Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri

MAGDEN, KEMAL; BEZGİN, Tahir

Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri

Kemal MAĞDEN, (Gebze Fatih Devlet Hastanesi, Nefroloji Kliniği, Kocaeli, Türkiye)

Tahir BEZGİN (Gebze Fatih Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Kocaeli, Türkiye)

Kocaeli Tıp Dergisi

4 1

Yıl: 2020 Cilt: 9 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 59 - 67 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 16-11-2020

Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri

Öz:

GİRİŞ ve AMAÇ: Esansiyel hipertansiyonun patogenezinde(EH) endotel disfonksiyonu ve nitrik oksit (NO), endotelin1(ET-1) deki dengesizlik yer almaktadır. Çalışmamızın amacıyeni tanı almış EH’lu bireylerde mikroalbüminüri ile serumNO seviyeleri ve ET-1 ile arasındaki ilişkiyi, dipper ve nondipper HT olan hastalarda NO, endotelin 1 düzeyleri ileilişkisinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık.YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya Bülent EcevitÜniversitesi Uygulama Araştırma Hastanesi Nefrolojipolikliniğine başvuran, EH’u olan 18 yaş üstü toplam 54 hasta(kadın=27, (yaş=46,1±12,8 yıl) alındı. NO, Endotelin 1,Ambulatuvar kan basıncı, kreatinin klerensi ve idrardamikroalbümin değerleri ölçümleri yapıldı. Mikroalbüminüri30-300mg/gün olanlar pozitif olarak kabul edildi. NO değeri64,14 µmol/L altında olanları düşük grup, 64,14 µmol/L veüzerinde olanları normal grup, ET-1 değeri 2,67 pg/ml altındaolanları düşük, 2,67 pg/ml ve üzerinde olanları yüksek grupolarak sınıflandırdık. Mikroalbüminürinin endoteldisfonksiyonunun kuvvetli bir göstergesi olması dolayısıylamikroalbüminüri olmayan grup kontrol grubu olarak alındıBULGULAR: ET-1 ve NO düzeyleri endotel disfonksiyonuolan (n=17) ve olmayan (n=37) EH’lu bireylerde benzerbulundu [60.6 (8.3-111.4) ve 62.3 (6.6-271.8), p=AD ve 2.30(0.32-6.63) ve. 1.59 (0.28-8.87), p=AD ]. Mikroalbuminüri ilene ET-1 ne de NO düzeyleri arasında herhangi bir korelasyonbulunmadı. Serum albümin düzeyleri endotel disfonksiyonuolan grupta anlamlı olarak düşük bulundu[3.90 (3.4-4.5) ve.4.10(3.8-4.7), p=0.018]. Dipper ve non-dipper hasta grubunda24 saatlik idrarda elektrolit atılımında anlamlı bir değişikliksaptanmadı.TARTIŞMA ve SONUÇ: Hipertansiyonun yeni gelişmiş oluşuve NO biyoyararlanımının bozulup henüz serum NOdüzeylerinin düşmemiş olması; esansiyel hipertansiyonlumikroalbumunürik olan ve olmayan bireylerde NO ve ET-1’inbenzer düzeyde oluşunu açıklayabilir

Anahtar Kelime:

NO, Endothelin and Microalbuminuria as Biomarkers of Endothelial Dysfunction in Subjects with Essential Hypertension

Öz:

INTRODUCTION: Endothelial dysfunction, imbalance in the nitric oxide (NO) and Endotelin-1 (ET-1) play role in the pathogenesis of essential hypertension (EH). We aim to investigate relationship between microalbuminuria (MA) and NO, ET-1 levels in the newly diagnosed patients with EH, is also to search relationship between MA and NO, ET-1 levels in patients with dipper and non-dipper HT. METHODS: Patients above 18 years old with newly diagnosed EH who presented to outpatient nephrology clinic of Bülent Ecevit University Hospital were included into the study(n=54, female=27, age=46,1±12,8 years). NO, Endotelin1, ambulatory blood pressure, creatine clearance and urinary albumin measurement were done. Whom MA was 30- 300mg/day were accepted as positive. A NO value below 64,14 µmol/ was accepted as lower grup, above that assumed as normal grup. ET-1 value of lower than 2,67 pg/ml was low, above that value was accepted as high grup.MA negative patients with EH was accepted as control grup. RESULTS: Levels of ET-1 and NO were found to be similar among MA positive (n=17) and negative (n=37) patients [60.6 (8.3-111.4) vs. 62.3 (6.6-271.8), p=NS ] and [2.30 (0.32-6.63) vs. 1.59 (0.28-8.87), p=NS ].There were neither correlation of MA with NO nor MA with ET-1.Serum albumin levels were lower in endothelial dysfunction group [3.90 (3.4-4.5) vs. 4.10 (3.8-4.7), p=0.018].There were no significant difference about urinary electrolyte excretion in patients with Dipper and Nondipper HT. DISCUSSION AND CONCLUSION: Recent onset of hypertension, impairment of NO bioavailability and absence of decrease of NO levels can describe similar NO and ET-1 levels in EH with and without microalbumunuria

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Morse SA, Dang A, Thakur V, et al. Hypertension in chronic dialysis patients: pathophysiology, monitoring, and treatment. Am J Med Sci, 325:194-201, 2003.
2. Harrap SB. Gentics. In: Oparil S, Weber MA, eds. Hypertension: Companion to Brenner and Rector’s The Kidney. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1999:ch.4
3. Yilmaz G, Aksulu HE, Demirel E, et al. Modulation by endothelium of the vascular effects of angiotensin II. Agents Actions 1987; 21: 184-190.
4. Ferroni P, Basili S, Paoletti V, Davì G. Endothelial dysfunction and oxidative stress in arterial hypertension. Nut Met.& cardiovascular diseases 2006;16: 222-233.
5. Ulf Landmesser, Helmutxler. Endotel Fonksiyonu ve Hipertansiyon.Türkiye klinikleri 2007 cilt 2, sayı 3.
6. Versari D, Daghini E, Virdis A, et al. Endothelium-dependent contractions and endothelial dysfunction in human hypertension. Br J Pharmacol. 2009 Jun;157(4):527-36
7. Pedrinelli R. Microalbuminuria in essential hypertension. A marker of systemic vascular damage? Nephrol Dial Transplant 1997;12(3):379- 81
8. Pontremoli R. Microalbuminuria in essential hypertension—its relation to cardiovascular risk factors. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(11):2113- 5
9. Van Zwieten PA. Endothelial dysfunction in hypertension.A critical evaluation. Blood Press Suppl 1997;2:67-70
10. Pedrinelli R, Giampietro O, Carmassi F, et al. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension. Lancet 1994;2;344(8914): 14-8.
11. Surdacki A, Nowicki M, Sandmann J, et al. Reduced urinary excretion of nitric oxide metabolites and increased plasma levels of asymmetric dimethylarginine in men with essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33: 652-8
12. Matsuoka H, Itoh S, Kimoto M, et al. Asymmetrical dimethylarginine, an endogenous nitric oxide synthase inhibitor, in experimental hypertension. Hypertension 1997;29:242-47.
13. Kielstein JT, Bode-Böger SM, Frölich JC, et al. Asymmetric dimethylarginine, blood pressure, and renal perfusion in elderly subjects. Circulation. 2003;107(14):1891-5.
14. Wu CJ, Wang L, Li X, et al. Impact of adding folic acid,vitamin B(12) and probucol to standard antihypertensive medication on plasmahomocysteine and asymmetric dimethylarginine levels of essential hypertension patients. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 2012 Dec;40(12):1003-8.
15. Martin W. Nitroxyl anion--the universal signalling partner of endogenously produced nitric oxide? Br J Pharmacol. 2009 Jun;157(4):537-9.
16. Guagnano MT, Ferroni P, Santilli F, et al. Determinants of platelet activation in hypertensives with microalbuminuria. Free Radic Biol Med. 2009;46:922-7.
17. Nyberg M, Mortensen SP, Hellsten Y. Physical activity opposes the age-related increase in skeletal muscle and plasma endothelin-1 levels and normalizes plasma endothelin-1 levels in individuals with essential hypertension. Acta Physiol (Oxf). 2013 Mar;207(3):524-35.
18. Vischer UM, Giannelli SV, Weiss L, et al. The prevalence, characteristics and metabolic consequences of renal insufficiency in very old hospitalized diabetic patients. Diabetes Metab. 2011 Apr;37(2):131-8.
19. Pedrinelli R, Dell’omo G, Penno G, et al. Microalbuminuria, a parameter independent of metabolic influences in hypertensive men. Journal of Hypertension 2003;21(6):1163-1169
20. Pontremoli R, Viazzi F, Martinoli C, et al. Increased renal resistive indexinpatients with essential hypertension: a marker of target organ damage. Nephrol Dial Transplant 1999;14:360–365
21. O'Brien E, Coats A, Owens P, et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British hypertension society. BMJ. 2000;320(7242):1128- 1134.
22. Higashi Y, Nakagawa K, Kimura M, et al. Circadian variation of blood pressure and endothelial function in patients with essential hypertension: a comparison of dippers and non-dippers. J Am Coll Cardiol 2002;40:2039-43.
23. Pedrinelli R, Giampietro O, Carmassi F, et al. Microalbuminuria and endothelial dysfunction in essential hypertension. Lancet 1994;2;344(8914): 14-8.
24. Gerasimovska-Kitanovska B, Zafirovska K, et al. Decreased nitric oxide in women with essential hypertension in prehypertensive phase. Croat Med J. 2005 Dec;46(6):889-93. Br J Pharmacol. 2009 June; 157(4): 537–539.

APA	MAGDEN K, BEZGİN T (2020). Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. , 59 - 67.
Chicago	MAGDEN KEMAL,BEZGİN Tahir Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. (2020): 59 - 67.
MLA	MAGDEN KEMAL,BEZGİN Tahir Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. , 2020, ss.59 - 67.
AMA	MAGDEN K,BEZGİN T Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. . 2020; 59 - 67.
Vancouver	MAGDEN K,BEZGİN T Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. . 2020; 59 - 67.
IEEE	MAGDEN K,BEZGİN T "Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri." , ss.59 - 67, 2020.
ISNAD	MAGDEN, KEMAL - BEZGİN, Tahir. "Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri". (2020), 59-67.

APA	MAGDEN K, BEZGİN T (2020). Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. Kocaeli Tıp Dergisi, 9(2), 59 - 67.
Chicago	MAGDEN KEMAL,BEZGİN Tahir Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. Kocaeli Tıp Dergisi 9, no.2 (2020): 59 - 67.
MLA	MAGDEN KEMAL,BEZGİN Tahir Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. Kocaeli Tıp Dergisi, vol.9, no.2, 2020, ss.59 - 67.
AMA	MAGDEN K,BEZGİN T Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. Kocaeli Tıp Dergisi. 2020; 9(2): 59 - 67.
Vancouver	MAGDEN K,BEZGİN T Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri. Kocaeli Tıp Dergisi. 2020; 9(2): 59 - 67.
IEEE	MAGDEN K,BEZGİN T "Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri." Kocaeli Tıp Dergisi, 9, ss.59 - 67, 2020.
ISNAD	MAGDEN, KEMAL - BEZGİN, Tahir. "Esansiyel Hipertansiyonlu Bireylerde Endotel Disfonksiyonu Biyobelirteçleri Olarak NO, Endotelin ve Microalbümünüri". Kocaeli Tıp Dergisi 9/2 (2020), 59-67.