Yıl: 2020 Cilt: 31 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 11 - 20 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.21653/tjpr.523616 İndeks Tarihi: 09-10-2020

YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA

Öz:
Amaç: Düşmeler yaşlı bireylerde sık karşılaşılan bir durumdur. 65 yaş üstünde, sağlıklı ve toplum içinde yaşayan bireylerin yıllık düşme oranı %30-40 olarak kaydedilmiştir. Bu nedenle yaşlı bireylerde düşmeyi önlemeye yönelik fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamaları önem kazanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde kare adım egzersiz eğitiminin postüral kontrol, kognitif fonksiyonlar ve yürüyüş üzerine etkisini incelemekti.Yöntem: Çalışmaya yılda en az iki kez düşme hikayesi olan 16 yaşlı birey katıldı. Sekiz birey kontrol grubuna ve sekiz birey egzersiz eğitimi grubuna dahil edildi. Kontrol grubundaki bireyler sekiz hafta boyunca günde iki kez egzersizler 10 kez tekrarlanarak vestibüler ev egzersiz programını evde uyguladı. Egzersiz programındaki bireylere ise, vestibüler ev egzersiz programına ek olarak sekiz hafta boyunca haftada üç gün kare adım egzersizleri uygulandı. Bireylerin demografik bilgileri kaydedildi. Egzersiz programı öncesi ve sonrasında postüral kontrol Bilgisayarlı Dinamik Postürografi (BDP), kognitif fonksiyonlar Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MBDÖ) ve yürüyüş ise Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ) ile değerlendirildi.Sonuçlar: Kare adım egzersiz eğitimi uygulanan grupta postürografi ile elde edilen denge skorunda, MBDÖ ve DYİ skorlarında anlamlı bir artış olduğu belirlendi (p<0,001).Tartışma: Düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde kare adım egzersiz programı postüral kontrol, kognitif fonksiyonlar ve yürüyüş üzerine etkileri açısından önemli yere sahiptir. Bu sonuçlar doğrultusunda egzersizlerin düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde fonksiyonel bağımsızlık düzeyini artırmada ve kognitif fonksiyonların korunmasında etkili bir tedavi yaklaşımı olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

THE EFFECT OF SQUARE-STEP EXERCISE TRAINING ON POSTURAL CONTROL, COGNITIVE FUNCTION AND GAIT IN THE ELDERLY: A PILOT STUDY

Öz:
Purpose: Falling is a common condition in elderly individuals. Over 65 years of age, annual rate of falling is 30-40% in healthy and community-dwelling elderly. Therefore, physiotherapy and rehabilitation approaches to prevent falling in elderly individuals are gaining importance. The aim of our study was to investigate the effect of square-step exercise program on postural control, cognitive function, and gait in olderwith falling history.Methods: Sixteen elderly subjects with history of falling at least twice a year participated in this study. Eight subjects were in control group and eight elderly subjects were in exercise group. Subjects in the control group followed vestibular home exercise program twice a day, each exercise repeated 10 times for eight weeks. In addition to the vestibular home exercise training, the exercise training group received square-step exercise training three days a week for eight weeks. Demographic variables were recorded. Postural control was assessed using Computerized Dynamic Posturography (CDP), cognitive function was evaluated using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and gait was assessed using Dynamic Gait Index (DGI). Evaluations were performed before and after the treatment.Results: In square step exercise group, balance score obtained by using posturography, MoCA, and DGI scores were significantly increased (p<0.001). Conclusion: In older fallers, square step exercise training has an essential place regarding postural control, cognitive function, and gait. We believe that exercise training would be an effective treatment approach for increasing level of functional independence in older fallers.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Barker W. Assessment and prevention of falls in older people. Nurs Older People. 2014;26(6):18-24.
  • 2. Bolding DJ, Corman E. Falls in the geriatric patient. Clin Geriatr Med. 2019;35(1):115-26.
  • 3. Cuevas-Trisan R. Balance problems and fall risks in the elderly. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2017;28(4):727-37.
  • 4. Haddad YK, Bergen G, Florence CS. Estimating the economic burden related to older adult falls by state. J Public Health Manag Pract. 2019;25(2):E17-24.
  • 5. El-Khoury F, Cassou B, Charles MA, Dargent-Molina P. The effect of fall prevention exercise programmes on fall induced injuries in community dwelling older adults: systematic review and metaanalysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013;347:f6234.
  • 6. Halvarsson A, Franzen E, Stahle A. Balance training with multi-task exercises improves fall-related self-efficacy, gait, balance performance and physical function in older adults with osteoporosis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015;29(4):365-75.
  • 7. Del-Pino-Casado R, Obrero-Gaitan E, Lomas-Vega R. The Effect of Tai Chi on reducing the risk of falling: a systematic review and meta-analysis. Am J Chin Med. 2016;44(5):895-906.
  • 8. Iwasaki S, Yamasoba T. Dizziness and Imbalance in the elderly: age-related decline in the vestibular system. Aging Dis. 2015;6(1):38-47.
  • 9. Ricci NA, Aratani MC, Dona F, Macedo C, Caovilla HH, Gananca FF. A systematic review about the effects of the vestibular rehabilitation in middle-age and older adults. Rev Bras Fisioter. 2010;14(5):361-71.
  • 10. Ribeiro Ados S, Pereira JS. Balance improvement and reduction of likelihood of falls in older women after Cawthorne and Cooksey exercises. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(1):38-46.
  • 11. Kao CL, Chen LK, Chern CM, Hsu LC, Chen CC, Hwang SJ. Rehabilitation outcome in home-based versus supervised exercise programs for chronically dizzy patients. Arch Gerontol Geriatr. 2010;51(3):264-7.
  • 12. Shigematsu R, Okura T, Nakagaichi M, Tanaka K, Sakai T, Kitazumi S, et al. Square-stepping exercise and fall risk factors in older adults: a single-blind, randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(1):76-82.
  • 13. Shigematsu R, Okura T, Sakai T, Rantanen T. Square-stepping exercise versus strength and balance training for fall risk factors. Aging Clin Exp Res. 2008;20(1):19-24.
  • 14. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-98.
  • 15. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test’in Türk toplumunda hafif demans tanısında geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatr Derg. 2002;13(4):273-81.
  • 16. Nashner LM. Computerized dynamic posturography. In: Jacobson GP, Newman CW, Kartush JM eds. Handbook of balance function testing. Delmar: Singular Publishing Group; 1997: p.280-319.
  • 17. Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-9.
  • 18. Shumway-Cook A, Taylor CS, Matsuda PN, Studer MT, Whetten BK. Expanding the scoring system for the Dynamic Gait Index. Phys Ther. 2013;93(11):1493-506.
  • 19. Fisseha B, Janakiraman B, Yitayeh A, Ravichandran H. Effect of square stepping exercise for older adults to prevent fall and injury related to fall: systematic review and meta-analysis of current evidences. J Exerc Rehabil. 2017;13(1):23-9.
  • 20. Ronthal M. Gait disorders and falls in the elderly. Med Clin North Am. 2019;103(2):203-13.
  • 21. Plassman BL, Langa KM, Fisher GG, Heeringa SG, Weir DR, Ofstedal MB, et al. Prevalence of cognitive impairment without dementia in the United States. Ann Intern Med. 2008;148(6):427- 34.
  • 22. Kirk-Sanchez NJ, McGough EL. Physical exercise and cognitive performance in the elderly: current perspectives. Clin Interv Aging. 2014;9:51-62.
  • 23. Chyu MC, James CR, Sawyer SF, Brismee JM, Xu KT, Poklikuha G, et al. Effects of tai chi exercise on posturography, gait, physical function and quality of life in postmenopausal women with osteopaenia: a randomized clinical study. Clin Rehabil. 2010;24(12):1080-90.
  • 24. Snowden M, Steinman L, Mochan K, Grodstein F, Prohaska TR, Thurman DJ, et al. Effect of exercise on cognitive performance in community-dwelling older adults: review of intervention trials and recommendations for public health practice and research. J Am Geriatr Soc. 2011;59(4):704-16.
  • 25. Smith PJ, Blumenthal JA, Hoffman BM, Cooper H, Strauman TA, Welsh-Bohmer K, et al. Aerobic exercise and neurocognitive performance: a meta-analytic review of randomized controlled trials. Psychosom Med. 2010;72(3):239-52.
  • 26. Cadore EL, Rodriguez-Manas L, Sinclair A, Izquierdo M. Effects of different exercise interventions on risk of falls, gait ability, and balance in physically frail older adults: a systematic review. Rejuvenation Res. 2013;16(2):105-14.
  • 27. Kitazawa K, Showa S, Hiraoka A, Fushiki Y, Sakauchi H, Mori M. Effect of a dual-task net-step exercise on cognitive and gait function in older adults. J Geriatr Phys Ther. 2015;38(3):133-40.
  • 28. Martins ESDC, Bastos VH, de Oliveira Sanchez M, Nunes MK, Orsini M, Ribeiro P, et al. Effects of vestibular rehabilitation in the elderly: a systematic review. Aging Clin Exp Res. 2016;28(4):599- 606.
APA abit kocaman a, KIRDI N, ELMAS Ö, Dogu B (2020). YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. , 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
Chicago abit kocaman ayşe,KIRDI NURAY,ELMAS ÖZGÜN,Dogu Burcu Balam YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. (2020): 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
MLA abit kocaman ayşe,KIRDI NURAY,ELMAS ÖZGÜN,Dogu Burcu Balam YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. , 2020, ss.11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
AMA abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. . 2020; 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
Vancouver abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. . 2020; 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
IEEE abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B "YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA." , ss.11 - 20, 2020. 10.21653/tjpr.523616
ISNAD abit kocaman, ayşe vd. "YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA". (2020), 11-20. https://doi.org/10.21653/tjpr.523616
APA abit kocaman a, KIRDI N, ELMAS Ö, Dogu B (2020). YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online), 31(1), 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
Chicago abit kocaman ayşe,KIRDI NURAY,ELMAS ÖZGÜN,Dogu Burcu Balam YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online) 31, no.1 (2020): 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
MLA abit kocaman ayşe,KIRDI NURAY,ELMAS ÖZGÜN,Dogu Burcu Balam YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online), vol.31, no.1, 2020, ss.11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
AMA abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online). 2020; 31(1): 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
Vancouver abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA. Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online). 2020; 31(1): 11 - 20. 10.21653/tjpr.523616
IEEE abit kocaman a,KIRDI N,ELMAS Ö,Dogu B "YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA." Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online), 31, ss.11 - 20, 2020. 10.21653/tjpr.523616
ISNAD abit kocaman, ayşe vd. "YAŞLI BİREYLERDE KARE ADIM EGZERSİZ EĞİTİMİNİN POSTÜRAL KONTROL, KOGNİTİF FONKSİYON VE YÜRÜYÜŞ ÜZERİNE ETKİSİ: PİLOT ÇALIŞMA". Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online) 31/1 (2020), 11-20. https://doi.org/10.21653/tjpr.523616