Yıl: 2020 Cilt: 58 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 13 - 17 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-11-2020

Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri

Öz:
Giriş: Stres üriner inkontinans (SUI) psikolojik, hijyenik ve cinsel sorunlara yol açabildiği bilinen bir sağlık sorundur. Peri-üretral vasküleritenin üretra perfüzyonundan sorumlu olduğu ve bu sayede üretral mukozanın normal geriliminin sürdürülebildiği ve kontinansı sağlayabildiği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı; stres üriner inkontinansı olan postmenopazal kadınlarda kontrol grubuna göre transvajinal ultrasonografi ile peri-üretral damar doppler çalışmasının inkontinans tanısındaki prediktif değerini araştırmaktır.Materyal ve metod: Bu prospektif çalışmaya 21 kontrol ve 21 postmenopozal SUI’li olmak üzere 42 kadın dahil edildi. Tüm hastalara ve kontrol grubuna endovajinal yolla peri-üretral arteriel doppler ultrasonografi yapılarak elde edilen veriler karşılaştırıldı.Bulgular: Demografik verileri benzer olan gruplar arasında, stres üriner inkontinansı olanlar ile kontrol grubu arasında periüretral arteriel doppler ultrasonografi ile tespit edilen parametrelerden sistol/diastole (S/D), rezistans indeks (RI) ve pulsatilite indeks (PI) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Sadece pik sistolik velosite (PSV) değerlerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki gözlendi. (p=0,04).Sonuç: İrregüler vaskülarite ve yüksek vasküler rezistansın azalmış üretral basınca neden olarak SUI gelişimine katkıda bulunduğu bilinmektedir. SUI’ nin tedavi edilebilmesi için tanının doğru konulması önemlidir. Endovajinal Doppler ultrasonografi ile periüretral arteriyel PSV’nin değerlendirilmesi kolay ve maliyeti düşük bir alternatif yöntem ortaya çıkmaktadır.
Anahtar Kelime:

Periurethral Doppler Ultrasonography in the Evaluation of the Stress Urinary Incontinence in The Postmenopausal Women

Öz:
Objectives: Stress urinary incontinence (SUI) is a major health problem which causes various physiological, hygienic, and sexual problems. It has been claimed that periurethral vascularity is responsible for the perfusion of the urethra so that the normal tension of urethral mucosa can be maintained for preserved urinary continence mechanisms. This study aims to evaluate the predictive value of endovaginal periurethral Doppler ultrasonography in the evaluation of postmenopausal women with SUI. Methods: Forty-two multiparous women were enrolled in this prospective study (21 SUI vs. 21 control). Endovaginal ultrasonography and periurethral artery Doppler study were performed on both groups. Results: There were no statistically significant difference between patients with SUI and the control group regarding systole/diastole (S/D), resistance index (RI), and pulsatility index (PI). However, peak systolic velocity (PSV) has been found to be increased in patients with SUI (p=0.04). Conclusion: Irregular vascularity and high vascular resistance are generally considered to be the main reasons that lead to poor urethral pressure and eventually SUI. Before treating SUI, proper identification by using the correct methods is needed. The increased PSV showed us that among these methods, measuring PSV in endovaginal periurethral Doppler is an easy and cost-effective way.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Jarmy-Di Bella ZI, Girao MJ, Sartori MF, Di Bella Junior V, Lederman HM, Baracat EC, et al. Power Doppler of the urethra in continent or incontinent, pre- and postmenopausal women. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11(3):148-54; discussion 54-5.
  • 2. Petros PE, Ulmsten UI. An integral theory of female urinary incontinence. Experimental and clinical considerations. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica Supplement. 1990;153:7- 31.
  • 3. Beco J, Leonard D, Leonard F. Study of the female urethra's submucous vascular plexus by color Doppler. World journal of urology. 1998;16(3):224-8.
  • 4. Girao MJ, Jarmy-Di Bella ZI, Sartori MG, Baracat EC, Lima GR. Doppler velocimetry parameters of periurethral vessels in postmenopausal incontinent women receiving estrogen replacement. International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction. 2001;12(4):241-6.
  • 5. Dietz HP. Pelvic floor ultrasound in incontinence: what's in it for the surgeon? International urogynecology journal. 2011;22(9):1085- 97.
  • 6. Santoro GA, Wieczorek AP, Dietz HP, Mellgren A, Sultan AH, Shobeiri SA, et al. State of the art: an integrated approach to pelvic floor ultrasonography. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2011;37(4):381-96.
  • 7. Goss CM. Gray’s anatomy of the human body. Philadelphia: Lea & Febiger; 1980. p. 1265–339.
  • 8. Yang JM, Yang SH, Huang WC. Functional correlates of Doppler flow study of the female urethral vasculature. Ultrasound in obstetrics & gynecology : the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2006;28(1):96- 102.
  • 9. Kobata SA, Girao MJ, Baracat EC, Kajikawa M, Di Bella V, Jr., Sartori MG, et al. Estrogen therapy influence on periurethral vessels in postmenopausal incontinent women using Dopplervelocimetry analysis. Maturitas. 2008;61(3):243-7.
  • 10. Ashton-Miller JA, DeLancey JO. Functional anatomy of the female pelvic floor. Annals of the New York Academy of Sciences. 2007;1101:266-96.
  • 11. Tsai E, Yang C, Chen H, Wu C, Lee J. Bladder neck circulation by Doppler ultrasonography in postmenopausal women with urinary stress incontinence. Obstetrics and gynecology. 2001;98(1):52-6. 12. Rud T, Andersson KE, Asmussen M, Hunting A, Ulmsten U. Factors maintaining the intraurethral pressure in women. Investigative urology. 1980;17(4):343-7.
  • 13. Rada MP, Ciortea R, Malutan AM, Diculescu D, Berceanu C, Mihaela O, et al. Transperineal Ultrasound Assessment of a Cystocele's Impact on the Bladder Neck Mobility in Women with Stress Urinary Incontinence. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2019;55(9).
  • 14. Wieczorek AP, Wozniak MM, Stankiewicz A, Santoro GA, Bogusiewicz M, Rechberger T, et al. Quantitative assessment of urethral vascularity in nulliparous females using high-frequency endovaginal ultrasonography. World journal of urology. 2011;29(5):625-32.
  • 15. Donnelly R, Hinwood D, London NJ. ABC of arterial and venous disease. Non-invasive methods of arterial and venous assessment. BMJ (Clinical research ed). 2000;320(7236):698-701.
  • 16. Hall R, Kkhalsa S, Qualls C, Rogers RG. A comparison of periurethral blood flow resistive indices and urethral closure pressure of incontinent women. International urogynecology journal and pelvic floor dysfunction. 2006;17(5):472-7.
  • 17. Yangin HB, Kukulu K, Sozer GA. The perception of menopause among Turkish women. J Women Aging. 2010;22(4):290-305.
  • 18. Shui W, Luo Y, Ying T, Li Q, Dou C, Zhou M. Assessment of female pelvic floor support to the urethra using 3D transperineal ultrasound. International urogynecology journal. 2019.
  • 19. Torella M, De Franciscis P, Russo C, Gallo P, Grimaldi A, Ambrosio D, et al. Stress urinary incontinence: usefulness of perineal ultrasound. La Radiologia medica. 2014;119(3):189-94.
  • 20. Kammerer-Doak D, Svabik K, Bazi T. Variability in practice patterns in stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse: results of an IUGA survey. International urogynecology journal. 2017;28(5):735-44.
  • 21. Lone F, Thakar R, Wieczorek AP, Sultan AH, Stankiewicz A. Assessment of urethral vascularity using 2D colour Doppler high- frequency endovaginal ultrasonography in women treated for symptomatic stress urinary incontinence: 1-year prospective follow- up study. International urogynecology journal. 2016;27(1):85-92.
APA Adiyaman D, SIVASLIOGLU A (2020). Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. , 13 - 17.
Chicago Adiyaman Duygu,SIVASLIOGLU AHMET AKIN Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. (2020): 13 - 17.
MLA Adiyaman Duygu,SIVASLIOGLU AHMET AKIN Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. , 2020, ss.13 - 17.
AMA Adiyaman D,SIVASLIOGLU A Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. . 2020; 13 - 17.
Vancouver Adiyaman D,SIVASLIOGLU A Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. . 2020; 13 - 17.
IEEE Adiyaman D,SIVASLIOGLU A "Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri." , ss.13 - 17, 2020.
ISNAD Adiyaman, Duygu - SIVASLIOGLU, AHMET AKIN. "Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri". (2020), 13-17.
APA Adiyaman D, SIVASLIOGLU A (2020). Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 58(1), 13 - 17.
Chicago Adiyaman Duygu,SIVASLIOGLU AHMET AKIN Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. Ege Klinikleri Tıp Dergisi 58, no.1 (2020): 13 - 17.
MLA Adiyaman Duygu,SIVASLIOGLU AHMET AKIN Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, vol.58, no.1, 2020, ss.13 - 17.
AMA Adiyaman D,SIVASLIOGLU A Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2020; 58(1): 13 - 17.
Vancouver Adiyaman D,SIVASLIOGLU A Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2020; 58(1): 13 - 17.
IEEE Adiyaman D,SIVASLIOGLU A "Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri." Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 58, ss.13 - 17, 2020.
ISNAD Adiyaman, Duygu - SIVASLIOGLU, AHMET AKIN. "Postmenopozal Dönemdeki Kadınlarda Stres Üriner İnkontinans Tanısında Periüretral Doppler Ultrasonografi’nin Yeri". Ege Klinikleri Tıp Dergisi 58/1 (2020), 13-17.