2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız

YAKUT, Yasemin; AKÖZ, İlknur; BENK ŞİLFELER, DİLEK; Ayas, Selcuk

2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız

İlknur AKÖZ, (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

DİLEK BENK ŞİLFELER, (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Selçuk AYAS, (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Yasemin YAKUT (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi

3 0

Yıl: 2003 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 180 - 183 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız

Öz:

Bu çalışmanın amacı, Zeynep Kamil Hastanesinde 2000-2003 yılları arasındaki ikiz gebeliklerin obstetrik ve perinatal sonuçlarının değerlendirilmesidir. Ocak 2000-Ocak 2003 yılları arasında doğumları gerçekleştirilen 834 ikiz, 23 üçüz gebelik olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama anne yaşı 30.4 (17-42) idi. Nulliparite %49, multiparite %51 olarak belirlendi. Tarama yaptığımız dönemde çoğul gebelik oranı %2.5 (857 / 33571) olarak saptandı.Bu olguların %7.9'u tedavi gebeliği, %92.1'i spontan çoğul gebelikti. Spontan ikiz gebeliklerde olguların %72.8'nin 37.hafladan önce doğum yaptığı,%39.2'sinin de 33-36 hafta arasında olduğu saptandı. Üçüzlerin %78.3'nUn 32. haftadan önce doğduğu saptandı. Tedavi ile oluşan ikiz gebeliklerin, %20.5'inde doğum 37. haftadan sonra gerçekleşirken bu oran spontan ikizlerde ise %27.2'dir. Bizim olgu grubumuzda travay sırasında ikizlerde prezantasyon durumuna göre değerlendirildiğinde en sık verteks-verteks %40.4 tesbit edildi. Olguların doğum şekilleri incelendiğinde; sezaryen (%52.5) ve vaginal yolla doğum (%47.5) oranlan ile birbirine yakın olarak bulundu. Sezaryen endikasyonlarına bakıldığında; en sık birinci bebeğin nonverteks olması, ardından da preeklampsi gelmekte olduğu onları erken doğum eylemi ve tedavi gebeliğinin izlediği saptandı. Çoğul gebeliklerde görülen maternal morbidite değerlendirildiğinde en sık görülen obstetrik problemler; erken doğum eylemi (EDE) %35.8, anemi %20.77 ve erken membran rüptürü (EMR) %20.53 olarak tesbit edildi. Apgar skorlarının doğum haftası ve doğum şekilleri göz önüne alınarak yapılan karşılaştırmasında ise gebelik haftasının ilerlemesiyle neonatal sonuçların daha*iyiye gittiği saplandı. Fetal problemler içinde en sık, intrauterin gelişme geriliği (IUGG) %4,9 oranında saptandı. Onu sırasıyla %3,6 ile konjenital anomali, %1.28 ile intrauterin eksitus izlemektedir. Ayrıca literatürde nadir görülen ikizden ikize transfüzyon sendromlu 11 vaka ve torakopaguslu 2 olgu tesbit edildi. Multifetal gebelikler yüksek riskli gebelikler olup hem antenatal takibi hem de intrapartum yönetiminde dikkatli olunmalıdır.

Anahtar Kelime: İkizler Doğum prezentasyonu Parite Geriyedönük çalışma Gebelik, çoğul

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Our obstetric and perinatal outcomes for multifetal pregnancıes between 2000-2003

Öz:

Our purpose was to evaluate obstetric and perinatal outcomes of multifetal pregnancies in Zeynep Kamil Maternity and Child Hospital. The files of 834 twin and 23 triple deliveries between 2000-2002 were evaluated retrospectively. Mean maternal age was 30.4 (17-42). Multiparity was 51%, nulliparity was 49%. The rate of multiple gestations was found 2.5% in this period. 7.9% of multiple gestations was due to the use of fertility-stimulating therapy, 92.1% of them was spontaneously. Gestational age was before 37. weeks, 72.8% of spontaneously twin pregnancies. Gestational age was before 32. weeks, 78.3% of triple pregnancies. Fetal presentations of twins at labor were noted as vertex-vertex 40.4%. Cesarean sections were 52.5% of deliveries and vaginal deliveries were 47.5%. Cesarean section were due to non-vertex presentation at first fetus, preeclampsia, preterm labor respectively. Maternal morbidity was due to preterm labor 35.8%, anemia 20.7%, preterm ruptured membranes 20.5%. Fetal morbidity was due to IUGR 4.9%, congenital malformations 3.6%, intrauterin exitus 1.2% respectively. In addition we determined two conjoined twins and 11 twin -to-twin transfusion syndrome. Multifetal pregnancies are high risk pregnancies which necessity prenatal care and intapartum menagement.

Anahtar Kelime: Parity Retrospective Studies Pregnancy, Multiple Twins Labor Presentation

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Jones JM, Sbarra AJ, Cetrulo CL. Antepartum management of twin gestation. Clin Obstet Gynecol 1990; 33: 32-41.
2. Imaizumi Y. A comparative study of twinning and triplet rates in 17 countries 1992-1996. Acta Genet Med Gemellol 1998; 47: 10-14.
3. Pugliese A, Arsieri R, Patriarca Y, Spogrolo A. Incidence and neonatal mortality of twins. Italy 1981–90. Acta Genet Med Gemellol 1994; 43: 139-44.
4. Naeye RL, Tafari N, Judge D. Causes of perinatal death in 12 United State cities and one African city. Am J Obstet Gynecol 1978; 131: 267.
5. Amreican College of Obstetricans and Gynecologist. Special problem of multiple gestation. Int Gynecol Obstet 1999; 64: 323-33.
6. Chitkara U. Multiple Gestations In: Gabbe SG (ed). Obstetrics normal and problem pregnancies. 3rd ed, Churchill Livingstone Inc, 1996; 24: 821-55.
7. Brecht JL, Tomich PG. The maternal and neonatal outcome of triplet gestations. Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 1551-6.
8. Jakobovits AA. The abnormalities of the presentation in the twin pregnancy and perinatal mortality. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1993; 52: 181-5.
9. Veccicina M, Major C, Morgan MA. Labor and delivery management of the multile gestations. Obstet Gynecol Clin North Am.1995; 22: 235-46.
10. Trofatter KF. Twin pregnancy: Management of delivery. Clinics in perinatolgy 1988; 15: 93-106.
11. Warenski JC, Kochenour NK. Intrapatum management of twin gestation. Clinics in Perinatology 1989: 16: 889-97.
12. Chavna SP, Roberts WE, Mc Lara RA. Delivery of the nonvetex second twin: Breech extraction versus extend cefalic version. Am J Obstet 1995; 173; 1015-20.
13. Sherer DM, Divon MY. Fetal growth in multifetal gestation. Clin Obstet Gynecol 1997; 40: 764-70.
14. Bajoria R, Kingdom J. The case for routine determination of chorionicity and zyogosity in multiple pregnancy. Prenat Diagn 1999; 17: 1207.

APA	AKÖZ İ, BENK ŞİLFELER D, Ayas S, YAKUT Y (2003). 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. , 180 - 183.
Chicago	AKÖZ İlknur,BENK ŞİLFELER DİLEK,Ayas Selcuk,YAKUT Yasemin 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. (2003): 180 - 183.
MLA	AKÖZ İlknur,BENK ŞİLFELER DİLEK,Ayas Selcuk,YAKUT Yasemin 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. , 2003, ss.180 - 183.
AMA	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. . 2003; 180 - 183.
Vancouver	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. . 2003; 180 - 183.
IEEE	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y "2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız." , ss.180 - 183, 2003.
ISNAD	AKÖZ, İlknur vd. "2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız". (2003), 180-183.

APA	AKÖZ İ, BENK ŞİLFELER D, Ayas S, YAKUT Y (2003). 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 14(3), 180 - 183.
Chicago	AKÖZ İlknur,BENK ŞİLFELER DİLEK,Ayas Selcuk,YAKUT Yasemin 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 14, no.3 (2003): 180 - 183.
MLA	AKÖZ İlknur,BENK ŞİLFELER DİLEK,Ayas Selcuk,YAKUT Yasemin 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.14, no.3, 2003, ss.180 - 183.
AMA	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2003; 14(3): 180 - 183.
Vancouver	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y 2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2003; 14(3): 180 - 183.
IEEE	AKÖZ İ,BENK ŞİLFELER D,Ayas S,YAKUT Y "2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız." Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 14, ss.180 - 183, 2003.
ISNAD	AKÖZ, İlknur vd. "2000-2003 yılları arasındaki çoğul gebeliklerde obstetrik ve perinatal sonuçlarımız". Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 14/3 (2003), 180-183.