Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları
Yıl: 2018 Cilt: 2 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 193 - 198 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.30565/ medalanya.422996 İndeks Tarihi: 31-10-2020
Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları
Öz: Amaç: Konjenital Pes Ekinovarus (KPEV) deformiteli hastalarda Ponseti tekniğiyle manipulasyon ve alçı tedavi yönteminin orta dönem klinik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntemler: Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde 2005 - 2009 yılları arasında Ponseti tekniğiyle manipulasyon ve alçıyöntemiyle tedavi edilen 35 hastanın, 22’si erkek 13’ü kızdı. KPEV’li 56 ayağın 21’i bilateral, 14’ü tek taraflıydı. Klinik sonuçlar Pirani skorlama sistemine göre değerlendirildi. Tüm hastaların tedavisine hastanemize başvurduğu andan itibaren başlandı.Hastaların yaşı 2 günle 2 ay arasındaydı. Hasta başına ortalama 7 (5-11) adet alçıyapıldı. Tüm hastaların aşilotomileri ameliyathane koşullarında yapıldı. Aşilotomi ve3 hafta alçı uygulamasını takiben tüm hastalar Dennis Brown ateliyle ortalama 28(20-36) ay takip edildi.Bulgular: Ön ve arka ayak skorlarında tedavi sonrası düzelme anlamlı derecedeydi (p<0.001). Tedaviye başlama yaşının tedaviye etkisi olmadığı görüldü (p>0.05).Abduksiyon breysi tedavisinin takibi sırasında iki hastanın aşilotomisinin, özellikleekin deformitesinin nüks etmesi sebebiyle, tekrarlanması gerekti. Sekiz hastaya serialçılama tedavisinden sonra ayak bileği dorsifleksiyonunun 15 dereceden fazla olması nedeniyle aşilotomi yapılmadı.Sonuç: KPEV’li hastalarda Ponseti yöntemi, tekniğine uygun yapıldığında ve hastaların takipleri düzenli gerçekleştirildiğinde başarılı bir tedavi yöntemi olarak uygulanabilir.
Anahtar Kelime: Mid-Term Clinical Results of Patients with Congenital Talipes Equinovarus Deformity Treated with Ponseti Method
Öz: Aim: We aimed to evaluate the mid-term clinical results of manipulation and casting treatment method with Ponseti technique in patients with Congenital Talipes Equinovarus (CTEV) deformity. Patients and Methods:Thirty-five patients were treated by Ponseti technique of manipulation and casting treatment method in the Department of Orthopedics and Traumatology of Kartal Training and Research Hospital between 2005-2009 and 22 of them were males and 13 of them were females. Twenty-one of 56 feet with CTEV were 21 bilateral and 14 of them were unilateral. Clinical results were assessed according to the Pirani clubfoot severity scoring system. Treatments of all patients were initiated beginning from the moment of their application. Ages of the patients ranged between 2 days and 2 months. The total number of casts applied per patient was average 7 ± (5-11). Achillotomies of all patients were performed under conditions of the operating room. The patients were followed up for 28 ± (20-36) months after application of achillotomy and foot cast for 3 weeks and followed by Dennis Brown splint. Results: Improvement in forefoot and hindfoot scores after treatment was significant (p<0.001). Age at onset of treatment was observed to have no therapeutic effect (p>0.05). During follow-ups of treatment with abduction brace, achillotomies of two patients were required to be repeated particularly due to recurrence of equinus deformity. Achillotomy was not performed in eight patients since ankle dorsiflexion was greater than 15 degrees after serial cast treatment. Conclusion:In patients with CTEV, when Ponseti method is performed in accordance with its technique and when the patients are followed up regularly, it can be used as a successful treatment method.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Herring JB. Congenital talipes equinovarus. In: Tachdjian MO, editor. Tachdjian: pediatric orthopaedics. Philadelphia: W.B.Saunders Company; 2001. p. 922-59.
- 2. Cummings RJ, Davidson RS, Armstrong PF, Lehman WB. Congenital clubfoot. J Bone Joint Surg Am. 2002 Feb;84-A(2):290-308.
- 3. Parker SE, Mai CT, Strickland MJ, Multistate study of the epidemiology of clubfoot. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2009 Nov;85(11):897-904.
- 4. Kite JH. The treatment of congenital clubfoot. JAMA. 1932;99:1156.
- 5. Ponseti IV. Treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am. 1992;74:448-54.
- 6. Souchet , Bensahel : Functional Treatment of Clubfoot : A new Series of 350 İdiopathic Clubfeet With Long-term Follow up J Pediatr Orthop B. 2004 May;13(3):189-96.
- 7. Dobbs MB, Gurnett CA. Update on clubfoot: etiology and treatment. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1146–53.
- 8. Pirani S, Hodges D, Sekeramayi F. A reliable & valid method of assessing the amount of deformity in the congenital clubfoot deformity. J Bone Joint Surg Br 2008; 90-B (Suppl 1):53.
- 9. Ponseti IV, Smoley EN. Congenital clubfoot: the results of treatment. J Bone Joint Surg Am. 1963;45(2):261–344.
- 10. Ponseti IV, Smoley EN. The classic: congenital club foot: the results of treatment. 1963. Clin Orthop Relat Res 2009; 467(5):1133-45.
- 11. Faizan M, Jilani LZ, Abbas M, Zahid M, Asif N. Management of idiopathic clubfoot by Ponseti technique in children presenting after one year of age. J Foot Ankle Surg. 2015;54(5):967–72.
- 12. Alves C, Escalda C, Fernandes P, Tavares D, Neves MC. Ponseti method:does age at the beginning of treatment make a difference? Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1271–7.
- 13. Bor N, Herzenberg JE, Frick SL. Ponseti management of club foot in older infants. Clin Orthop Relat Res. 2006;444:224–8.
- 14. Napiontek M1, Jóźwiak M., Skew foot--etiology, clinical appearance, management Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 1994;59(5):461-70.
- 15. Koureas G1, Rampal V, Mascard E, Seringe R, Wicart P. The incidence and treatment of rocker bottom deformity as a complication of the conservative treatment of idiopathic congenital clubfoot. J Bone Joint Surg Br. 2008 Jan;90(1):57-60.
- 16. Laaveg SJ, Ponseti IV. Long-term results of treatment of congenital club foot. J Bone Joint Surg Am. 1980;62:23-31.
- 17. David M. Scher, MD, Predicting the Need for Tenotomy in the Ponseti Method for Correction of Clubfeet J Pediatr Orthop 2004;24:349–52.
- 18. Morcuende JA, Dolan LA, Dietz FR, Ponseti IV. Radical reduction in the rate of extensive corrective surgery for clubfoot using the Ponseti method. Pediatrics 2004;113:376- 80.
- 19. Herzenberg JE, Radler C, Bor N. Ponseti versus traditional methods of casting for idiopathic clubfoot. J Pediatr Orthop. 2002;22:517-21.
- 20. Thacker MM, Scher DM, Sala DA, et al. Use of the foot abduction orthosis following Ponseti casts: is it essential? J Pediatr Orthop 2005; 25:225-8.
- 21. Dobbs MB, Gordon JE, Walton T, Schoenecker PL. Bleeding Complications Following Percutaneous Tendoachilles Tenotomy in the Treatment of Clubfoot Deformity. J Pediatr Orthop 2004; 24: 353-7.
- 22. Ponseti IV. Common errors in the treatment of congenital clubfoot. Int Orthop.1997;21:137-41.
- 23. Wynne-Davies R. Family Studies and the Cause of Congenital Club Foot. Talipes Equinovarus, Talipes Calcaneo-Valgus and Metatarsus Varus. J Bone Joint Surg Br. 1964; 46:445–63.
- 24. Ponseti IV. The ponseti technique for correction of congenital clubfoot. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A:1889–90 author reply 90–1.
| APA | Altun G, KURTULMUS T (2018). Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. , 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| Chicago | Altun Güray,KURTULMUS TUHAN Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. (2018): 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| MLA | Altun Güray,KURTULMUS TUHAN Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. , 2018, ss.193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| AMA | Altun G,KURTULMUS T Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. . 2018; 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| Vancouver | Altun G,KURTULMUS T Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. . 2018; 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| IEEE | Altun G,KURTULMUS T "Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları." , ss.193 - 198, 2018. 10.30565/ medalanya.422996 |
| ISNAD | Altun, Güray - KURTULMUS, TUHAN. "Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları". (2018), 193-198. https://doi.org/10.30565/ medalanya.422996 |
| APA | Altun G, KURTULMUS T (2018). Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. Acta Medica Alanya, 2(3), 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| Chicago | Altun Güray,KURTULMUS TUHAN Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. Acta Medica Alanya 2, no.3 (2018): 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| MLA | Altun Güray,KURTULMUS TUHAN Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. Acta Medica Alanya, vol.2, no.3, 2018, ss.193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| AMA | Altun G,KURTULMUS T Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. Acta Medica Alanya. 2018; 2(3): 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| Vancouver | Altun G,KURTULMUS T Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları. Acta Medica Alanya. 2018; 2(3): 193 - 198. 10.30565/ medalanya.422996 |
| IEEE | Altun G,KURTULMUS T "Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları." Acta Medica Alanya, 2, ss.193 - 198, 2018. 10.30565/ medalanya.422996 |
| ISNAD | Altun, Güray - KURTULMUS, TUHAN. "Ponseti Yöntemiyle Tedavi Edilen Konjenital Pes Ekinovaruslu Hastaların Orta Dönem Sonuçları". Acta Medica Alanya 2/3 (2018), 193-198. https://doi.org/10.30565/ medalanya.422996 |
