Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

Gökaslan, Serkan; ozer gokaslan, cigdem

Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

Çiğdem ÖZER GÖKASLAN, (Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Serkan GÖKASLAN (Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi

3 1

Yıl: 2020 Cilt: 34 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 30 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 24-11-2020

Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal aort aterosklerozu ile epikardiyal yağ dokusu (EYD),abdominal visseral (VYD) ve subkutanöz yağ dokusu (SYD) arasındaki ilişkiyi ve bunlardanhangisinin abdominal aorta aterosklerozu için öngörücü olabileceğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Abdominal aortada ateroskleroz dışında radyolojik bulgusu olmayan 36hastanın torakoabdominal BT tetkiki retrospektif olarak incelendi. Kontrol grubu olarak 78 radyolojikbulgusu olmayan abdominal BT tetkiki alındı. Aksiyel görüntüden aterosklerotik plak yüzdesinegöre %50'den az ve %50'den fazla olarak sınıflandırıldı. Aterosklerozu olan hastaların BTtetkiklerinden üç boyutlu iş istasyonunda karın çevresi (cm), subkutan yağ dokusu ve visseral yağdokusu miktarı cm2 cinsinden hesaplandı. Aksiyel torakoabdominal BT tetkiki üzerinde kalbinhorizontal görüntüsü üzerinde EYD kalınlığı dört bölümden ölçüldü. Ekokardiyografik olarak sağventrikül serbest duvarı önündeki epikardiyal yağ dokusu kalınlığı dikey olarak ölçüldü.Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun yaş ortalaması sırasıyla 67.2±11.4 ve 62.4±10.2 idi.Aterosklerozu olan hasta grubunda ortalama karın çevresi 99.1 cm, ortalama VYD 203.5 cm2,ortalama SYD 167.7 cm2, ortalama EYD 8.5 mm (BT ile), ortalama EYD 9 mm (Ekokardiyografi ile)ölçülmüştür. Abdominal aortada %50'den fazla aterosklerozu olan hastalarda yaş ilestandartizasyon yapıldığında VYD ve EYD ile istatistiksel anlamlı ilişki saptandı (sırasıyla P=0.03,P=0.013). EYD ile ateroskleroz arasında anlamlı ilişki hem BT hem de ekokardiyografi ile deölçtüğümüz sağ ventrikül apeksinden yapılan ölçüm ile sağlanmıştır (P=0.0018).Sonuç: Spesifik yağ dokusu depoları ile ateroskleroz arasındaki ilişkiyi belirlemek, yüksek riskaltındaki bireylerin saptanması ve çeşitli önlemleri teşvik etme açısından önemlidir.

Anahtar Kelime:

Evaluation of the Relationship Between Abdominal Aortic Atherosclerosis and Specific Adipose Tissues by Echocardiography and Computed Tomography

Öz:

Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between abdominal aortic atherosclerosis and epicardial adipose tissue (EAT), abdominal visceral (VAT) and subcutaneous adipose tissue (SAT), and which of these may be predictive of abdominal aortic atherosclerosis. Materials and Methods: Thoracoabdominal computed tomography (CT) of 36 patients with no radiological findings other than atherosclerosis in the abdominal aorta was retrospectively analyzed. As a control group, 78 abdominal CT results without any radiological finding were chosen. It was classified as less than 50% and more than 50%, according to the percentage of atherosclerotic plaque from the axial image. CT scans of the patients with atherosclerosis were calculated in cm2, abdominal circumference, SAT and VAT in three-dimensional workstation. On axial thoracoabdominal CT, EAT thickness was measured in four sections on the horizontal image of the heart. EAT thickness in front of right ventricular free wall was measured vertically by echocardiography. Results: In patients with more than 50% atherosclerosis of the abdominal aorta, standardization with age revealed a statistically significant relationship with VAT and EAT (P= 0.03, P= 0.013, respectively). There was a significant relationship between atherosclerosis and EAT measured from right ventricular apex by both CT and echocardiography (P= 0.0018). Conclusion: Determining the relationship between specific adipose tissues and atherosclerosis is important for identifying high-risk individuals and promoting various preventions.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gregg EW, Shaw JE. Global healtheffects of overweight and obesity. N Engl J Med 2017; 377: 80-81.
2. Kivimaki M, Kuosma E, Ferrie JE, et al. Overweight, obesity, and risk of cardiometabolic multimorbidity: Pooled analysis of individual-level data for 120813 adults from 16 cohort studies from the USA and Europe. Lancet Public Health 2017; 2: e277-e285.
3. Di Angelantonio E, BhupathirajuSh N, Wormser D, et al. Body-mass index and all-cause mortality: Individualparticipant- data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet 2016; 388:776-786.
4. Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. J Chronic Dis 1972; 25: 329-343.
5. Mc Laughlin T, Lamendola C, Liu A, Abbasi F. Preferential fat deposition in subcutaneous versus visceral depots is associated with insulin sensitivity. Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism 2011; 96: 1756-1760.
6. Fox CS, Massaro JM, Hoffman U, et al. Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments: association with metabolic risk factors in the Framingham Heart Study. Circulation 2007; 116: 39-48.
7. McLaughlin T, Abbasi F, Lamendola C, Reaven G. Heterogeneity in the prevalence of risk factors for cardiovascular disease and Type 2 diabetes mellitus in obese individuals: Effect of differences in insulin sensitivity. Arch Intern Med 2007;167:642-648.
8. Shuster A, Patlas M, Pinthus JH, Mourtzakis M. The clinical importance of visceral adiposity: A critical review of methods for visceral adipose tissue analysis. Br J Radiol 2012; 85: 1-10.
9. Lamarche B, Lemieux S, Dagenais GR, Despre´s JP. Visceral obesity and the risk of ischaemic heart disease: insights from the Quebec Cardiovascular Study. Growth Horm IGF Res 1998; 8: 1-8.
10. Mazurek T, Zhang L, Zalewski A, et al. Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators. Circulation 2003; 108: 2460-2466.
11. Taguchi R, Takasu J, Itani Y, et al. Pericardial fat accumulation in men as a risk factor for coronary artery disease. Atherosclerosis 2001; 157: 203-209.
12. Gorter PM, de Vos AM, van der Graaf Y, et al. Relation of epicardial and pericoronary fat to coronary atherosclerosis and coronary artery calcium in patients undergoing coronary angiography. Am J Cardiol 2008; 102: 380-385.
13. Wang TD, Lee WJ, Shih FY, et al. Relations of epicardial adipose tissue measured by multidetector computed tomography to components of the metabolic syndrome are region-specific and independent of anthropometric indexes and intraabdominal visceral fat. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 662-669.
14. Parr A, Buttner P, Shahzad A, Golledge J. Relation of infra-renal abdominal aortic calcific deposits and cardiovascular events in patients with peripheral artery disease. Am J Cardiol 2010; 105: 895-899.
15. Nielsen M, Ganz M, Lauze F, et al. Distribution, size, shape, growth potential and extent of abdominal aortic calcified deposits predict mortality in postmenopausal women. BMC Cardiovasc Disord 2010; 10: 56.
16. Yorgun H, Canpolat U, HazırolanT, et al. Increased epicardial fat tissue is a marker of metabolic syndrome in adult patients. International Journal of Cardiology 2013; 308-313.
17. Mustelier JV, Rego JO, González AG, Sarmiento JC, Riverón BV. Echocardiographic parameters of epicardial fat deposition and its relation to coronary artery disease. Arq Bras Cardiol 2011; 97: 122-129.
18. Kafetzakis A, Kochiadakis G, Laliotis A, et al. Association of subclinical wall changes of carotid, femoral, and popliteal arteries with obstructive coronary artery disease in patients under going coronary angiography. Chest 2005; 128: 2538-2543.
19. Maddox TM, Stanislawski MA, GrunwaldGK, et al .Nonobstructive coronary artery disease and risk of myocardial infarction, JAMA 2014; 312: 1754-1763.
20. Rosenquist KJ, Pedley A, Massaro JM, et al. Visceral and subcutaneous fat quality and cardiometabolic risc. JACC Cardiovasc Imag 2013; 6: 762-771.
21. Rodriguez-Hernandez H, Simental-Mendia LE, Rodriguez-Ramırez G, Reyes-Romero MA. Obesity and ınflammation: epidemiology, risk factors, and markers of inflammation. Int J Endocrinol 2013; 2013: 678159.
22. Weisberg SP, McCann D, Desai M, et al. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest 2003; 112: 1796-1808.
23. Cottam DR, Mattar SG, Barinas-Mitchell E, et al. The chronic inflammatory hypothesis for the morbidity associated with morbid obesity: Implications and effects of weight loss. Obes Surg 2004; 14: 589-600.
24. Greenberg AS, Obin MS. Obesity and the role of adipose tissue in inflammation and metabolism. Am J Clin Nutr 2006; 83: 461S-465S
25. Efe D, Aygün F, Acar T, Yildiz M, Gemici K. Investigation of relation between visceral and subcutaneous abdominal fat volumes and calcified aortic plaques via multislice computed tomography. Vascular 2015; 23: 396-402.
26. Hong HC, Hwang SY, Park S, et al. Implications of pericardial, visceral and subcutaneous adipose tissue on vascular inflammation measured using 18FDG- PET/CT. PLoSOne 2015; 10: e0135294.
27. Figueroa AL, Takx RA, MacNabb MH, et al. Relationship between measures of adiposity, arterial inflammation, and subsequent cardiovascular events.Circ Cardiovasc. Imaging 2016; 9: e004043.
28. Tahara N, Kai H, Yamagishi S, et al. Vascular inflammation evaluated by [18F]-fluorodeoxyglucose positron emission tomography is associated with the metabolic syndrome. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1533- 1539.
29. Reijrink M, de Boer SA, Spoor DS, et al. Visceral adipose tissue volume is associated with premature atherosclerosis in early type 2 diabetes mellitus independent of traditional risk factors. Atherosclerosis 2019; 290: 87-93.
30. Goldenberg L, Saliba W, Hayeq H, Hasadia R, Zeina AR. The impact of abdominal fat on abdominal aorta calcification measured on non-enhanced CT Medicine 2018; 97: 49.
31. Fain JN, Madan AK, HilerML, Cheema P, Bahouth SW. Comparison of the release of adipokines by adipose tissue, adipose tissue matrix, and adipocytes from visceral and subcutaneous abdominal adipose tissues of obese humans. Endocrinology 2004; 145: 2273-2282.
32. Scherer PE. Adipose tissue: From lipid storage compartment to endocrine organ. Diabetes 2006; 55: 1537-1545.
33. Ahn SG, Lim HS, Joe DY, et al. Relationship of epicardial adipose tissue by echocardiography to coronary artery disease. Heart 2008; 94.
34. Sarin S, Wenger C, Marwaha A, et al. Clinical significance of epicardial fat measured using cardiac multislice computed tomography. Am J Cardiol 2008; 102: 767-771.
35. Yorgun H, Canpolat U, Hazırolan T, et al. Epicardial adiposetissue thickness predicts descending thoracic aorta atherosclerosis shown by multidetector computed tomography. A. Int J Cardiovasc Imaging 2012; 28: 911- 919.

APA	ozer gokaslan c, Gökaslan S (2020). Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. , 25 - 30.
Chicago	ozer gokaslan cigdem,Gökaslan Serkan Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. (2020): 25 - 30.
MLA	ozer gokaslan cigdem,Gökaslan Serkan Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. , 2020, ss.25 - 30.
AMA	ozer gokaslan c,Gökaslan S Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. . 2020; 25 - 30.
Vancouver	ozer gokaslan c,Gökaslan S Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. . 2020; 25 - 30.
IEEE	ozer gokaslan c,Gökaslan S "Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi." , ss.25 - 30, 2020.
ISNAD	ozer gokaslan, cigdem - Gökaslan, Serkan. "Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi". (2020), 25-30.

APA	ozer gokaslan c, Gökaslan S (2020). Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 34(1), 25 - 30.
Chicago	ozer gokaslan cigdem,Gökaslan Serkan Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 34, no.1 (2020): 25 - 30.
MLA	ozer gokaslan cigdem,Gökaslan Serkan Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, vol.34, no.1, 2020, ss.25 - 30.
AMA	ozer gokaslan c,Gökaslan S Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2020; 34(1): 25 - 30.
Vancouver	ozer gokaslan c,Gökaslan S Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2020; 34(1): 25 - 30.
IEEE	ozer gokaslan c,Gökaslan S "Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi." Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 34, ss.25 - 30, 2020.
ISNAD	ozer gokaslan, cigdem - Gökaslan, Serkan. "Abdominal Aorta Aterosklerozu ile Spesifik Yağ Dokuları Arasındaki İlişkinin Ekokardiyografi ve Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilmesi". Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 34/1 (2020), 25-30.