Yıl: 2019 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 409 - 420 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 24-12-2020

Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon

Öz:
Cepten yapılan sağlık harcamaları bireylerin sağlık mal vehizmetlerine yaptığı doğrudan ve dolaylı ödemeleri kapsamaktadır. Bu çalışmada sağlık harcamalarının finansmanında en önemli kaynaklardan biri olan cepten yapılansağlık harcamalarının belirleyicileri 2003-2015 HanehalkıBütçe Anketi verileriyle Firpo vd. (2009) tarafından önerilen Koşulsuz Kantil Regresyon yöntemi kullanılarak araştırılmıştır. Bu yöntem, koşullu kantil regresyon yöntemlerine nazaran birçok durumda; genelleştirilebilir, politik vegenel toplum açısından yorumlanabilir sonuçlar üretmeye olanak sağlamaktadır Çalışmadan elde edilen enönemli sonuç koşullu kantil regresyon yönteminin, koşulsuz kantil, en küçük kareler regresyon yöntemlerine nazaran cepten yapılan sağlık harcamaları gibi sağa çarpık dağılımlı gözlemler üzerinden yapılacak analizlerde daha tutarlı sonuçlar verdiğidir.
Anahtar Kelime:

Determinants of Out of Pocket Health Expenditure in Turkey: Unconditional Quantile Regression

Öz:
Out-of-pocket health expenditures include direct and indirect payments made by individuals for health goods and services. In this study, the determinants of out-of-pocket health expenditures, which are one of the most important sources of health expenditures financing, are investigated with the data of 2003-2015 Household Budget Survey using the Unconditional Quantitative Regression method proposed by Firpo et al. (2009). This method allows to produce generalizable and interpretable results in terms of political and general society compared with conditional quantitative regression methods. The most important result obtained from the study is that conditional quantitative regression method gives more consistent results than unconditional quantitative and least squares regression methods in the analyzes based on the right- skewed distribution observations such as out-of-pocket health expenditures.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Arsenijevic, Jelena; Milena Pavlova; Wim Groot (2015), “Out-of-Pocket Payments for Health Care in Serbia”, Health Policy, 119(10), 1366-1374.
  • Ashour, Majdi (2018), “Changes in Out-of-Pocket Payments and Health-Seeking Behaviours in the Gaza Strip”, The Lancet, 391, 25.
  • Atella, Vincenzo; Agar Brugiavini; Noemi, Pace (2015), “The Health Care System Reform in China: Effects On Out-ofPocket Expenses and Saving”, China Economic Review, 34, 182-195.
  • Barros, Aluísio; Andréa, Bertoldi (2008), “Out-of-Pocket Health Expenditure in a Population Covered by the Family Health Program in Brazil”, International Journal of Epidemiology, 37(4), 758-765.
  • Bahçe, Serdal; Köktaş, Altuğ Murat; Selçuk, Işıl Şirin; Akın, Cem (2014), “Türkiye’de Sağlık Reformu”, International Conference in Economics, Prag, Çek Cumhuriyeti, 03-05 Eylül 2014
  • Başaran, Berrak Bora; Şahin, İsmet (2008), “Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarını Etkileyen Etmenler”, Hacettepe Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 26(2), 319-340.
  • Borah, Bijan; Anirban, Basu (2013), “Highlighting Differences Between Conditional And Unconditional Quantile Regression Approaches Through An Application to Assess Medication Adherence”, Health Economics, 22(9), 1052-1070.
  • Brown, Sarah; Arne Risa, Hole; Dilek, Kilic (2014), “Out-of-Pocket Health Care Expenditure in Turkey: Analysis of the 2003–2008 Household Budget Surveys”, Economic Modelling, 41, 211-218.
  • Carpenter, Anthony; Islam, Mofizul; Yen, Laurann; Mcrae, Ian (2015), “Affordability of Out-of-Pocket Health Care Expenses among Older Australians”, Health Policy, 119(7), 907-914.
  • Correa-Burrows, Paulina (2012), “Out-of-Pocket Health Care Spending by the Chronically Ill in Chile”, Procedia Economics and Finance, 1, 88-97.
  • Çınaroğlu, Songül (2018), “Cepten Sağlık Harcamalarının Finansmanında Eşitsizlik ve Hakkaniyet: Uygulamalı Bir Ekonometrik Yaklaşım”, İşletme Araştırmaları Dergisi, 10(1), 876-897.
  • Erus, Burcay; Aktakke, Nazli (2012), “Impact of Healthcare Reforms on Out-of-Pocket Health Expenditures in Turkey for Public Insurees”, The European Journal of Health Economics, 13(3), 337-346.
  • Firpo, Sergio; Nicole, Fortin; Thomas, Lemieux (2009), “Unconditional Quantile Regressions”, Econometrica, 77(3), 953- 973.
  • Garcia-Diaz, Rocio; Sosa-Rub, Sandra (2011), “Analysis of the Distributional Impact of Out-of-Pocket Health Payments: Evidence from a Public Health Insurance Program for the Poor in Mexico”, Journal of Health Economics, 30(4), 707- 718.
  • Giovanis, Eleftherios; Ozdamar, Oznur (2017), “The Effects of the 2008 Health Reform on Out-of-Pocket Health Expenditures in Turkey”, Akdeniz University Faculty of Economics & Administrative Sciences, 36, 71-102.
  • Grigorakis, Nikolaos; Floros, Christos; Tsangari, Haritini; Tsoukatos, Evangelos (2016), “Out of Pocket Payments and Social Health Insurance for Private Hospital Care: Evidence from Greece”, Health Policy, 120(8), 948-959.
  • Hua, Xinyang; Erreygers, Guido; Chalmers, Jhon; Laba, Tracey-Lea; Clarke, Philip (2017), “Using Administrative Data to Look at Changes in the Level and Distribution of Out-of-Pocket Medical Expenditure: an Example Using Medicare Data from Australia”, Health Policy, 121(4), 426-433.
  • Kim, Younhee; Yang, Bongmin (2011), “Relationship Between Catastrophic Health Expenditures and Household Incomes and Expenditure Patterns in South Korea”, Health Policy, 100(2-3), 239-246.
  • Koch, Kira Johanna; Camilo, Cid Pedraza; Andreas, Schmid (2017), “Out-of-Pocket Expenditure and Financial Protection in the Chilean Health Care System—a Systematic Review”, Health Policy, 121(5), 481-494.
  • Koenker, Roger; Bassett, Gilbert (1978), “Quantile Regressions”, Econometrica 46(1):33–50
  • Kroneman M, Boerma W, van den Berg M, Groenewegen P, de Jong J, van Ginneken E. (2016), “Netherlands: Health System Review”, Health Syst Transit, 18(2) 1-240.
  • Krutilova, Veronika Kočiš; Dominika, Doubková (2018), “The Out-of-Pocket Health Burden in the Czech Republic–Should We Care?”, Kontakt, 20(1), E99-E107
  • Krutilova, Veronika Kočiš; Yaya, Sanni (2012), “Unexpected Impact of Changes in Out-of-Pocket Payments for Health Care on Czech Household Budgets”, Health Policy, 107(2-3), 276-288.
  • Maclean, Johanna Catherine; Douglas, Webber; Joachim, Marti (2014), “An Application of Unconditional Quantile Regression to Cigarette Taxes”, Journal of Policy Analysis and Management, 33(1), 188-210.
  • Malik, Ashar Muhammad; Shah Iqbal Azam Syed (2012), "Socio-economic Determinants of Household Out-of-Pocket Payments on Healthcare in Pakistan", International Journal For Equity in Health,11(1): 51.
  • Misra, S.; Awasthi, S.; Singh, J. V.; Agarwal, M.; Kumar, V. (2015), “Assessing the Magnitude, Distribution and Determinants of Catastrophic Health Expenditure in Urban Lucknow, North India”, Clinical Epidemiology and Global Health, 3(1), 10-16.
  • Thakur, Ramna; Sangar, Shivendra; Ram, B.; Faizan, M. (2018), “Quantifying the Burden of Out-of-Pocket Health Expenditure in India”, Public Health, 159, 4-7.
  • TÜİK, Hanehalkı Bütçe Anketleri 2003-2015.
  • Sağlık Bakanlığı (2007), “21. Hedefte Türkiye, Sağlıkta Gelecek”, T.C. Sağlık Bakanlığı Refik Saydam Hıfzısıhha Merkezi, Hıfzısıhha Mektebi, Ankara, 1-2.
  • Peeters, Ludo; Eloi, Schreurs; Steven, Van Passel (2017), “Heterogeneous Impact of Soil Contamination on Farmland Prices in the Belgian Campine Region: Evidence from Unconditional Quantile Regressions”, Environmental and Resource Economics, 66(1), 135-168.
  • Powell, David; Wagner, Joachim (2014), “The Exporter Productivity Premium along the Productivity Distribution: Evidence from Quantile Regression with Nonadditive Firm Fixed Effects”, Review of World Economics, 150(4), 763- 785
  • Ringard A, Sagan A, Sperre Saunes I, Lindahl AK, (2013), “Norway: Health System Review”, Health Syst Transit, 15(8) 1- 162.
  • Tokatlioğlu, Yağmur; Tokatlioğlu, İbrahim (2018), “Türkiye’de Katastrofik Sağlık Harcamaları ve Bu Harcamaları Belirleyen Faktörler: 2002-2014 Dönemi”, Sosyoekonomi, 26(35), 59-78.
  • Van Minh, Hoang; Phuong Nguyen Ti Kim; Saksena, Priyanka; James, Chris; Xu, Ke (2013), “Financial Burden of Household Out-of Pocket Health Expenditure in Viet Nam: Findings from the National Living Standard Survey 2002– 2010”, Social Science & Medicine, 96, 258-263.
  • Waldo, Daniel R.; Helen C. Lazenby (1984), "Demographic Characteristics and Health Care Use and Expenditures by the Aged in the United States: 1977-1984", Health Care Financing Review, 6(1): 1.
  • Wirtz, Veronica; Santa-Ana-Tellez, Yared; Servan-Mori, Edson; Avila-Burgos, Leticia (2012), “Heterogeneous Effects of Health Insurance on Out-of-Pocket Expenditure on Medicines in Mexico”, Value in Health, 15(5), 593-603.
  • Yardım, Mahmut Saadi; Çilingiroğlu, Nesrin; Yardım, Nazan (2010), “Catastrophic Health Expenditure and Impoverishment in Turkey”, Health Policy, 94(1), 26-33.
  • Yereli, Ahmet Burçin; Köktaş, Altuğ Murat; Selçuk, Işıl Şirin (2014), “Türkiye'de Katastrofik Sağlık Harcamalarını Etkileyen Faktörler”, Sosyoekonomi, 22(22), 274-296.
  • You, Xuedan; Kobayashi, Yasuki (2011), “Determinants of Out-of-Pocket Health Expenditure in China”, Applied Health Economics and Health Policy, 9(1), 39-49
APA İpek E (2019). Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. , 409 - 420.
Chicago İpek Egemen Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. (2019): 409 - 420.
MLA İpek Egemen Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. , 2019, ss.409 - 420.
AMA İpek E Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. . 2019; 409 - 420.
Vancouver İpek E Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. . 2019; 409 - 420.
IEEE İpek E "Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon." , ss.409 - 420, 2019.
ISNAD İpek, Egemen. "Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon". (2019), 409-420.
APA İpek E (2019). Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 14(2), 409 - 420.
Chicago İpek Egemen Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi 14, no.2 (2019): 409 - 420.
MLA İpek Egemen Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, vol.14, no.2, 2019, ss.409 - 420.
AMA İpek E Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi. 2019; 14(2): 409 - 420.
Vancouver İpek E Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi. 2019; 14(2): 409 - 420.
IEEE İpek E "Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon." Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 14, ss.409 - 420, 2019.
ISNAD İpek, Egemen. "Türkiye’de Cepten Yapılan Sağlık Harcamalarının Belirleyicileri: Koşulsuz Kantil Regresyon". Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi 14/2 (2019), 409-420.