Yıl: 2020 Cilt: 7 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 129 - 136 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560 İndeks Tarihi: 30-10-2020

Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses

Öz:
Objective: This study was conducted to identify the levels of ethical decision making of nurses and the factors affecting it.Material and Methods: The sample of this descriptive study included 232 nurses working in the operating room and the intensive care unit at three different hospitals. Data were collected using a personal information form and a Nursing Ethical Dilemma Test. The 3 sub-dimensions of the scale are Principle Thinking, Practical Considerations, and Familiarity. Data were analyzed by Statistical Package for the Social Sciences Statistics 16.0 (SPSS Inc.; Chicago, IL, USA) package program, with mean, standard deviation, Mann–Whitney U test, and Kruskal–Wallis test.Results: The Principle Thinking point average of 45.60±7.45 and the Practical Considerations point average of 21.09±4.23 were rated as medium level. Familiarity point average was 16.12±3.99. The difference between the Practical Consideration scores according to thegender and places of work of the nurses was significant. According to the educational status of the nurses, the average Principle Thinking points differed significantly. The difference between the Familiarity score averages of the nurses was found to be significant according to the duration of the work experience and the place of work.Conclusion: It was confirmed that the nurses were on familiar with ethical dilemmas, they were capable of average ethical decision making when facing ethical dilemmas, and their ethical decisions were affected by environmental factors. It is suggested that ethical decision making should be taught in nursing education and in-service training.
Anahtar Kelime:

Ameliyathane ve Yoğun Bakım Hemşirelerinde Etik Karar Verme Düzeyi

Öz:
Amaç: Bu araştırma ameliyathane ve yoğun bakım hemşirelerinin etik karar verme düzeylerini belirlemek amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipte tasarlanan araştırmanın örneklemi ameliyathane ve yoğun bakımda çalışan 232 hemşireden oluşmuştur. Araştırmanın verileri kişisel bilgi formu ve Hemşirelik Etik İkilem Testi kullanılarak toplanmıştır. Ölçeğin üç alt boyutu İlkesel Düşünme, Pratik Düşünme ve Aşinalık’tır. Veriler SPSS16.0 programında ortalama, standart sapma, Man witney-U, Kruskal Wallis testi ile analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hemşirelerin %78,9’u kadın olup %73,3’ü evli, %70,3’ü lisans mezunudur. Grubun çalıştıkları hastaneler incelendiğinde %37,5’i üniversite, %40,’ı devlet hastanesinde ve %22,4’ünün eğitim araştırma hastanesinde çalıştığı, %38.4’ünün 10 yıldan fazla mesleki deneyime sahip olduğu, %39,2’sinin ameliyathanede %60,8’inin yoğun bakımda çalıştığı belirlendi. Hemşirelerin İlkesel Düşünme puan ortalaması 45,60±7,45, Pratik Düşünme 21,09±4,23 ve Aşinalık 16,12±3,99 saptandı. Hemşirelerin cinsiyet ve çalıştığı yere göre Pratik Düşünme puan ortalamaları arasındaki fark anlamlı bulundu. Hemşirelerin eğitim durumlarına göre İlkesel Düşünme puan ortalamaları arasında, çalıştıkları yere ve mesleki deneyimin süresine göre Aşinalık puan ortalamaları arasındaki fark anlamlı saptandı. Sonuç: Sonuç olarak hemşirelerin etik ikilemler karşısında orta düzeyde karar verme becerisine sahip oldukları ve etik ikilemlere aşina oldukları belirlendi. Çalışma bulgularına dayanarak hemşirelik eğitiminde etik karar vermeye yönelik içeriğe yer verilmesi, etik karar verme hakkında görev içi eğitim yapılması önerilebilir.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Karaöz S. Cerrahi Hemşireliği ve Etik. Çukurova Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2000; 4: 1-8.
  • 2. Şentürk ES. Meslek olarak hemşirelik ve hemşirelikte etik ilkeler. 1. bs İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2013. p. 89-93.
  • 3. İpbüker C, Göksel Ç, Deniz R. Mühendislik Etiği (Ders Notu). 2005. Available from: https://avesis.yildiz.edu.tr/resume/downloadfile/fbalik?key=58beb748-52b3-4417-869e-a3e6ee26e492_
  • 4. Gül Ş, Duru-Aşiret G, Bayrak Kahraman B, Devrez N, Örnek Büken N. Etik Dersi Alan ve Almayan Hemşirelik Öğrencilerinin Etik Karar Verebilme Düzeylerinin İncelenmesi. HEMAR-G Dergisi 2013; 16: 23-31.
  • 5. Bahar Z, Beşer A, Mızrak B, Bahçelioğlu D, Demirtaş D, Özdemir D, ve ark. Hemşirelerin Karşılaştıkları Etik İkilemlerin İncelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2011; 14: 52-60.
  • 6. Kırılmaz H, Kırılmaz SK. Sağlık Hizmetlerinde Etik İkilemlerde Ampirik Etik Çalışmalarının Yararları. İnsan & İnsan 2014; 1: 35-44.
  • 7. Mallari G & Tariman JD. Ethical Frameworks for Decision-making in Nursing Practice and Research: an Integrative Literature Review. J Nurs Prac Appl Rev Res 2017; 7: 50-7.
  • 8. Burkhardt MA, Nathaniel AK. Çağdaş Hemşirelikte Etik. (Çeviri Ed.: Alpar ŞE, Bahçecik N, Karabacak Ü). 3. bs. İstanbul: İstanbul; İstanbul Tıp Kitabevi; 2013. ss.85-94.
  • 9. Berggren I, Bégat I, Severinsson E. Australian Clinical Nurse Supervisors' Ethical Decision-making Style. Nurs Health Sci 2002; 4: 15-23.
  • 10. Cerit B. Hemşirelik Etik İkilem Testi'nin Geçerlik- Güvenirlik Çalışması ve Hemşirelerin Etik Karar Verebilme Düzeyi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi 2010; 17: 47-67.
  • 11. Goethals S, Gastmans C, de Casterle B.D. Nurses Ethical Reasoning and Behaviour: A Literature review. IJNS 2010; 47: 635-50.
  • 12. Kulmala J. Ethıcal decısıon-makıng and moral distress in nursing practice A Literature Review. (Bachelor's thesis). Tampere University of Applied Sciences, Degree Programme in Nursing, Tampere, Finland; 2016.
  • 13. Weaver K, Morse J, Mitcham C. Ethical Sensitivity in Professional Practice: Concept Analysis. J Adv Nurs 2008; 62: 607-18.
  • 14. Babadağ K. Hemşirelik ve değerler. 1. bs. Ankara: Alter Yayıncılık, 2010. s. 38.
  • 15. Eşer İ, Khorshid L, Demir Y. Yoğun Bakım Hemşirelerinde Eleştirel Düşünme Eğilimi ve Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2007; 11: 13-22.
  • 16. Cerit, B & Dinç, L. Ethical Decision-making and Professional Behaviour Among Nurses: A Correlational Study. Nursing Ethics 2012; 20; 20-12.
  • 17. Yurttaş A, Kaşıkçı MK, Ağaçdiken S, Kavuran E, ve Şirin M. Hemşirelerin ve Hemşirelik Öğrencilerinin Etik Karar Verme Düzeylerinin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri J Med Ethics 2014; 22: 1-8. 18. Beerman CM. The Nurse's Role in Bioethics. AORNJ 1997; 65: 923-6.
  • 19. Schroeter K. Ethical Perception and Resulting Action in Perioperative Nurses. AORNJ 1999; 69: 991-1002.
  • 20. Crisham P. Measuring Moral Judgement in Nursing Dilemmas. Nursing Research 1981; 30: 104-10.
  • 21. Ham, Principled Thinking: a Comparison of Nursing Students and Experienced Nurses. J Contin Educ Nurs 2004; 35: 66-73.
  • 22. Hatfield PG. The Relationship Between Levels of Moral/Ethical Judgement, Advocacy and Autonomy Among Community Health Nurses. (Doctoral Dissertation). Michigan State University, Michigan, USA; 1991.
  • 23. Keller AC, Smith KT, Smith LM. Do Gender, Educational Level, Religiosity, and Work Experience Affect the Ethical Decision-making of U.S. Accountants? Crit Perspect Account 2007; 18: 299-314.
  • 24. Roxas ML and Stoneback JY. An Investigation of the Ethical Decision-making Process Across Varying Cultures. Int J Account 1997; 32: 503-35.
  • 25. Corley MC, Selig PM. Nurse Moral Reasoning Using the Nursing Dilemma Test. West J Res 1992; 14: 380-8.
  • 26. Uyer G, Algıer L, Akan N, Hanoğlu Z. Doktor ve Hemşirelerin Etik Kararı Gerektiren Durumlara yaklaşımları. M. Coruh (Ed). Toplam Kalite Yonetimi Prensiplerinin Sağlık Hizmetlerinde Uygulamaları: 1999. pp. 121-140.
  • 27. Çobanoğlu N, Algıer LA. Qualitative Analysis of Ethical Problems Experienced by Physicians and Nurses in Intensive Care Units in Turkey. Nurs Ethics 2004; 11: 444-58.
  • 28. Owen Rankin H. Ethical Decision Making: Nurses' Responses To Ethical Dilemmas. (Doctoral Thesis). Sullivan University, Louisville, KY, USA; 2015
  • 29. Heather, OR. Ethical Decision Making: Nurses' Responses to Ethical Dilemmas (Doctoral Thesis). Sullivan University, Louisville, KY, USA; 2015 Available from: http://gateway.proquest.com/openurl?urlver=Z39.88-2004&resdat=xri:pqdiss&rftval_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:dissertation&rftdat=xri:pqdiss:3685938
  • 30. Esmaelzadeh F, Abbaszadeh A, Borhani F, Peyrovi H. Strengthening Ethical Decision-making: the Experience of Iranian Nurses. Nurs Manag 2017; 24: 33-9.
  • 31. Fry ST, Johnstone MJ. Ethics in nursing practice: a guide to ethical decision making. 3th Edition. USA: Blackwell Science Ltd; 2008. pp.5-13.
  • 32. Terakye G, Ocakcı A. Secmeler. 1 bs. Ankara: Aydoğdu Ofset. 1995. pp.54-8.
  • 33. Gjerberg E, Førde R, Pedersen R, Bolling G. Ethical Challenges in the Provision of end of Life Care in Norwegian Nursing Homes. Soc Sci Med 2010; 71: 677-84.
  • 34. Tang PF, Johansson C, Wadensten B, Wenneberg S, Ahlström G. Chinese Nurses' Ethical Concerns in a Neurological Ward. Nurs Ethics 2007; 14: 810-24.
  • 35. Cohen JS, Erickson JM. Ethical dilemmas and moral distress in oncology nursing practice. Clin J Oncol Nurs 2006; 10: 775-80.
  • 36. Corley MC, Minick P, Elswick RK, Jacobs M. Nurse Moral Distress and Ethical Work Environment. Nurs Ethics 2005; 12: 381-90.
APA RIZALAR S, Baltacı N, YILDIZELI TOPCU S, Gökçe A (2020). Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. , 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
Chicago RIZALAR SELDA,Baltacı Nazlı,YILDIZELI TOPCU Sacide,Gökçe Aysun Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. (2020): 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
MLA RIZALAR SELDA,Baltacı Nazlı,YILDIZELI TOPCU Sacide,Gökçe Aysun Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. , 2020, ss.129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
AMA RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. . 2020; 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
Vancouver RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. . 2020; 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
IEEE RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A "Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses." , ss.129 - 136, 2020. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
ISNAD RIZALAR, SELDA vd. "Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses". (2020), 129-136. https://doi.org/10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
APA RIZALAR S, Baltacı N, YILDIZELI TOPCU S, Gökçe A (2020). Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. Archives of health science and research (Online), 7(2), 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
Chicago RIZALAR SELDA,Baltacı Nazlı,YILDIZELI TOPCU Sacide,Gökçe Aysun Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. Archives of health science and research (Online) 7, no.2 (2020): 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
MLA RIZALAR SELDA,Baltacı Nazlı,YILDIZELI TOPCU Sacide,Gökçe Aysun Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. Archives of health science and research (Online), vol.7, no.2, 2020, ss.129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
AMA RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. Archives of health science and research (Online). 2020; 7(2): 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
Vancouver RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses. Archives of health science and research (Online). 2020; 7(2): 129 - 136. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
IEEE RIZALAR S,Baltacı N,YILDIZELI TOPCU S,Gökçe A "Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses." Archives of health science and research (Online), 7, ss.129 - 136, 2020. 10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560
ISNAD RIZALAR, SELDA vd. "Ethical Decision-Making among Intensive Care Unit and Operating Room Nurses". Archives of health science and research (Online) 7/2 (2020), 129-136. https://doi.org/10.5152/ArcHealthSciRes.2020.537560