Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

ÇEVİK, Serdar; Yuksel, Mehmet onur

doi:10.5222/iksstd.2020.91885

Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Mehmet Onur YÜKSEL, (Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Serdar ÇEVİK (Sağlık Bilimleri Yüksekokulu, Gelişim Üniversitesi, İstanbul, Türkiye)

İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi

62 2

Yıl: 2020 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 125 - 129 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/iksstd.2020.91885 İndeks Tarihi: 05-11-2020

Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Peroneal sinir hasarı alt ekstremitenin sık görülen periferik sinir lezyonlarından biridir.Peroneal sinir travma, nörojenik kist, intranöral gangliyon, diz üzerine çökme, ağır kaldırma,cerrahi işlem gibi nedenlerle hasara uğrayabilir. Yaptığımız bu çalışmada, travmatikve non-travmatik nedenlerle oluşan peroneal sinir hasarının cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesiamaçlanmıştır.Yöntem: Diz seviyesinde peroneal sinir hasarı nedeniyle 2014-2018 yılları arasında kliniğimizebaşvuran ardışık 23 hasta retrosepektif olarak değerlendirildi. Hastaların ameliyatöncesi ve ameliyat sonrası 6. ay kontrol takiplerindeki ayak bileği dorsifleksyon kas gücüdereceleri değerlendirildi.Bulgular: Peroneal sinir hasarlı 23 [6 (%23) kadın, 17 (%77) erkek) hastanın 10’unu travmatikhasta grubuna ve 13 tanesi non travmatik hasta grubunda değerlendirildi. Her iki hastagrubunda da ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası ABDF kas gücü iyileşmesi açısından istatikselolarak cerrahinin etkinliği görülmüştür. Travmatik hasta grubunda ameliyat öncesiABDF median kas gücü 0/5 (min.0/5-max.3/5) iken ameliyat sonrası 3,5/5 (min.0/5-max.5/5) (p=0.017), non travmatik hasta grubunda ameliyat öncesi ABDF median kas gücü2/5 (min.0/5-max.3/5) iken ameliyat sonrası 5/5 (min.4/5-max.5/5) (p=0.001).Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, peroneal sinir dekompresyonunun geçerli ve etkili bir yöntemolduğunu göstermektedir. Non travmatik hasta grubunda daha iyi sonuçlar elde etmemizerağmen, her iki hasta popülasyonununda da dekompresyon sonrası motor fonksiyonlarındaanlamlı derecede düzelme görüldü.

Anahtar Kelime:

Evaluation of Surgical Results of Peroneal Nerve Injury Due to Traumatic and Non-Traumatic Causes

Öz:

Objective: Peroneal nerve injury is one of the common peripheral nerve lesions of the lower extremity. Peroneal nerve may be damaged due to trauma, neurogenic cyst, intranural ganglion, habitual leg crossing, heavy lifting and surgical procedures. In this study, we aimed to evaluate the surgical results of traumatic and non-traumatic peroneal nerve injury. Method: Twenty-three consecutive patients admitted to our clinic between 2014-2018 for peroneal nerve injury at knee level were evaluated retrospectively. Ankle dorsiflexion muscle strength levels of the patients were evaluated preoperatively and 6 months after the surgery. Results: Of the 23 patients [6 (23%) female and 17 (77%) male] with peroneal nerve injury, 10 were evaluated in the traumatic group and 13 in the non-traumatic group. Preoperative and postoperative ABDF muscle strength improvement was statistically significant in both groups. In the traumatic patient group, median preoperative ABDF muscle strength was 0/5 (min.0/5-max.3/5) whereas the median postoperative postoperative 3,5/5 (min.0/5- max.5/5). (p=0.017) The median preoperative ABDF muscle strength was 2/5 (min.0/5- max.3/5) in the non-traumatic patient group, whereas it was 5/5 (min.4/5-max.5/5) (p=0.001) postoperatively. Conclusion: The results of our study show that peroneal nerve decompression is a valid and effective method. Although we achieved better results in the non-traumatic patient group, motor function improved significantly after decompression in both patient populations.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Masakado Y, Kawakami M, Suzuki K, Abe L, Ota T, Kimura A. Clinical neurophysiology in the diagnosis of peroneal nerve palsy. Keio J Med 2008;57:84-9. https://doi.org/10.2302/kjm.57.84
2. King J. Peroneal neuropathy. In: Frontero J, Silver K, Rizzo T, editors: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 2. Ed. USA: Saunders; 2008. p.389-93.
3. Kolbenschlag J, Daigeler A, Hernekamp JF, Goertz O. Peroneal palsy as a manifestation of acute diabetic mononeuropathy with complete recovery after surgical decompression a case report and review of the literatüre. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2018;50(6):439-42. https://doi.org/10.1055/s-0043-124186
4. Knoll A, Pal’a A, Pedro MT, Bäzner U, Schneider M, König RW, Wirtz CR, Friedrich S, Pauly M, Antoniadis G. Clinical outcome after decompression of intraneural peroneal ganglion cyst and its morphologic correlation to postoperative nerve ultrasound. J Neurosurg. 2019;28:1-7. https://doi.org/10.3171/2019.3.JNS182699
5. Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Kline DG. Managementand outcomes in 318 operative common peroneal nervelesions at the louisiana state university health sciences center. Neurosurgery 2004;54:1421-9. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000124752.40412.03
6. Humphreys D, Novak C, Mackinnon S. Patient outcome after common peroneal nerve decompression. J Neurosurg. 2007;107:314-8. https://doi.org/10.3171/JNS-07/08/0314
7. Lu H, Chen L, Jiang S, Shen H. A rapidly progressive foot drop caused by the posttraumatic Intraneural ganglion cyst of the deep peroneal nerve. BMC Musculoskelet Disord. 2018; 18:19(1):298. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2229-x
8. Zeng X, Xie L, Qiu Z, Sun K. Compression neuropathy of common peroneal nerve caused by a popliteal cyst: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(16):e 9922. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009922
9. Margulis M, Ben Zvi L, Bernfeld B. Bilateral common peroneal nerve entrapment after excessive weight loss: Case report and review of the literature. J Foot Ankle Surg. 2018;57(3):632- 34. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2017.10.035
10. Rubin DI, Kimmel DW, Cascino TL. Outcome of peroneal neuropathies in patients with systemic malignant disease. Cancer 1998;83:1602-6. https://doi.org/10.1007/s11912-009-0071-x
11. Mont MA, Dellon AL, Chen F, Hungerford MW, Krackow KA, Hungerford DS. The operative treatment of peroneal nerve palsy. J Bone Joint Surg Am. 1996;78:863-9. https://doi.org/10.2106/00004623-199606000-00009
12. Vastamaki M. Decompression for peroneal nerve entrapment. Acta Orthop Scand. 1986;57:551-4. https://doi.org/10.3109/17453678609014792
13. White J. The results of traction injuries to the common peroneal nerve. J Bone Joint Surg Br. 1968;50:346-50. https://doi.org/10.1302/0301-620X.50B2.346
14. Fabre T, Piton C, Andre D, Lasseur E, Durandeau A. Peroneal nerve entrapment. J Bone Joint Surg Am. 1998;80:47-53. https://doi.org/10.2106/00004623-199801000-00009
15. Berry H, Richardson P. Common peroneal nerve palsy: a clinical and electrophysiological review. J Neurol Neurosurg. Psychiatry 1976;39:1162-71. https://doi.org/10.1136/jnnp.39.12.1162
16. Poage C, Roth C, Scott B. Peroneal Nerve Palsy: Evaluation and Management Am Acad Orthop Surg 2016;24:1-10 https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00420
17. Souter J, Swong K, McCoyd M, Balasubramanian N, Nielsen M, Prabhu VC. Surgical Results of Common Peroneal Nerve Neuroplasty at Lateral Fibular Neck. World Neurosurg. 2018; 112:e465-e472. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.01.061
18. Murovic JA. Lower-extremity peripheral nerve injuries: A Louisiana state university health sciences center literatüre review with comparison of the operative outcomes of 806 louisiana state university health sciences center sciatic, common peroneal, and tibial nerve lesions. Neurosurgery 2009;65:18-23. http://dx.doi.org 10.1227/01.NEU.0000339123.74649.BE
19. Niall DM, Nutton RW, Keating JF. Palsy of the common peroneal nerve after traumatic dislocation of the knee. J Bone Joint Surg Br. 2005;87(5):664-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.87B5.15607
20. Van Langenhove M, Pollefliet A, Vanderstraeten G. A retrospective electrodiagnostic evaluation of footdrop in 303 patients. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1989;29:145-52.
21. Mahan M. Common peroneal entrapment across the fibular head. In: Harbaugh R, Shaffrey CI, Couldwell WT, eds. Neurosurgery Knowledge Update. A Comprehensive Review. Vol. 1. New York: Theime Medical Publishers; 2015:705-8.
22. Meyer TN, Thoma A, Fawcett S, Ginty M, Veltry K. Decompression of the common peroneal nerve: experience with 20 consecutive cases. Plast Reconstr Surg. 2002;109: 1755-6. https://doi.org/10.1097/00006534-200204150-00061

APA	Yuksel M, ÇEVİK S (2020). Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. , 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
Chicago	Yuksel Mehmet onur,ÇEVİK Serdar Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. (2020): 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
MLA	Yuksel Mehmet onur,ÇEVİK Serdar Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. , 2020, ss.125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
AMA	Yuksel M,ÇEVİK S Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. . 2020; 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
Vancouver	Yuksel M,ÇEVİK S Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. . 2020; 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
IEEE	Yuksel M,ÇEVİK S "Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi." , ss.125 - 129, 2020. 10.5222/iksstd.2020.91885
ISNAD	Yuksel, Mehmet onur - ÇEVİK, Serdar. "Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi". (2020), 125-129. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.91885

APA	Yuksel M, ÇEVİK S (2020). Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12(2), 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
Chicago	Yuksel Mehmet onur,ÇEVİK Serdar Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12, no.2 (2020): 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
MLA	Yuksel Mehmet onur,ÇEVİK Serdar Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.12, no.2, 2020, ss.125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
AMA	Yuksel M,ÇEVİK S Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(2): 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
Vancouver	Yuksel M,ÇEVİK S Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(2): 125 - 129. 10.5222/iksstd.2020.91885
IEEE	Yuksel M,ÇEVİK S "Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12, ss.125 - 129, 2020. 10.5222/iksstd.2020.91885
ISNAD	Yuksel, Mehmet onur - ÇEVİK, Serdar. "Travmatik ve Non-Travmatik Nedenlerle ID Oluşan Peroneal Sinir Hasarının Cerrahi Sonuçlarının Değerlendirilmesi". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12/2 (2020), 125-129. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.91885