Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi

Polat, Onur Can; Altunkeser, Bülent Behlül; Yalcin, Ulvi; TEZCAN, HÜSEYİN; Tunçez, Abdullah

Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi

Abdullah TUNÇEZ, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Muhammed Ulvi YALÇIN, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hüseyin TEZCAN, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Onur Can POLAT, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Bülent Behlül ALTUNKESER (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

MN Kardiyoloji

40 2

Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 240 - 247 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 27-10-2020

Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi

Öz:

Amaç: Merkezimizde son 5 yıl içerisinde implante edilen kardiyak ritim düzenleyici cihazların çeşitlerini, işlem özelliklerini ve tekniklerini,işlem sırasında-sonrasında oluşan komplikasyonları belirlemektir.Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2014 ve 31 Ocak 2019 tarihlerini kapsayacak şekilde retrospektif bir tarama yapıldı. Verilerine ulaşılabilen hastalarınklinik özellikleri, cihaz uygulama endikasyonları, işlem özellikleri, işlem sırasında ve sonrasında yaşanan komplikasyonları değerlendirildi.Bulgular: 375 kardiyak implante edilebilir cihaz işlemi hastasının kaydına ulaşıldı. Hastaların ortanca yaşları 70 (60-78) iken, %63,7’si iseerkek idi. Hastaların %43.2’sine kalp pili implantasyonu yapılırken (n=162), %45’ine implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör ve kardiyakresenkronizasyon terapisi-defibrilatör cihazı implantasyonu yapılmıştır(n=169). İşlemlerin %11,8’ini ise cihaz jeneratör replasmanlarıoluşturmakta idi (n=44). Kalp pili endikasyonları, AV bloklar (%72,8) ve sinüs nodal problemler ve hasta sinüs sendromu (%27,2) idi.İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör ve kardiyak resenkronizasyon terapisi-defibrilatör endikasyonları sırası ile iskemik kardiyomiyopati(%65,08), dilate kardiyomiyopati (%29,58), hipertrofik kardiyomiyopati (%4,14), uzun QT sendromu (%0,6) ve Brugada send romu(%0,6) idi. İşlemlerin tüm kısa ve uzun dönemli komplikasyon oranı %8,8 idi. En sık görülen komplikasyonlar sırası ile pil cebi ve leadrevizyonu, kanama ve hematom, pnömotoraks, pil cebi enfeksiyonu, enfektif endokardit ve perikardiyal efüzyon idi.Sonuç: Merkezimizde kalp pilleri ve diğer implante edilebilen kardiyak cihazlar başarı ile ve güncel literatürle benzer komplikasyon oranlarıile implante edilmektedir.

Anahtar Kelime:

Cardiac Implantable Device Experience in the Cardilogy Clinic of a Tertiary University Hospital

Öz:

Objective: The aim of this study was to determine the types of cardiac rhythm devices implanted in last 5 years, the characteristics of the procedure, the techniques used in the procedure, the complications of the procedure and the infections associated with the device implantation. Material and Method: A retrospective screening was conducted including the dates January 1, 2014 and January 31, 2019. The clinical features of the patients whose data were available, the indications of the device, the characteristics of the procedure and the complications during and after the procedure were evaluated. Results: A record of 375 patients was reached. The median age of the patients was 70 (60-78), and 63.7% of them were male. While implantation of pacemaker was performed in 43.2% of the patients, implantable cardioverter defibrillator and cardiac resynchronization therapy-defibrillator device implantation were performed in 45% (n = 169). 11.8% of all procedures were device generator replacements (n=44). The indications for pacemaker implantation were AV blocks (72,8%) and sinus nodal problems and the sick sinus syndrome (27,2%). The indications for implantable cardioverter defibrillator and cardiac resynchronization therapy-defibrillator were respectively ischemic cardiomyopathy (65.08%), dilated cardiomyopathy (29.58%), hypertrophic cardiomyopathy (4.14%), long QT syndrome (0.6%) and Brugada syndrome (0.6%). The overall complication rate was 8.8%. The most common complications were the need for battery pocket and lead revision, hemorrhage and hematoma, pneumothorax, battery pocket infection, and infective endocarditis and pericardial effusion. Conclusion: In our center, pacemakers and other implantable cardiac devices are implanted successfully and with similar complication rates as the current literature.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Larsson B, Elmqvist H, Ryden L, Schuller H. Lessons from the first patient with an implanted pacemaker: 1958-2001. Pace. 2003;26(1):114-24.
2. Mirowski M, Reid PR, Mower MM, et al. Termination of Malignant Ventricular Arrhythmias with an Implanted Automatic Defibrillator in Human-Beings. New Engl J Med. 1980;303(6):322-4.
3. Cazeau S RP, Bakdach S, Lazarus A, Limousin M, Henao L, Mundler O, Daubert JC, Mugica J. Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol. 1994;17:1974-9.
4. Raatikainen MJP, Arnar DO, Merkely B. et al. A Decade of Information on the Use of Cardiac Implantable Electronic Devices and Interventional Electrophysiological Proce - dures in the European Society of Cardiology Countries: 2017 Report from the European Heart Rhythm Association. Europace. 2017;19:1-90.
5. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975.
6. Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2015;36(41): 2793-867.
7. Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 2013;34(29): 2281-329.
8. Ector H, Vardas P, Assoc E. Current use of pacemakers, implantable cardioverter defibrillators, and resynchronization devices: data from the registry of the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J. 2007;9(Suppl I):I44-9.
9. Liang JJ, Schaller RD, Modi DS, Enriquez A, Supple GE, Cooper JM. Low lateral thoracic site for cardiac implantable electronic device implantation: A viable alternative in patients with limited access options after infected device extraction. Heart Rhythm. 2017;14(10):1506-14.
10. Kirkfeldt RE, Johansen JB, Nohr EA, Jorgensen OD, Nielsen JC. Complications after cardiac implantable electronic device implantations: an analysis of a complete, nationwide cohort in Denmark. Eur Heart J. 2014;35(18): 1186-94.
11. Udo EO, Zuithoff NPA, van Hemel NM, et al. Incidence and predictors of short- and long-term complications in pacemaker therapy: The FOLLOWPACE study. Heart Rhythm. 2012;9(5):728-35.
12. Ozcan C, Raunso J, Lamberts M, et al. Infective endocarditis and risk of death after cardiac implantable electronic device implantation: a nationwide cohort study. Europace. 2017;19(6):1007-14.
13. Eltrafi A, Currie P, Silas JH. Permanent pacemaker insertion in a district general hospital: indications, patient characteristics, and complications. Postgrad Medl J. 2000;76 (896):337-9.
14. Moazzami K, Dolmatova E, Mazza V, Klapholz M, Waller A. Trends in Cardiac Tamponade among Recipients of Permanent Pacemakers in the United States: 2008 to 2012. JACC Clin Electrophysiol. 2017;3(1):41-6.
15. Gadler F, Valzania C, Linde C. Current use of implantable electrical devices in Sweden: data from the Swedish pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator registry. Europace. 2015;17(1):69-77.
16. Perez OC, Jimenez MP, Samartin RC. Spanish Pacemaker Registry. Twelfth Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Pacing (2014). Rev Esp Cardiol. 2015;68(12):1138-53.
17. Proclemer A, Zecchin M, D'Onofrio A, et al. The pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator registry of the Italian Association Arrhythmology Cardiac Pacing and cardiac pacing-annual report 2013. G Ital Cardiol. 2014; 15(11):638-50.
18. Larsen PD, Kerr AJ, Hood M, et al. Pacemaker Use in New Zealand - Data From the New Zealand Implanted Cardiac Device Registry (ANZACS-QI 15). Heart Lung Circ. 2017; 26(3):235-9.
19. Alzueta J, Fernandez JM. Spanish Implantable Cardioverter -defibrillator Registry. Ninth official report of the Spanish Society of Cardiology Electrophysiology and Arrhythmias Section (2012). Rev Esp Cardiol. 2013;66(11):881-93.
20. Hersi AS. Implantable cardioverter defibrillator therapy: a single center experience in saudi arabia. Open Cardiovasc Med J. 2010;4:192-7.
21. Pakarinen S, Oikarinen L, Toivonen L. Short-term implantation- related complications of cardiac rhythm management device therapy: a retrospective single-centre 1-year survey. Europace. 2010;12(1):103-8.
22. Hosseini SM, Moazzami K, Rozen G, et al. Utilization and inhospital complications of cardiac resynchronization therapy: trends in the United States from 2003 to 2013. Eur Heart J. 2017;38(27):2122-8.
23. Gupta N, Kiley ML, Anthony F, Young C, Brar S, Kwaku K. Multi-Center, Community-Based Cardiac Implantable Elec - tro nic Devices Registry: Population, Device Utilization, and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016;5(3):e002798.
24. Leong KMW, Pollard C, Cooke CJ. Cardiology registrars and permanent pacemaker complication rates in a district general hospital-safety and service implications. Clin Med. 2014;14(1):34-7.
25. Hao YL, Li YP, Liao DR, Yang L, Liu FY. A comparative analysis of the effectiveness of active versus passive atrial lead fixation in Chinese patients with cardiac implantable electrical devices: a long term, retrospective, observational, single-center study. Curr Med Res Opin. 2017;33(3):573-8.
26. Carrasco F, Anguita M, Ruiz M, et al. Clinical features and changes in epidemiology of infective endocarditis on pacemaker devices over a 27-year period (1987-2013). Europace. 2016;18(6):836-41.
27. Athan E, Chu VH, Tattevin P, et al. Clinical Characteristics and Outcome of Infective Endocarditis Involving Implantable Cardiac Devices. Jama-J Am Med Assoc. 2012;307(16):1727-35.

APA	Tunçez A, Yalcin U, TEZCAN H, Polat O, Altunkeser B (2019). Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. , 240 - 247.
Chicago	Tunçez Abdullah,Yalcin Ulvi,TEZCAN HÜSEYİN,Polat Onur Can,Altunkeser Bülent Behlül Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. (2019): 240 - 247.
MLA	Tunçez Abdullah,Yalcin Ulvi,TEZCAN HÜSEYİN,Polat Onur Can,Altunkeser Bülent Behlül Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. , 2019, ss.240 - 247.
AMA	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. . 2019; 240 - 247.
Vancouver	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. . 2019; 240 - 247.
IEEE	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B "Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi." , ss.240 - 247, 2019.
ISNAD	Tunçez, Abdullah vd. "Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi". (2019), 240-247.

APA	Tunçez A, Yalcin U, TEZCAN H, Polat O, Altunkeser B (2019). Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. MN Kardiyoloji, 26(4), 240 - 247.
Chicago	Tunçez Abdullah,Yalcin Ulvi,TEZCAN HÜSEYİN,Polat Onur Can,Altunkeser Bülent Behlül Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. MN Kardiyoloji 26, no.4 (2019): 240 - 247.
MLA	Tunçez Abdullah,Yalcin Ulvi,TEZCAN HÜSEYİN,Polat Onur Can,Altunkeser Bülent Behlül Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. MN Kardiyoloji, vol.26, no.4, 2019, ss.240 - 247.
AMA	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(4): 240 - 247.
Vancouver	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(4): 240 - 247.
IEEE	Tunçez A,Yalcin U,TEZCAN H,Polat O,Altunkeser B "Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi." MN Kardiyoloji, 26, ss.240 - 247, 2019.
ISNAD	Tunçez, Abdullah vd. "Üçüncü Basamak Üniversite Hastanesi Kardiyoloji Kliniğinin Kalp Pili ve Diğer İmplante Edilebilen Kardiyak Cihaz İmplantasyonu Tecrübesi". MN Kardiyoloji 26/4 (2019), 240-247.