic foveoschisis: natural course and surgical outcome. Am J Ophthalmol 2007; 143(3): 455-462.
11. Kumagai K, Furukawa M, Ogino N, Larson E. Factors correlated with postoperative visual acuity after vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Retina 2010; 30(6): 874-880.
12. Lim SJ, Kwon YH, Kim SH, You YS, Kwon OW. Vitrectomy and internal limiting membrane peeling without gas tamponade for myopic foveoschisis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2012; 250: 1573-1577.
13. Lim SJ, Kwon YH, Kim SH, You YS, Kwon OW. Vitrectomy and internal limiting membrane peeling without gas tamponade for myopic foveoschisis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2012; 250: 1573-1577.
14. Panozzo G, Mercanti A. Vitrectomy for myopic traction maculopathy. Arch Ophthalmol 2007; 125(6): 767-772.
15. Ikuno Y, Sayanagi K, Ohji M, Kamei M, Gomi F, Harino S, Fujikado T, Tano Y. Vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Am J Ophthalmol 2004; 137(4): 719- 724.
16. Kumagai K, Furukawa M, Ogino N, Larson E. Factors correlated with postoperative visual acuity after vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Retina 2010; 30(6): 874-880.
17. Zheng B, Chen Y, Zhao Z, Zhang Z, Zheng J, You Y, Wang Q, Shen L. Vitrectomy and internal limiting membrane peeling with perfluoropropane tamponade or balanced saline solution for myopic foveoschisis. Retina 2011; 31(4): 692-701.
18. Kwok AK, Lai TY, Yip WW. Vitrectomy and gas tamponade without internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis. Br J Ophthalmol 2005; 89(9): 1180-1183.
19. Spaide RF, Fisher Y. Removal of adherent cortical vitreous plaques without removing the internal limiting membrane in the repair of macular detachments in highly myopic eyes. Retina 2005; 25(3): 290-295.
20. Ho TC, Chen MS, Huang JS, Shih YF, Ho H, Huang YH. Foveola nonpeeling technique in internal limiting membrane peeling of myopic foveoschisis surgery. Retina 2012; 32(3): 631-634.
21. Kobayashi H, Kishi S. Vitreous surgery for highly myopic eyes with foveal detachment and retinoschisis. Ophthalmology 2003; 110(9): 1702- 1707.

APA	çakır i, Demir G, Demircan A, Yasa D, FAZIL K, sucu m, Alkin Z (2020). Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. , 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
Chicago	çakır ihsan,Demir Gökhan,Demircan Ali,Yasa Dilek,FAZIL KORHAN,sucu mehmet emin,Alkin Zeynep Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. (2020): 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
MLA	çakır ihsan,Demir Gökhan,Demircan Ali,Yasa Dilek,FAZIL KORHAN,sucu mehmet emin,Alkin Zeynep Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. , 2020, ss.45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
AMA	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. . 2020; 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
Vancouver	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. . 2020; 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
IEEE	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z "Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları." , ss.45 - 49, 2020. 10.5505/vtd.2020.25348
ISNAD	çakır, ihsan vd. "Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları". (2020), 45-49. https://doi.org/10.5505/vtd.2020.25348

APA	çakır i, Demir G, Demircan A, Yasa D, FAZIL K, sucu m, Alkin Z (2020). Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. Van Tıp Dergisi, 27(1), 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
Chicago	çakır ihsan,Demir Gökhan,Demircan Ali,Yasa Dilek,FAZIL KORHAN,sucu mehmet emin,Alkin Zeynep Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. Van Tıp Dergisi 27, no.1 (2020): 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
MLA	çakır ihsan,Demir Gökhan,Demircan Ali,Yasa Dilek,FAZIL KORHAN,sucu mehmet emin,Alkin Zeynep Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. Van Tıp Dergisi, vol.27, no.1, 2020, ss.45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
AMA	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. Van Tıp Dergisi. 2020; 27(1): 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
Vancouver	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları. Van Tıp Dergisi. 2020; 27(1): 45 - 49. 10.5505/vtd.2020.25348
IEEE	çakır i,Demir G,Demircan A,Yasa D,FAZIL K,sucu m,Alkin Z "Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları." Van Tıp Dergisi, 27, ss.45 - 49, 2020. 10.5505/vtd.2020.25348
ISNAD	çakır, ihsan vd. "Miyopik Foveoskisisli Hastalarda Vitrektomi ve İnternal Limitan Membran Soyulmasının Uzun Dönem Sonuçları". Van Tıp Dergisi 27/1 (2020), 45-49. https://doi.org/10.5505/vtd.2020.25348