LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi

Aslan, Fatih; Yuce, Berna; CİNAR, ESAT; Kucukerdonmez, Cem; Erbakan, Gökhan

LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi

Esat ÇINAR, (Ekol Hastanesi, Göz Kiniği, İzmir, Türkiye)

Fehmi Cem KÜÇÜKERDÖNMEZ, (Ekol Hastanesi, Göz Kiniği Çiğli, İzmir, Türkiye)

Gökhan ERBAKAN, (Ekol Hastanesi, Göz Kiniği, İzmir, Türkiye)

Berna YÜCE, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Kliniği, İzmir, Türkiye)

Fatih ASLAN (Alaattin Keykubat Üniversitesi, Hastanesi Göz Kliniği, Antalya, Türkiye)

MN Oftalmoloji

13 3

Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 67 - 73 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-12-2020

LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı farklı menteşe pozisyonları ile yapılan LASIK cerrahisinin kornea duyarlılığına ve kuru göze etkisini incelemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmamız prospektif, randomize vaka kontrollü bir çalışmadır. 104 hastanın randomize seçilen bir gözüne IntraLasefemto saniye lazer kullanılarak nazal menteşeli flep açılırken (104 göz) diğer gözüne (104 göz) superior menteşeli flep ile miyopik LASIK cerrahisi yapıldı. Cochet-Bonnet esteziometresi ile kornea duyusu, Schirmer testi, gözyaşı kırılma zamanı tüm hastalarda ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta, 1, 3 ve 6. ay ölçümleri yapıldı.Bulgular: Kornea duyarlılığı ameliyat öncesi değerlere göre hem nazal hem de superior flep açılan hastalarda 3 ay boyunca azalmış olarak ölçülürken (p<.0001), 6. ay değerlerinde her iki menteşe pozisyonunda ameliyat öncesi değerler ile anlamlı fark görülmedi. Nazal menteşeli flep yapılan hastalar ile superior menteşeli hastalar karşılaştırıldığında ameliyat sonrası 1 ay boyunca korneal duyarlılık değerleri arasında anlamlı fark görülürken, 3. ve 6. ay değerleri arasında anlamlı fark görülmedi. Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı testleri ameliyat öncesindeki değerler ile karşılaştırıldığında her iki menteşe pozisyonunda 3 ay boyunca fark anlamlı iken, 6. ay değerleri arasında fark anlamlıdeğildi. Her iki menteşe pozisyonları Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı testleri açısından karşılaştırıldığında tüm takip süresince aradaki fark anlamlı değildi.Sonuç: Nazal menteşeli flep ile yapılan LASIK cerrahileri kornea duyarlılığı bakımından superior menteşeli fleplere göre daha üstündür ancak gözyaşı testleri açısından her iki menteşe pozisyonu arasında fark yoktur.

Anahtar Kelime:

Effect of Hinge Position on Corneal Sensation and Dry Eye After Laser in Situ Keratomileusis

Öz:

Objective: The aim of this study is to determine the effect of different hinge positions on corneal sensitivity and dry eye. Material and Method: Study design is prospective, randomized, self-controlled. 208 consecutive eyes of one-hundred four patients were prospectively evaluated in a randomized contralateral-eye study to compare the difference between superior-hinge, and nasal hinge locations after bilateral myopic LASIK with IntraLase femtosecond laser. Cochet-Bonnet esthesiometry, Schirmer test with anesthesia and tear break-up time were evaluated preoperatively as well as 1 week and 1, 3 and 6 months after surgery. Results: Corneal sensation was reduced from baseline at 1 week, 1 and 3 months after surgery (p<.0001) in both superior hinged and nasal hinged flap groups, but no difference was observed 6 month after surgery. There was difference in corneal sensation between nasal-hinged and superior hinged groups at 1 month, but no difference at 3, 6 month after surgery. Schirmer test and tear break-up time were statistically different from baseline at 1 week and 1, 3 month but not significant at 6 month. No significant difference was observed between the two hinge positions during the follow-up period. Conclusion: Nasal hinge position is superior to superior hinge pozisition in terms of corneal sensitivity and nasal or superior hinge flep do not affect symptoms of dry eye after LASIK.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Martin X, Safran AB. Corneal hypoesthesia. Surv Ophthalmol. 1998;33(1):28-40.
2. Koenig SB, Berkowitz RA, Beuerman RW, McDonald MB. Corneal sensitivity after epikeratophakia. Ophthalmology. 1983; 90(10):1213-8.
3. Shivitz IA, Arrowsmith PN. Corneal sensitivity after radial keratotomy. Ophthalmology. 1988;95(6):827-32.
4. Campos M, Hertzog L, Garbus JJ, McDonnell PJ. Corneal sensitivity after photorefractive keratectomy. Am J Ophthalmol. 1992;114(1):51-4.
5. Pe´rez-Santonja JJ, Sakla HF, Cardona C, Chipont E, Alio JL. Corneal sensitivity after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis for low myopia. Am J Ophthalmol. 1999; 127(5):497-504.
6. Kumano Y, Matsui H, Zushi I, et al. Recovery of corneal sensation after myopic correction by laser in situ keratomileusis with a nasal or superior hinge. J Cataract Refract Surg. 2003;29(4):757-61.
7. Marfurt CF, Cox J, Deek S, Dvorscak L. Anatomy of the human corneal innervations. Exp Eye Res. 2010;90(4):478-92.
8. Muller LJ, Vrensen GFJM, Pels L, et al. Architectureof human corneal nerves. Invest Ophthalmol Vis Sc 1997;38(5):985-94.
9. Lawrenson JG, Ruskell GL. Investigation of limbal touch sensitivity using a Cochet-Bonnet aesthesiometer. Br J Ophthalmol. 1993;77(6):339-43.
10. Donnenfeld ED, Solomon K, Perry HD, et al. The effect of hinge position on corneal sensation and dry eye after LASIK. Ophthalmology. 2003;110(5):1023-29.
11. Lee KW, Joo CK. Clinical results of laser in situ keratomileusis with superior and nasal hinges. J Cataract Refract Surg, 2003; 29(3):457-61.
12. Vroman DT, Sandoval HP, Ferna´ndez de Castro LE, Kasper TJ, Holzer M, Solomon KD. Effect of hinge location on corneal sensation and dry eye after laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg, 2005;31(10):1881-7.
13. Muller LJ, Marfurt CF, Kruse F, Tervo TM. Corneal nerves: structure, contents and function. Exp Eye Res, 2003;76(5):521-42.
14. Mian SI, Shtein RM, Nelson A, Musch DC. Effect of hinge position on corneal sensation and dry eye after laser in situ keratomileusis using a femtosecond laser. J Cataract Refract Surg. 2007;33(7):1190-4.
15. Ghoreishi M, Aidenloo NS, Peyman A, Haghdoustoskoey M. Does hinge position affect dry eye after laser in situ keratomileusis? Ophthalmologica. 2005;219(5):276-80.
16. Salomao MQ, Ambrosio R Jr, Wilson SE. Dry eye associated with laser in situ keratomileusis: mechanical microkeratome versus femtosecond laser. J Cataract Refract Surg. 2009;35(10):1756-60.
17. Mian SI, Li AY, Dutta S, Musch DC, Shtein RM. Dry eyes and corneal sensation after laser in situ keratomileusis with femtosecond laser flep creation. Effect of hinge position, hinge angle, and flep thickness. J Cataract Refract Surg. 2009;35(12):2092-8.
18. Rodriguez AE, Rodriguez-Prats JL, Hamdi IM, Galal A, Awadalla M, Alio JL. Comparison of goblet cell density after femtosecond laser and mechanical microkeratome in LASIK. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;48(6):2570-5.
19. Kezirian GM, Stonecipher KG. Comparison of the IntraLase femtosecond laser and mechanical keratomes for laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2004;30(4):804-11.
20. Bragheeth MA, Dua HS. Corneal sensation after myopic and hyperopic LASIK: clinical and confocal microscopic study. Br J Ophthalmol. 2005;89(5):580-5.
21. Wu Y, Chu RY, Zhou XT, Dai JH, Qu XM, Rao S, Lam D. Recovery of corneal sensitivity after laser-assisted subepithelial keratectomy. J Cataract Refract Surg. 2006;32(5):785-8.
22. Linna, TU, Pe´rez-Santonja JJ, Tervo KM, Sakla HF, Alio y Sanz JL, Tervo TM. Recovery of corneal nerve morphology following laser in situ keratomileusis. Exp Eye Res. 1998;66(6):755-63.
23. Donnenfeld ED, Ehrenhaus M, Solomon R, Mazurek J, Rozell JC, Perry HD. Effect of hinge width on corneal sensation and dry eye after laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 2004; 30(4):790-7.
24. Quinto GG, Camacho W, Behrens A. Postrefractive surgery dry eye. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(4):335-41.
25. Hoşal BM, Ornek N, Zilelioglu G, Elhan AH. Morphology of corneal nerves and corneal sensation in dry eye: a preliminary study. Eye. 2005;19(12):1276-9.

APA	CİNAR E, Kucukerdonmez C, Erbakan G, Yuce B, Aslan F (2019). LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. , 67 - 73.
Chicago	CİNAR ESAT,Kucukerdonmez Cem,Erbakan Gökhan,Yuce Berna,Aslan Fatih LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. (2019): 67 - 73.
MLA	CİNAR ESAT,Kucukerdonmez Cem,Erbakan Gökhan,Yuce Berna,Aslan Fatih LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. , 2019, ss.67 - 73.
AMA	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. . 2019; 67 - 73.
Vancouver	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. . 2019; 67 - 73.
IEEE	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F "LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi." , ss.67 - 73, 2019.
ISNAD	CİNAR, ESAT vd. "LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi". (2019), 67-73.

APA	CİNAR E, Kucukerdonmez C, Erbakan G, Yuce B, Aslan F (2019). LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. MN Oftalmoloji, 26(2), 67 - 73.
Chicago	CİNAR ESAT,Kucukerdonmez Cem,Erbakan Gökhan,Yuce Berna,Aslan Fatih LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. MN Oftalmoloji 26, no.2 (2019): 67 - 73.
MLA	CİNAR ESAT,Kucukerdonmez Cem,Erbakan Gökhan,Yuce Berna,Aslan Fatih LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. MN Oftalmoloji, vol.26, no.2, 2019, ss.67 - 73.
AMA	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. MN Oftalmoloji. 2019; 26(2): 67 - 73.
Vancouver	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi. MN Oftalmoloji. 2019; 26(2): 67 - 73.
IEEE	CİNAR E,Kucukerdonmez C,Erbakan G,Yuce B,Aslan F "LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi." MN Oftalmoloji, 26, ss.67 - 73, 2019.
ISNAD	CİNAR, ESAT vd. "LASIK Cerrahisinde Menteşe Pozisyonunun Kornea Duyarlılığına ve Kuru Göze Etkisi". MN Oftalmoloji 26/2 (2019), 67-73.