Yıl: 2020 Cilt: 12 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 19 - 29 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/nurses.2019-70341 İndeks Tarihi: 12-11-2020

Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi

Öz:
Amaç: Cerrahi hastalarının %50-90’ında istenmeyen perioperatifhipotermi (İPH) gelişme riski bulunmaktadır. Günümüzde İPHhenüz tam olarak çözümlenmemiş sorunlardan biridir ve hemşirelik girişimleriarasında önemli bir yere sahiptir. Bu çalışma, cerrahi hemşirelerininİPH bakımına yönelik bilgi düzeylerinin ve uygulamalarınınbelirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler:Çalışmanın evrenini, iki üniversite ve iki eğitim ve araştırmahastanesinin cerrahi kliniklerinde Ağustos 2017-Aralık 2017 tarihleriarasında çalışan 245 hemşire oluşturmuştur. Çalışmaya katılmayı kabuleden 115 hemşire ile çalışma tamamlanmıştır. Verilerin toplanmasındaaraştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda hazırlanan “SoruFormu”, verilerin değerlendirilmesinde ise sayı, yüzde, tanımlayıcı istatistikler,Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis H testi kullanılmıştır. Bulgular:Çalışmada, hemşirelerin %19,1’inin İPH toplam bilgi puanıbölümünden başarılı oldukları saptanmıştır. Hemşirelerin çoğunun anestezidenbir saat önce İPH yönünden hastayı değerlendirmediği, sadeceameliyat sonrası ilk 24 saat içinde İPH yönünden hastayı değerlendirdiğitespit edilmiştir. Hemşirelerin %59,7’sinin ise ameliyat öncesi ısıtma işleminiyapmadığı belirlenmiştir. Sonuç: Hemşirelerin İPH bakımına yönelikbilgi ve uygulamalarının yeterli düzeyde olmadığı tespit edilmiştir.Cerrahi hemşirelerinin İPH bakımına yönelik bilgi düzeylerini ve uygulamaoranlarını artırmaya yönelik eğitim programlarının düzenlenmesive klinik uygulama kılavuzlarının oluşturulması önerilmektedir.
Anahtar Kelime:

Determining the Knowledge and Interventions by Surgical Nurses for Inadvertent Perioperative Hypothermia Care

Öz:
Objective: There is a risk of developing inadvertent perioperative hypothermia (IPH) in 50-90% of surgical patients. Today, IPH is one of the problems that have not been solved yet and has an important place among nursing interventions. This study was conducted as a descriptive study in order to determine the knowledge levels and applications of surgical nurses for IPH care. Material and Methods: The population of the study consisted of 245 nurses working between August and December 2017 in surgical clinics of two universities and two training and research hospitals. The study was completed with 115 nurses who agreed to participate in the study. In the data collection, the “Questionnaire” prepared by the researchers in line with the literature; In the evaluation of the data, number, percentage, descriptive statistics, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H test were used. Results: In the study, it was found that 19.1% of the nurses were successful in the total knowledge score of IPH. It was found that most of the nurses did not evaluate the patient for IPH one hour before anesthesia but only for the first 24 hours postoperatively. It was determined that 59.7% of the nurses did not perform preoperative heating. Conclusion: It was determined that nurses’ level of knowledge and practices regarding IPH care was not sufficient. It is recommended that educational programs and clinical practice guidelines should be developed to increase the knowledge and application rates of surgical nurses for the treatment of IPH.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Burns SM, Wojnakowski M, Piotrowski K, Caraffa G. Unintentional hypothermia: implications for perianesthesia nurses. J Perianesth Nurs. 2009;24(3):167-76. [Crossref] [PubMed]
  • 2. Torossian A; TEMMP (Thermoregulation in Europe Monitoring and Managing Patient Temperature) Study Group. Survey on intraoperative temperature management in Europe. European J Anaesthesiol. 2007;24(8): 668-75. [Crossref] [PubMed]
  • 3. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. [The Turkish Anaesthesiology and Reanimation Society Guidelines for the prevention of inadvertent perioperative hypothermia. Turk J Anaesth Reanim. 2013;41:188-90. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 4. Giuliano KK, Hendricks J. Inadvertent perioperative hypothermia: current nursing knowledge. AORN J. 2017;105(5):453-63. [Crossref] [PubMed]
  • 5. Hegarty J, Walsh E, Burton A, Murphy S, O'gorman F, McPolin G. Nurses' knowledge of inadvertent hypothermia. AORN J. 2009;89(4):701-13. [Crossref] [PubMed]
  • 6. Weirich TL. Hypothermia/warming protocols: why are they not widely used in the OR? AORN J. 2008;87(2):338-40. [Crossref] [PubMed]
  • 7. Kiekkas P, Poulopoulou M, Papahatzi A, Souleles P. Effects of hypothermia and shivering on standard PACU monitoring of patients. AANA J. 2005;73(1):47-53. [PubMed]
  • 8. Hooper VD. Adoption of the ASPAN clinical guideline for the prevention of unplanned perioperative hypothermia: a data collection tool. J Perianesthesia Nurs. 2006;21(3):177-85. [Crossref] [PubMed]
  • 9. Knaepel A. Inadvertent perioperative hypothermia: a literature review. J Perioper Pract. 2012;22(3):86-90. [Crossref] [PubMed]
  • 10. Burlingame B, Conner RL. Guideline for prevention of unplanned patient hypothermia. Association of periOperative Regist Nurs. 2017;567-90.
  • 11. Yüksel S, Uğraş GA. [The role of the nurse in preventing hypothermia in surgical patients]. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2016;9(2):113-21.
  • 12. Bashaw MA. Guideline implementation: preventing hypothermia. AORN J 2016;103(3): 305-10. [Crossref] [PubMed]
  • 13. Radauceanu D, Dragnea D, Craig J. NICE guidelines for inadvertent peri‐operative hypothermia. Anaesth. 2009;64(12):1381-2. [Crossref] [PubMed]
  • 14. Evans J, Kenkre J. Current practice and knowledge of nurses regarding patient temperature measurement. J Med Eng Technol. 2006;30(4):218-23. [Crossref] [PubMed]
  • 15. Ireland S, Murdoch K, Ormrod P, Saliba E, Endacott R, Fitzgerald M, et al. Nursing and medical staff knowledge regarding the monitoring and management of accidental or exposure hypothermia in adult major trauma patients. Int J Nurs Pract. 2006;12(6):308-18. [Crossref] [PubMed]
  • 16. Babayigit M, Baykal Tutal B, Gulec H, Dereli N, İlhan S, Babayiğit MA, et al. [Hypothermia frequency of patients in the postoperative period]. Med-Science. 2016;5(1): 169-78. [Crossref]
  • 17. Campbell G, Alderson P, Smith AF, Warting S. Warming of intravenous and irrigation fluids for preventing inadvertent perioperative hypothermia. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD009891. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 18. Harper CM, Andrzejowski JC, Alexander R. NICE and warm. British Journal of Anaesthesia (BJA). 2008;293-5. [Crossref] [PubMed]
  • 19. Hooper VD, Chard R, Clifford T, Fetzer S, Fossum S, Godden B, et al; ASPAN. ASPAN's evidence- based clinical practice guideline for the promotion of perioperative normothermia: second edition. J Perianesth Nurs. 2010;25(6): 346-65. [Crossref] [PubMed]
  • 20. National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care (UK). The Management of Inadvertent Perioperative Hypothermia in Adults [Internet]. London: Royal College of Nursing (UK); 2008 Apr. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. [PubMed]
  • 21. Lynch S, Dixon J, Leary D. Reducing the risk of unplanned perioperative hypothermia. AORN J. 2010;92(5):553-62. [Crossref] [PubMed]
  • 22. Warttig S, Alderson P, Lewis SR, Smith AF. Intravenous nutrients for preventing inadvertent perioperative hypothermia in adults. Cochrane Database SysT Rev 2016;(11): CD009906. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 23. Yeşilyurt S, Çapraz C. [A road map for the content validity used in scale development studies]. Erzincan Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi. 2018;20(1):251-64.
  • 24. Sessler DI. Perioperative thermoregulation and heat balance. Lancet. 2016;387(10038): 2655-64. [Crossref] [PubMed]
  • 25. DeLaune SC, Ladner PK. Fundamentals of Nursing. 4th ed. Nelson Education; 2010. p.503-6.
  • 26. Hall J, Guyton A. Body temperature regulation and fever. Guyton and Hall Textbook of Me-dical Physiology. 12th ed. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2011. p.867-75. [Crossref]
  • 27. Hooper VD, Chard R, Clifford T, Fetzer S, Fossum S, Godden B, et al. ASPAN's evidence-based clinical practice guideline for the promotion of perioperative normothermia. J Perianesth Nurs. 2009;24(5):271-87. [Crossref] [PubMed]
  • 28. Potter PA, Perry AG. Fundamentals of Nursing. 8th ed. Elsevier. Mosby Incorporated; 2001. p.441-6.
  • 29. Sund‐Levander M, Forsberg C, Wahren LK. Normal oral, rectal, tympanic and axillary body temperature in adult men and women: a systematic literature review. Scand J Car Sci. 2002;16(2):122-8. [Crossref] [PubMed]
  • 30. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı. [Nursing Law]. 2007. [Link]
  • 31. NICE. Hypothermia: prevention and management in adults having surgery.Clinical Guideline. 2016. [Link]
  • 32. Sessler DI. Temperature monitoring and perioperative thermoregulation. Anesthesiology. 2008;109(2):318-38. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 33. Cooper S. The effect of preoperative warming on patients' postoperative temperatures. AORN J. 2006;83(5):1073-6. [Crossref] [PubMed]
  • 34. Jardeleza A, Fleig D, Davis N, Spreen-Parker R. The effectiveness and cost of passive warming in adult ambulatory surgery patients. AORN J. 2011:94(4):363-9. [Crossref] [PubMed]
  • 35. Pikus E, Hooper VD. Postoperative rewarming: are there alternatives to warm hospital blankets. J Perianesth Nurs. 2010;25(1):11- 23. [Crossref] [PubMed]
  • 36. Ousey K, Edward KL, Lui S, Stephenson J, Walker K, Duff J, et al. Perioperative, local and systemic warming in surgical site infection: a systematic review and meta-analysis. J Wound Care. 2017;26(11):614-24. [Crossref] [PubMed]
  • 37. Aoki Y, Aoshima Y, Atsumi K, Kaminika R, Nakau R, Yanagida K, et al. Perioperative amino acid infusion for preventing hypothermia and improving clinical outcomes during surgery under general anesthesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2017;125(3):793-802. [Crossref] [PubMed
  • 38. Guedes Lopes I, Sousa Magalhaes AM, Abreu de Sousa AL, Batista de Araujo IM. Preventing perioperative hypothermia: an integrative literature review. Revista de Enfermagem Referência. 2015;4(4):147-55. [Crossref]
  • 39. Allen TK, Habib AS. Inadvertent perioperative hypothermia induced by spinal anesthesia for cesarean delivery might be more significant than we think: are we doing enough to warm our parturients? Anesth Analg. 2018;126(1):7- 9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
  • 40. Billeter AT, Hohmann SF, Druen D, Cannon R, Polk Jr HC. Unintentional perioperative hypothermia is associated with severe complications and high mortality in elective operations. Surgery. 2014;156(5):1245-52. [Crossref] [PubMed]
  • 41. Menzel M, Grote R, Leuchtmann D, Lautenschläger C, Röseler C, Bräuer A. [Implementation of a thermal management concept to prevent perioperative hypothermia: results of a 6-month period in clinical practice]. Anaesthesist. 2016;65(6):423-9. [Crossref] [PubMed]
  • 42. Grossman S, Bautista C, Sullivan L. Using evidence- based practice to develop a protocol for postoperative surgical intensive care unit patients. Dimens Crit Care Nurs. 2002;21(5): 206-13. [Crossref] [PubMed]
APA TAMER F, Karadag M (2020). Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. , 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
Chicago TAMER FAZILET,Karadag Mevlude Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. (2020): 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
MLA TAMER FAZILET,Karadag Mevlude Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. , 2020, ss.19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
AMA TAMER F,Karadag M Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. . 2020; 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
Vancouver TAMER F,Karadag M Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. . 2020; 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
IEEE TAMER F,Karadag M "Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi." , ss.19 - 29, 2020. 10.5336/nurses.2019-70341
ISNAD TAMER, FAZILET - Karadag, Mevlude. "Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi". (2020), 19-29. https://doi.org/10.5336/nurses.2019-70341
APA TAMER F, Karadag M (2020). Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, 12(1), 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
Chicago TAMER FAZILET,Karadag Mevlude Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi 12, no.1 (2020): 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
MLA TAMER FAZILET,Karadag Mevlude Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, vol.12, no.1, 2020, ss.19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
AMA TAMER F,Karadag M Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi. 2020; 12(1): 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
Vancouver TAMER F,Karadag M Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi. Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi. 2020; 12(1): 19 - 29. 10.5336/nurses.2019-70341
IEEE TAMER F,Karadag M "Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi." Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, 12, ss.19 - 29, 2020. 10.5336/nurses.2019-70341
ISNAD TAMER, FAZILET - Karadag, Mevlude. "Cerrahi Hemşirelerinin İstenmeyen Perioperatif Hipotermi Bakımına Yönelik Bilgi ve Uygulamalarının Belirlenmesi". Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi 12/1 (2020), 19-29. https://doi.org/10.5336/nurses.2019-70341