Yıl: 2004 Cilt: 38 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 115 - 119 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar

Öz:
Amaç: Subakromiyal sıkışma sendromu nedeniyle artroskopik veya açık anteriorakromiyoplasti uygulanan hastalarda ortalama iki yıllık izlem sonuçlarıdeğerlendirildi. Çalışma planı: Subakromiyal sıkışma sendromu tanısı konan 145 hasta ameliyatedildi. Doksan hastaya (ort. yaş 56; dağılım 36-70) açık, 55 hastaya (ort. yaş 49; dağılım 32-58) artroskopik anterior akromiyoplasti uygulandı.Hastalar Constant omuz skorlamasıyla değerlendirildi. Ameliyat öncesi ve sonrası Constant skorları, aktivite, ağrı, hareket açıklığı ve güç skorları; ameliyat sonrası ağrı, hastanede yatış ve işe dönüş süreleri karşılaştırıldı. Ortalama izlem süresi iki grupta da 24 ay (dağılım 12-60 ay) idi.Sonuçlar: Açık cerrahi grubundaki hastaların ameliyat öncesinde 32.6 olan ortalama Constant skoru ameliyattan sonra 80.5'e; artroskopi grubunda 25.5'ten 83.1'e yükseldi. Ameliyat öncesi ve sonrası değerlendirmelerde gruplar arasında Constant skoru, aktivite, ağrı, ROM ve güç skorları bakımından anlamlı farklılık bulunmadı (p>0.05). Artroskopi ve açık cerrahi gruplarında hastanede yaüş (sırasıyla 1.36 ve 1.72 gün), işe başlama (sırasıyla 9 ve 16 gün) ve ameliyat sonrası ağrı (sırasıyla 6 ve 8 hafta) süreleri anlamlı farklılık gösterdi (p<0.05). Sübjektif hasta değerlendirmesine göre, artroskopi grubundaki 47 hastada (%85.5) iyi-mükemmel, altı hastada (%10.9) tatmin edici, iki hastada (%4.6) kötü; açık cerrahi grubunda 76 hastada (%84.4) iyi, 10 hastada (%11) tatmin edici, dört hastada (% 4.4) kötü sonuç sonuç elde edildi. Çıkarımlar: Her iki yöntemin, rotator kılıfta yırtık olmayan ancak sıkışmasendromu görülen hastalar için başarılı tedavi seçenekleri olduğu sonucunavarıldı.
Anahtar Kelime: Artroskopi Omuz sıkışma sendromu Akromioklavikular eklem Artroplasti Akromiyon Ağrı ölçümü Hasta memnuniyeti

Konular: Cerrahi Ortopedi

Late results of arthroscopic and open anterior acromioplasty

Öz:
Objectives: We evaluated the results of arthroscopic or open anterior acromioplasty after a mean follow-up of two years in the treatment of impingement syndrome. Methods: The study included 145 patients who underwent anterior acromioplasty through open surgery (90 patients; mean age 56 years; range 36 to 70 years) or arthroscopic surgery (55 patients; mean age 49 years; range 32 to 58 years). Comparisons were made between both groups with regard to preoperative and postoperative Constant scores, activity, pain, range of motion, and strength scores, and durations for postop-erative pain, hospital stay, and return to work. The mean follow-up was 24 months (range 12 to 60 months) for both groups. Results: The mean Constant scores increased from preoperative 32.6 to postoperative 80.5 and from 25.5 to 83.1 with open and arthroscopic surgery, respectively. No significant differences were found between the two groups with regard to pre- and post-operative Constant scores, activity, pain, range of motion, and strength scores (p>0.05). However, patients who underwent arthroscopic surgery exhibited shorter durations in the following: hospital stay (1.36 vs 1.72 days), delay in return to work (9 vs 16 days), and postoperative pain (6 vs 8 weeks) (p<0.05). According to subjective patient evaluations, arthroscopic results were good or excellent in 47 patients (85.5%), satisfactory in six patients (10.9%), and poor in two patients (4.6%); open surgery results were good or excellent in 76 patients (84.4%), satisfacto-ry in 10 patients (11%), and poor in four patients (4.6%). Conclusion: Both treatment options seem to be equally effective in the treatment of impingement syndrome in the absence of rotator cuff tears.
Anahtar Kelime: Shoulder Impingement Syndrome Acromioclavicular Joint Arthroplasty Acromion Pain Measurement Patient Satisfaction Arthroscopy

Konular: Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg [Am] 1972;54:41-50.
  • 2. Watson M. Rotator cuff function in the impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Br] 1989;71:361-6.
  • 3. Brox JI, Staff PH, Ljunggren AE, Brevik JI. Arthroscopic surgery compared with supervised exercises in patients with rotator cuff disease (stage II impingement syndrome) BMJ 1993;307:899-903.
  • 4. Neer CS 2nd. Impingement lesions. Clin Orthop 1983;(173):70-7.
  • 5. Hawkins RJ, Brock RM, Abrams JS, Hobeika P. Acromioplasty for impingement with an intact rotator cuff. J Bone Joint Surg [Br] 1988;70:795-7.
  • 6 . Post M, Cohen J. Impingement syndrome. A review of late stage II and early stage III lesions. Clin Orthop 1986;(207):126-32.
  • 7. Ellman H. Arthroscopic subacromial decompression: analysis of one to three year results. Arthroscopy 1987;3:173-81.
  • 8. Altchek DW, Warren RF, Wickiewicz TL, Skyhar MJ, Ortiz G, Schwartz E. Arthroscopic acromioplasty. Technique and results. J Bone Joint Surg [Am] 1990;72:1198-207.
  • 9 . Adolfsson L, Lysholm J. Results of arthroscopic acromioplasty related to rotator cuff lesions. Int Orthop 1993;17:228-31.
  • 10. Ellman H, Kay SP. Arthroscopic subacromial decompression for chronic impingement. Two- to five-year results. J Bone Joint Surg [Br] 1991;73:395-8.
  • 11. Gartsman GM. Arthroscopic acromioplasty for lesions of the rotator cuff. J Bone Joint Surg [Am] 1990;72:169-80.
  • 12.Van Holsbeeck E, DeRycke J, Declercq G, Martens M, Verstreken J, Fabry G. Subacromial impingement: open versus arthroscopic decompression. Arthroscopy 1992;8:173-8.
  • 13. Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop 1987;(214):160-4.
  • 14. Constant CR. Assessment of the shoulder. In: Watson M, editor Surgical disorders of the shoulder. NewYork: Churchill Livingstone; 1991. p. 39-45.
  • 15. Nutton RW, McBirnie JM, Phillips C. Treatment of chronic rotator-cuff impingement by arthroscopic subacromial decompression. J Bone Joint Surg [Br] 1997;79:73-6.
  • 16. Akman S, Kucukkaya M. Subacromial impingement syndrome: pathogenesis, clinical features, and examination methods. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:27-34.
  • 17. Guven O, Bezer M. Arthroscopic subacromial decompression in the treatment of impingement syndrome. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:69-76.
  • 18. Bolukbasi S, Guzel VB, Simsek A, Kanatli U, Cila E. Modified and classic acromioplasty for impingement of the shoulder. Int Orthop 2002;26:10-2.
  • 19. Sachs RA, Stone ML, Devine S. Open vs. arthroscopic acromioplasty: a prospective, randomized study. Arthroscopy 1994;10:248-54.
  • 20. Speer KP, Lohnes J, Garrett WE Jr. Arthroscopic subacromial decompression: results in advanced impingement syndrome. Arthroscopy 1991;7:291-6.
  • 21. Demirhan M, Akman Ş, Kılıçoğlu Ö, Akalın Y. Subakromial sıkışma sendromları ve cerrahi tedavisi. Acta Orthop Traumatol Turc 1996;30:11 - 7 .
  • 22. Akgün I, Kesmezacar H. Arthroscopy of the shoulder: general principles and stages for promoting competence. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:54-68.
  • 23. Patel VR, Singh D, Calvert PT, Bayley JI. Arthroscopic subacromial decompression: results and factors affecting outcome. J Shoulder Elbow Surg 1999;8:231-7.
  • 24. Rockwood CA, Lyons FR. Shoulder impingement syndrome: diagnosis, radiographic evaluation, and treatment with a modified Neer acromioplasty. J Bone Joint Surg [Am] 1993;75:409-24.
  • 25. Spangehl MJ, Hawkins RH, McCormack RG, Loomer RL. Arthroscopic versus open acromioplasty: a prospective, randomized, blinded study. J Shoulder Elbow Surg 2002;11:101-7.
APA Bezer M, AYDIN N, EROL B, KOCAOĞLU B, GÜVEN O (2004). Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. , 115 - 119.
Chicago Bezer Murat,AYDIN Nuri,EROL Bülent,KOCAOĞLU Barış,GÜVEN Osman Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. (2004): 115 - 119.
MLA Bezer Murat,AYDIN Nuri,EROL Bülent,KOCAOĞLU Barış,GÜVEN Osman Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. , 2004, ss.115 - 119.
AMA Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. . 2004; 115 - 119.
Vancouver Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. . 2004; 115 - 119.
IEEE Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O "Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar." , ss.115 - 119, 2004.
ISNAD Bezer, Murat vd. "Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar". (2004), 115-119.
APA Bezer M, AYDIN N, EROL B, KOCAOĞLU B, GÜVEN O (2004). Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 38(2), 115 - 119.
Chicago Bezer Murat,AYDIN Nuri,EROL Bülent,KOCAOĞLU Barış,GÜVEN Osman Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 38, no.2 (2004): 115 - 119.
MLA Bezer Murat,AYDIN Nuri,EROL Bülent,KOCAOĞLU Barış,GÜVEN Osman Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.38, no.2, 2004, ss.115 - 119.
AMA Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2004; 38(2): 115 - 119.
Vancouver Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2004; 38(2): 115 - 119.
IEEE Bezer M,AYDIN N,EROL B,KOCAOĞLU B,GÜVEN O "Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 38, ss.115 - 119, 2004.
ISNAD Bezer, Murat vd. "Artroskopik ve açık anterior akromiyoplasti: Geç dönem sonuçlar". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 38/2 (2004), 115-119.